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妇科门诊生殖道感染患者及无症状女性淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲原体感染情况分析被引量：21: 2014年; 目的：分析妇科门诊生殖道感染患者淋球菌（NGH）、沙眼衣原体（Ct）及解脲脲原体（Uu）感染情况,并与无症状女性进行比较。方法：选择2010年1月-2011年12月在北京大学人民医院妇科门诊因生殖道感染就诊患者中行分泌物NGH、Ct、Uu检查者749例,并选取同期于妇科门诊行分泌物NGH、Ct、Uu检查的无症状健康体检者665例作为对照,比较两组人群NGH、Ct及Uu感染情况。结果：生殖道感染患者中NGH、Ct及Uu检出率分别为0.80%、5.87%和44.86%;无症状女性中未检出NGH感染者,Ct及Uu检出率分别为4.81%（32例）和38.50%（256例）,两组NGH及Uu感染率比较差异有统计学意义（P=0.022,P=0.009）,而Ct感染率比较差异无统计学意义（P=0.222）。在生殖道感染患者中,性活跃组Ct感染率为7.87%,非性活跃组Ct感染率为2.26%,两组比较差异有统计学意义（P=0.001）;性活跃组Uu感染率为43.89%,非性活跃组Uu感染率为46.62%,两组比较差异无统计学意义（P=0.261）;性活跃组NGH感染率为0.83%,非性活跃组NGH感染率为0.75%,两组比较差异无统计学意义（P=0.637）。在无症状女性中,性活跃组Ct感染率为5.28%,非性活跃组Ct感染率为3.93%,两组比较差异无统计学意义（P=0.286）;性活跃组Uu感染率为36.70%,非性活跃组Uu感染率为41.92%,两组比较差异无统计学意义（P=0.109）。生殖道感染患者中Ct与Uu混合感染22例,占2.94%;NGH与Uu混合感染4例,占0.53%。无症状女性中Ct与Uu混合感染14例,占2.11%;两组Ct与Uu混合感染率比较差异无统计学意义（P=0.206）。结论：妇科门诊因生殖道感染就诊患者的Uu及NGH感染率显著高于无症状女性;在生殖道感染患者中,性活跃组Ct感染率明显高于非性活跃组。; 赵超刘畅张果赵昀李静然崔淑慧魏丽惠; 关键词：沙眼衣原体解脲脲原体淋球菌

成人血液病患者异基因造血干细胞移植后呼吸道合胞病毒感染的临床特征及死亡相关危险因素分析: 2024年; 目的探究成人血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床特征及死亡相关危险因素。方法纳入2023年10月至2024年1月期间在北京大学人民医院血液科检出RSV阳性的allo-HSCT患者, 对其临床资料进行回顾性分析, 采用二元Logistic回归分析死亡相关危险因素。结果共纳入移植后RSV检测阳性患者43例, 男26例, 女17例, 中位年龄42(21~66)岁。急性髓系白血病25例, 急性淋巴细胞白血病9例, 骨髓增生异常综合征6例, 再生障碍性贫血1例, 淋巴瘤1例, 混合性白血病1例。单倍体移植33例, 同胞全相合移植8例, 无关供者移植2例。20例(46.5%)患者因RSV感染或合并其他感染发生低氧血症, 6例(14.0%)转ICU治疗, 4例(9.3%)气管插管辅助通气, 7例(16.3%)患者死亡。死亡患者感染RSV时PLT较低[15.0(10.0~62.0)×10^(9)/L对74.5(8.0~348.0)×10^(9)/L, P=0.003], 合并细菌感染比例较高(85.7%对41.7%, P=0.046), 血液学复发比例较高(71.4%对13.9%, P=0.004)。血液学复发(OR=15.500, 95%CI 2.336~102.848, P=0.005)、甲型流感病毒感染(OR=14.000, 95%CI 1.064~184.182, P=0.045)、感染RSV时PLT较低(OR=0.945, 95%CI 0.894~0.999, P=0.048)是移植后患者死亡的危险因素。结论 allo-HSCT后感染RSV的成人血液病患者预后不良。; 李瑶张枫刘畅赵晓甦莫晓冬王峰蓉闫晨华王志东孔军张圆圆郑凤美刘扬曹乐清邓道兴黄晓军张晓辉; 关键词：呼吸道合胞病毒移植物抗宿主病

