刘红艳 作品数:10 被引量:56 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与主动脉夹层病症的临床分析 被引量:4 2008年 目的通过对以主动脉夹层(AD)首诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高诊断意识。方法回顾性分析6例OSAHS合并AD患者的临床资料,结合文献复习,探讨OSAHS对AD的影响。结果6例AD首诊的OSAHS患者均为肥胖男性,体质指数(BMI)平均32.72±3.57;平均年龄(43、83±2.14)岁;有不同程度的夜间憋醒和白天嗜睡,ESS嗜睡评分平均(13.83±2.14)分;睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥62:L/h,平均(73.35±9.16):L/h,均为重度OSAHS;最低脉搏容积血氧饱和度(LSp02%)为(58.67±10.95)%,氧减〈90%的时间(min)[T90(min)]平均(244.20±144、74)min,血氧饱和度〈90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)平均为(54.48±30.18)%。均伴有2年以上的高血压病史。结论重度OSAHS对AD有一定影响,早期诊断及时治疗,对减缓AD的进程和降低其病死率,改善AD的预后具有重要的临床意义。 丁少芳 王丽 刘红艳 李海洋关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 主动脉夹层 脑电型便携式睡眠监测仪在诊断睡眠呼吸暂停低通气综合症中的应用 随着脑电型便携式睡眠监测仪(PM-EEG)的问世,为临床诊断SAHS(睡眠呼吸暂停低通气综合症)提供了新的途径。为探讨PM-EEG诊断SAHS的准确性,本文于2005年12月-2006年3月对在实验室进行PSG(多导睡眠... 王丽 丁少芳 刘红艳关键词:呼吸窘迫 文献传递 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症影响因素的Logistic研究 被引量:10 2014年 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肺血栓栓塞症(PTE)之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响。方法:选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组(试验组)34例,无OSAHS组(对照组)66例。分析两组的发病年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、TC、TG、红细胞计数、HGB、血小板计数、C反应蛋白、未吸氧状态氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、出院时国际标准化比率(international normalized ratio,INR)及对应的华法林剂量。结果:OSAHS组与无OSAHS组在性别、BMI、糖尿病史、血脂异常发生率间,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者TG水平、未吸氧状态PCO2值之间差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组华法林剂量[(5.53±1.44)vs.(4.19±1.26)mg,P<0.05)],矫正体质量后OSAHS组所需华法林剂量仍偏高(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:男性、肥胖或者超质量、糖尿病为OSAFTS的影响因素(P<0.05)。结论:OSAHS与PTE的高危因素密切相关,这可能是OSAHS患者PTE发病率增高的原因之一。 侯微微 刘双 谢江 张蔚 王丽 张向峰 刘红艳 谢菲关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 肺血栓栓塞症 原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析 被引量:15 2010年 目的:探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年12月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例,女性8例),年龄29~70岁。15例患者中,4例有甲减病史,均为同位素治疗后甲减,病程3~30年;11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15/15)、打鼾(15/15),夜间憋醒(5/15),记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15/15)、畏寒(12/15)、便秘(10/15)及黏液性浮肿(12/15)。多导睡眠监测结果:睡眠呼吸暂停指数(AHI)14.9~91.9次/h,平均(52.0±19.8)次/h,重度SAS12例,中度SAS2例,轻度SAS1例;其中阻塞性9例,中枢性1例,阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO2)86%~47%,平均(70.1±11.7)%。嗜睡评分(ESS)11~18分,平均(14.3±1.7)分。7例患者首诊为冠心病。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征,以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多,发病年龄广、病程长,二病有许多相似的临床表现,容易漏诊,应引起重视。 丁少芳 王丽 刘岩 刘红艳 谢菲 刘双关键词:甲状腺功能减退 睡眠呼吸暂停综合征 颈围在心房颤动患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停初筛中的意义 被引量:2 2009年 目的探讨颈围、校正颈围筛查心房颤动(房颤)患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性。方法入选行睡眠呼吸监测的房颤患者50例,测量颈围,计算校正颈围[校正颈围(cm)=实际颈围(cm)+4.0cm(如果患者有高血压)+3.0cm(如果患者有习惯性打鼾)+3.0cm(如果患者夜间睡眠有憋气/窒息)]。颈围、校正颈围与OSA严重程度行相关分析,通过受试者工作特征曲线评价颈围、校正颈围诊断OSA的正确性。以睡眠呼吸监测为全标准确定颈围、校正颈围诊断OSA的敏感性和特异性。结果36例(72%)房颤患者有OSA,OSA组颈围显著大于非OSA组[(42.3±3.3)cm与(39.9±2.6)cm,t=2.411,P=0.020],OSA组校正颈围与非OSA组比较差异有统计学意义[(49.6±4.4)cm与(45.2±4.5)cm,t=3.168.P=0.003]。颈围、校正颈围与OSA严重程度的相关系数分别为0.566、0.629(P均〈0.01)。