- 三种术后镇痛方式在全膝关节置换术后应用的效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的对比三种术后镇痛方法在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择进行单侧全膝关节置换术的患者300例,随机分为股神经浸润麻醉+帕瑞昔布组(A组)、自控静脉镇痛泵组(B组)和股神经置管麻醉镇痛组(C组)。A组患者在手术结束时行股神经浸润麻醉,注射0.5%的罗哌卡因200 mg,术后给予帕瑞昔布40 mg静点,Q12 h连续治疗3 d;B组患者术后给予自控静脉镇痛泵;C组术后给予股神经置管麻醉。术后记录静息(RVAS)和主动(IVAS)的VAS疼痛评分及按AKS评分标准,患者术前及术后的AKS评分。结果 A组患者在术后6 h、24 h、48 h和72 h的RVAS评分以及术后24 h、48 h以及72 h的IVAS评分明显低于B组(P<0.05),但与C组患者对比无显著性差异(P>0.05)。三组患者的术前AKS评分组间比较无显著性差异(P>0.05),术后3 d的AKS评分明显改善(P<0.05);A组患者术后3 d的AKS评分明显优于B组(P<0.05),但与C组患者对比无显著性差异(P>0.05)。结论股神经浸润麻醉联合帕瑞昔布用于全膝关节置换术后康复镇痛效果优良,与股神经置管麻醉镇痛相近,优于自控静脉镇痛泵。
- 刘蕾刘静
- 关键词：神经阻滞全膝关节置换术镇痛
- 加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析被引量：13
- 2021年
- 目的探讨加速康复背景下老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素,为骨科临床医院感染预防及控制提供参考依据。方法采用回顾性调查研究,收集2018年1月至2019年8月天津市天津医院实施加速康复项目后住院治疗的1628例老年髋部骨折患者的临床资料,通过查阅医院病历管理系统,对患者的社会人口学资料、病情资料和医院感染等相关资料进行回顾性调查及统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素。结果1628例老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染102例,125例次,感染率为6.27%(102/1628),例次感染率为7.68%(125/1628),以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和手术部位感染,分别占72.80%(91/125)、11.20%(14/125)、10.40%(13/125);Logistic多因素回归分析显示:骨牵引(OR值为2.152,95%CI 1.130~4.097)、手术(OR值为0.268,95%CI 0.133~0.537)、住院天数≥15 d(OR值为12.123,95%CI 6.017~24.426)、留置尿管(OR值为7.566,95%CI 4.093~13.986)、心功能不全(OR值为2.112,95%CI 1.192~3.740)、电解质紊乱(OR值为2.383,95%CI 1.396~4.067)、下肢动脉硬化闭塞症(OR值为2.540,95%CI 1.279~5.045)和老年痴呆(OR值为3.673,95%CI 1.670~8.082)是与医院感染相关的影响因素(均P<0.05),手术能够降低患者发生医院感染的风险。结论老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染的主要影响因素为骨牵引、手术、住院天数、留置尿管及并存疾病。在骨科临床应用加速康复外科理念,全面优化围手术期的管理,实施有效的医院感染防控措施,能够降低患者发生医院感染的风险。
- 曹虹张楠楠晁爱军方欢杨爽刘静王利
- 关键词：加速康复外科髋部骨折医院感染
- 自我效能理论在人工全膝关节置换术患者疼痛管理中的应用被引量：2
- 2014年
- 疼痛管理是人工全膝关节置换术后的重要内容,已经得到骨科临床工作者的广泛认可[1].自我效能是班杜拉社会认知理论中的核心概念,指个体对实现特定目标所需能力的信念,即患者信心越足越愿意从事某种特定的活动[2].为了更好地增强人工全膝关节置换术患者战胜疼痛的信念,提高自我效能,我们运用中文版疼痛自我效能问卷（pain self-efficacy questionnaire,PSEQ）,通过类试验研究探讨增强人工全膝关节置换术患者疼痛自我效能的干预方法.
- 刘静王骏杨扬
- 关键词：疼痛
- 肘关节恐怖三联征的手术治疗体会
- 目的 探讨肘关节恐怖三联征的手术方法及疗效.方法 对16 例肘关节恐怖三联征损伤患者行手术治疗,以3 mm 钛空心拉力螺钉或1.5～2 mm 克氏针分别固定尺骨冠突和桡骨头,利用锚钉或直接缝合修复内、外侧副韧带.术后患者...