EB病毒急性感染的实验室血清学诊断方法研究被引量：14: 2015年; 目的对化学发光免疫分析法（CLIA）测定EB病毒衣壳抗原Ig M（EBV-VCA Ig M）的结果进行方法学评价,并与酶联荧光分析法（ELFA）、酶联免疫吸附试验法（ELISA）诊断EB病毒（EBV）急性感染的效能进行比较。方法选取2011年5月—2012年10月北京大学人民医院不明原因发热患者142例,对受试者使用分离胶真空采血管抽取静脉血3 ml,分离血清,采用CLIA、ELFA和ELISA检测EBV-VCA Ig M,比较3种方法诊断EBV急性感染的价值;并对CLIA进行方法学评价。结果 CLIA低、中和高值（分别为25.8、81.8、184.4 U/ml）血清标本批内变异系数（CV）分别为5.7%、3.9%和2.6%,批间CV分别为11.4%、5.4%和4.2%。理论值与实测值间的回归方程为Y=0.090 4＋1.005 2X,相关系数r=0.998（P〈0.001）,回收率为95.3%~104.8%;当标本中血红蛋白水平达8 g/L,三酰甘油达30 000 mg/L时,均不干扰CLIA。CLIA诊断EBV急性感染的灵敏度为94.2%,特异度为91.1%,Youden＇s指数为0.853;ELFA诊断EBV急性感染的灵敏度为82.7%,特异度为88.9%,Youden＇s指数为0.716,;ELISA诊断EBV急性感染的灵敏度为80.8%,特异度为91.1%,Youden＇s指数为0.719。CLIA诊断EBV急性感染ROC曲线下面积（AUC）为0.962〔SE=0.021,95%CI（0.920,1.004）〕;ELFA诊断EBV急性感染的AUC为0.960〔SE=0.015,95%CI（0.911,0.990）〕;ELISA诊断EBV急性感染的AUC为0.882〔SE=0.031,95%CI（0.823,0.942）〕。ROC曲线显示,CLIA诊断EBV急性感染的最佳诊断界值为41 U/ml,灵敏度为96.2%,特异度为99.7%,Youden＇s指数为0.959。结论 CLIA是目前测定EBV-VCA Ig M较灵敏的定量检测方法,优于ELFA和ELISA,适用于临床EBV感染的早期诊断。; 龙彦刘畅孙媛媛赵晓涛王辉; 关键词：爱泼斯坦巴尔病毒感染酶联免疫吸附测定

中西药治疗小儿轮状病毒腹泻随机对照临床试验的meta分析: 目的：用Meta分析的方法评价中药与西药治疗轮状病毒腹泻的安全性、有效性. 方法：计算机检索Pubmed,Cochrane图书馆,中国知网,万方数据库及CBMDISC(中国生物医学文献数据库),检索年限均为从建...; 李艳刘阳郑敏刘畅张坦贾晋生方翼; 关键词：小儿轮状病毒腹泻中药治疗西药治疗

乳腺癌多通路基因检测及突变情况分析被引量：3: 2021年; 目的研究中国女性乳腺癌患者多通路胚系基因突变分布及其与临床病理特征的相关性,丰富中国人群乳腺癌胚系基因突变数据库,为乳腺癌靶向药的应用提供实验室依据。方法收集2017年1月至2019年7月北京大学人民医院乳腺外科经病理诊断确诊的148例乳腺癌女性患者的全血样本,发病年龄24~80岁。应用二代测序技术检测患者HR、MMR、BER、KDR通路相关基因的胚系突变情况,进行致病性判读,筛选出致病、可能致病和致病意义未明的突变,分析患者发病年龄、luminal分型、肿瘤大小、肿瘤转移情况、家族史等临床病理特征,采用χ2检验和Fisher确切概率检验研究不同通路基因突变与临床病理特征的相关性。结果148例乳腺癌患者中,69例携带HR通路基因突变(包括致病、可能致病、致病意义不明3类突变),16例携带MMR通路基因突变,6例携带BER通路基因突变,8例携带KDR通路基因突变。HR通路的ATM基因突变与乳腺癌luminal分型呈相关性趋势(P=0.059),突变倾向于发生在HER2过表达型乳腺癌患者中。MMR通路的PMS2突变与肿瘤大小呈相关性趋势(P=0.060),突变倾向于发生在肿瘤直径>50 mm的患者中。KDR基因突变与乳腺癌luminal分型和家族史具有相关性(P=0.002,P=0.024)。结论中国女性乳腺癌人群BER、KDR、MMR、HR通路的基因突变检出频率依次升高。ATM、PMS2和KDR基因的胚系突变可能参与了中国女性乳腺癌的发生发展。乳腺癌多通路基因检测可为PARP抑制剂、曲妥珠单抗等靶向药物的使用提供实验室依据。; 刘芃菲卓钟灵刘畅陈彦丽杨子瑶赵晓涛; 关键词：乳腺肿瘤 DNA损伤修复基因突变

苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的系统评价被引量：2: 2018年; 目的:系统评价苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的疗效,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med及Cochrane图书馆等,收集苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的随机对照试验(对照组患儿采用常规西药或补液等治疗,观察组患儿仅服用苍苓止泻口服液或在对照组基础上加服苍苓止泻口服液)。提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入23篇中文文献,合计3 256例患儿。Meta分析结果显示,观察组患儿的总有效率(OR=5.06,95%CI=3.95~6.50,P<0.001)、轮状病毒转阴率(OR=3.12,95%CI=2.01~4.84,P<0.001)明显高于对照组,平均止泻时间明显短于对照组(OR=-0.47,95%CI=-0.67^-0.27,P<0.001),差异均有统计学意义。结论:苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻,可以显著提高总有效率和轮状病毒转阴率,缩短腹泻时间。但限于纳入研究的质量普遍较低,苍苓止泻口服液治疗儿童腹泻的疗效及安全性有待更多大样本、多中心和高质量的随机对照试验证实。; 李艳刘阳刘阳刘畅刘畅贾晋生张坦; 关键词：苍苓止泻口服液腹泻疗效

ADx-ARMS法与PCR-Sanger测序法检测非小细胞肺癌微小标本EGFR基因突变的比较被引量：8: 2014年; 目的比较ADx-ARMS法和PCR-Sanger测序法检测肺癌微小标本EGFR基因突变的差异,评价微小标本用于非小细胞肺癌（NSCLC）患者EGFR突变检测的临床应用价值。方法收集2012~2013年95例NSCLC患者98份微小标本;用ADxARMS法和PCR-Sanger测序法检测上述标本EGFR基因18、19、20、21外显子基因突变,分析其与患者临床、病理特征的关联性。结果 ADx-ARMS法突变总检出率为51.0%（50/98）,PCR-Sanger测序法突变总检出率为25.3%（24/95）。突变多见于女性（65.1%）、非吸烟（64.0%）、腺癌（51.9%）患者。EGFR-TKI疗效研究结果表明,ADx-ARMS法和PCR-Sanger测序法检测结果均为野生型患者的无进展生存期（PFS）为2.0个月,明显短于两种方法检测均为突变型和仅ADx-ARMS法检测为突变型患者的9.1个月和10.0个月（P〈0.01）。结论对于难以获得手术切除标本的患者,微小标本可作为其进行EGFR突变检测的适用材料;ADx-ARMS法较PCR-Sanger测序法更适用于微小标本的基因检测。; 孙宇晶刘畅龙彦孙媛媛陈克终杨帆王辉赵晓涛; 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体

急诊老年房颤患者焦虑及其危险因素的分析被引量：1: 2021年; 目的了解急诊老年房颤患者的焦虑情况,并探讨急诊老年心房颤动患者产生焦虑的可能危险因素,为老年房颤患者的慢病管理提供理论依据。方法根据纳入及排除标准,连续入选2018年4月1日至6月1日期间于北京大学人民医院急诊科就诊的老年房颤患者67例,其中男性30例,女性37例。收集患者一般情况及既往病史资料,并采用Zung焦虑自评量表(SAS)对其焦虑程度进行评价,并收集血生化指标乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、葡萄糖、尿素、肌酐、尿酸、白蛋白、血钠、血钾、D-二聚体、超声心动图检查结果。根据SAS评分将其分为焦虑组和非焦虑组。计算急诊老年房颤患者中焦虑状态的患病率;采用单因素和多因素logistic回归分析房颤患者焦虑的可能相关因素,采用ROC曲线分析方法分析各临床因素对焦虑的预测和诊断价值。结果急诊老年房颤患者中焦虑状态的患病率高达50.75%。焦虑组的尿酸水平、合并胃食管反流的人数明显高于非焦虑组,差异具有统计学意义(p<0.05)。多元logistic回归分析显示,尿酸是焦虑的独立危险因素。但尿酸不能单独作为焦虑的诊断依据。结论在急诊老年房颤患者中,尿酸升高是老年房颤患者发生焦虑的可能危险因素。; 刘畅刘元生; 关键词：老年心房颤动焦虑尿酸

糖尿病肾病肾脏组织的自噬、凋亡、炎症三者之间的关系: 在中国,由于生活水平日益提高,糖尿病的患病率和死亡率也在快速增长,糖尿病最高风险发病的并发症——糖尿病肾病严重危害人们的生命健康.糖尿病肾病的发病原因非常复杂,分子发病机制也尚不清楚,在治疗方面缺乏积极有效的处理措施和方...; 张敏杰刘畅方翼; 关键词：糖尿病肾病肾脏组织细胞自噬炎症因子

206例贫血患者抗胃壁细胞抗体(APCA)和抗内因子抗体等检测对贫血病因的初步探讨: 目的通过回顾分析2009-2010年我院血液科门诊206例贫血患者中抗胃壁细胞抗体(APCA),抗内因子抗体、HB、铁蛋白、VB12、血清铁的实验室检测指标初步分析并探讨贫血患者的病因。方法抗胃壁细胞抗体和抗内因子抗体采...; 樊春红刘畅韩蕾杨铁生

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刘畅

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