通过受试者工作特征曲线评价颈围、校正颈围对OSA初筛的评价作用,曲线下面积分别为0.729,0.746,曲线下面积差异无统计学意义(P=0.545)。颈围以41.2cm为界值,诊断OSA的敏感性为74.3%,特异性为71.4%。校正颈围以47.0cm为界值,诊断OSA的敏感性为71.4%,特异性为71.4%。结论颈围、校正颈围与OSA严重程度相关性良好.是房颤患者合并OSA初筛较可靠的指标。 汤日波 刘双 马长生 丁少芳 王丽 刘红艳 董建增 刘兴鹏 刘小慧 史力生 何华关键词:心房颤动 阻塞性睡眠呼吸暂停 颈围 初诊为冠心病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征45例患者的临床分析 被引量:2 2008年 目的提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的认识,减少误诊和漏诊。方法选择我院心内科收治的胸痛、胸闷的打鼾患者45例,经冠状动脉造影排除了冠状动脉粥样硬化性心脏病后,通过睡眠呼吸监测确诊为OSAHS,结合临床进行回顾性分析。结果本组45例OSAHS患者经睡眠监测诊断,轻度OSAHS 17例,中度OSAHS 8例,重度OSAHS 20例。结论OSAHS患者并不少见。对于夜间憋醒后的胸痛、胸闷、肥胖患者,如存在习惯性打鼾、白天嗜睡应考虑到OSAHS的可能。 丁少芳 刘红艳 王丽 孟康 刘彤 樊静 张玲关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血尿酸变化的临床意义 被引量:10 2009年 目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸水平的变化,并分析二者之间的相关性。方法:选择我院2007年3月至2009年7月就诊的OSAHS患者80例,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h,27例)、中度OSAHS组(20次/h40次/h,34例)和对照组(AHI<5次/h,20例);观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组血清尿酸水平与AHI、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。轻、中度OSAHS组血尿酸水平分别为(365.30±92.37)μmol/L,(374.63±78.17)μmol/L均高于对照组(336.82±74.08)μmol/L,但差异无统计学意义;重度OSAHS组血清尿酸水平(440.26±92.14)μmol/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS组血清尿酸水平与AHI、T90呈显著正相关(r值分别为0.441、0.309,P均<0.001)与LSpO2呈负相关(r值为-0.370,P<0.001)。结论:OSAHS患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与AHI、T90及LSpO2有较强的相关性。提示OSAHS患者反复发作低氧血症可能是心血管病高发的另一个原因。 丁少芳 王丽 刘岩 刘红艳 谢菲关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 血尿酸 睡眠呼吸暂停低通气指数 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病关系的探讨 被引量:6 2008年 OSAHS是一种发病率高,具有潜在性危险的疾病,可造成全身多器官的损害。23.8%的OSAHS患者同时患有缺血性心脏病,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)〉10的OSAHS患者中37%的男性和30%的女性患有冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),并且50%的冠心病患者合并OSAHS。我们对一组经冠状动脉造影证实为冠心病并经睡眠呼吸监测确定的OSAHS患者的发病情况及相关因素进行分析,进一步探讨OSAHS与冠心病之间的关系。 丁少芳 刘红艳 孟康 刘彤 王丽 樊静 张玲关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数 OSAHS 经冠状动脉造影 睡眠呼吸监测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病关系的探讨 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS)是一种发病率高,具有潜在性危险的疾病。本文对一组经冠状动脉造影证实的冠心病并经睡眠呼吸监测确定... 丁少芳 刘红艳 孟康 刘彤 王丽 樊静 张玲关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 睡眠呼吸监测 冠状动脉造影 发病机制 文献传递 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素水平的变化与分析 被引量:7 2007年 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)男性患者性腺激素水平的变化及相互间的关系,为伴有性功能减退的OSAHS患者是否需要性激素替代治疗提供临床依据。方法 对男性OSAHS患者(OSAHS组)和对照组进行多导睡眠监测,应用美国强生全自动化学发光免疫分析系统测定血清促卵泡刺激素(follicular-sti mulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及睾酮(total testosterone,T)水平,分析其间的变化关系。结果 与对照组比较,OSAHS组患者FSH、LH[(4.10±1.61)U/L、(3.70±1.74)U/L]显著低于对照组[(11.68±3.33)U/L、(12.48±3.10)U/L;P均〈0.01];T[(11.14±3.82)nmol/L]低于对照组[(13.15±1.36)nmol/L;P〈0.05]。血清LH水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著负相关(r=-0.548,P〈0.01),与氧减〈90%的时间(min)和血氧饱和度〈90%时间占总监测数据的百分比(TS90%)呈负相关(r=-0.317,P〈0.05;r=-0.315,P〈0.05);与LSpO2呈显著正相关(r=0.633,P〈0.01)。血清FSH水平与AHI呈显著负相关(r=-0.557,P〈0.01);与LSpO2呈显著正相关(r=0.540,P〈0.01)。血清T与AHI和TS90%呈显著负相关(r=-0.468,P〈0.01;r=-0.442,P〈0.01)、与氧减〈90%的时间(min)呈负相关(r=-0.378,P〈0.05);与LSpO2呈正相关(r=0.335,P〈0.05)。结论 OSAHS男性患者存在垂体-性腺轴激素分泌异常,反馈调节紊乱,并与AHI和夜间低氧相关。 丁少芳 王丽 蒋朝晖 刘红艳关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 垂体促性腺激素 睾酮