- 刘静
- 关键词：肘关节损伤恐怖三联征骨折固定术
- 低分子肝素皮下不同注射时间对髋关节骨折术后老年患者出血与疼痛的影响被引量：11
- 2018年
- 目的比较皮下注射低分子肝素时不同推注时间对髋关节骨折术后老年患者出血与疼痛的影响。方法选取2015年11月-2016年7月在我院接受低分子肝素钙皮下注射治疗的髋关节骨折术后的120例患者作为研究对象,利用随机分组的方法,将其随机分为A、B、C、D组。推注时间为10s设置为A组;推注时间20s设置为B组;推注时间25s设置为C组;推注时间30s设置为D组;观察4种方法所致注射部位疼痛强度及皮下出血的程度。结果与A组相比,延长皮下注射时低分子肝素推注时间,患者的疼痛强度明显减弱,持续时间缩短,出血率和皮下出血面积显著降低(P<0.05),且D组皮下出血严重程度明显减轻(P<0.05)。结论临床低分子肝素注射过程中,可采用推注时间30s来进行此项操作,以减轻皮下出血和疼痛给患者带来的痛苦。
- 白欣杨爽易莉娟殷雅祺陈晓英刘静
- 关键词：低分子肝素疼痛出血
- ERAS理念助力老年髋部骨折加速康复
- 髋部骨折病人多为骨质疏松较为严重的老年病人。随着老龄化社会的到来以及人口增长加速,髋部骨折病人数量呈现明显上升趋势。老年髋部骨折病人卧床时间长,基础疾病多,具有较高的并发症发生率和死亡率。加速康复外科整合了围术期一系列干...
- 刘静
- 关键词：老年髋部骨折快速康复
- 文献传递
- 老年髋部骨折患者诱发精神症状的观察与护理
- 2014年
- 总结124例老年髋部骨折患者诱发精神症状的观察与护理,在做好一般护理的基础上,注重患者的安全护理,对家属进行心理疏导,严密用药后观察。促使患者的精神症状得以改善。
- 王骏刘静
- 关键词：髋部骨折精神症状护理
- 置入腔静脉滤器预防骨科手术中肺栓塞的护理
- 2012年
- 目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者置入腔静脉滤器预防骨科手术中肺动脉栓塞的护理。方法对45例因DVT患者置入腔静脉滤器预防骨科手术中肺动脉栓塞的治疗及护理进行回顾性分析。结果 45例患者均未出现肺动脉栓塞。结论加强DVT患者术前及术后护理,完善入院及出院指导,以提高患者对疾病的认知程度,能够更好地配合治疗与护理,从而减少并发症,促进患者早日康复。
- 王骏刘静杨扬
- 关键词：下肢深静脉血栓形成腔静脉滤器护理
- 高龄患者全髋关节置换术后压疮的预防及循证护理
- 2011年
- 目的探讨对高龄全髋关节置换术术后压疮的预防及循证护理。方法应用人工全髋关节置换术的高龄患者治疗股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折共234例,术后实施一系列压疮预防措施及循证护理。结果患者术后Norton’s评定为13分,有发生压疮可能,经过我们循证护理,患者无一例发生压疮,术后2～3周出院。结论早期采用术后压疮预防措施及循证护理可以有效的预防术后压疮的发生。
- 陆娜刘静
- 关键词：全髋关节置换高龄患者压疮预防循证护理
- 8例下腔静脉滤器置入术+全髋置换术后的护理
- 2010年
- 目的总结8例下腔静脉滤器置人术+全髋置换术后的护理。方法对8例股骨颈骨折出现下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,采取了下腔静脉滤器置人术+全髋置换术.手术前后保持正确的体位,严密观察病情变化和患肢肢端血运及有无并发症发生,指导患者尽早功能锻炼的方法。结果 8例患者术后恢复良好,无并发症发生,平均住院天数11d。结论良好的手术、精心的护理及早期功能锻炼,有效的防止了术后并发症发生,促进了术后肢体功能的恢复。
- 刘静
- 关键词：下腔静脉滤器全髋置换术护理
