刘淑
- 作品数：18 被引量：122H指数：7
- 供职机构：徐州医学院附属淮安医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅开放课题江苏省卫生厅医学科技发展基金江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- COPD严重程度分级与6分钟步行试验距离的关系被引量：29
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级与6 min步行试验的关系。方法 46例COPD患者测定肺功能及行6 min步行试验,研究两者的相关性,并选择肺功能正常的43例其他患者作为对照组。结果与对照组相比,严重程度分级不同的COPD患者的FEV1/FVC差异有显著性,6 min步行试验距离差异有显著性,6 min步行试验距离与FEV1/FVC呈正相关。结论 6 min步行试验简便易行,价格低廉,与FEV1/FVC相关性好,是一种值得在社区卫生服务机构中推广的日常肺功能的监测方法。
- 刘淑何远强郑玉龙徐跃周黎阳张兵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 铜绿假单胞菌医院感染耐药性和危险因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的:分析医院铜绿假单胞菌(PAE)的分布和耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性分析的方法对某院2004年1月-2008年12月所有送检的标本中,分离的769例铜绿假单胞菌的药敏实验结果进行统计学分析,并对相关危险因素进行分析。结果:①铜绿假单胞菌的分离率由2004年的23.2%到2009年的38.5%,痰占72.4%;②铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁、头孢他啶、阿米卡星、头胞哌酮舒巴坦、头孢吡肟的敏感率约在70%;环丙沙星的敏感率在60%,但是敏感率有升高趋势;对头孢噻肟和复方磺胺的敏感率最低,约在10%;铜绿假单胞菌对常用的9种抗菌药物的耐药性呈上升趋势。③铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(26.4%)和呼吸内科(17.9%);感染部位主要是下呼吸道(72.4%);老年患者最易感染(58.1%)。结论:危重的老年患者为铜绿假单胞菌的易感染人群,呼吸道为铜绿假单胞菌最常见的感染部位,铜绿假单胞菌临床耐药现象严重,做好耐药性检测,加强院内感染的控制和合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。
- 郑玉龙万玉峰周黎阳刘淑徐跃
- 关键词：铜绿假单胞菌药物敏感性试验医院感染抗菌药物
- 老年人医院获得性下呼吸道感染98例分析
- 2004年
- 刘淑
- 关键词：老年人医院获得性下呼吸道感染回顾性分析痰培养
- 抗菌药物临床干预对常见医院感染病原菌耐药的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨抗菌药物的临床干预措施对医院常见医院感染病原菌耐药的影响。方法将2007-2008年发生医院感染的患者作为对照组,2009-2010年医院感染患者作为干预组;应用SPSS 11.0统计软件,比较干预前后两组的抗菌药物使用量、抗菌药物使用率以及细菌耐药率的变化。结果干预后,部分三线药物头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦以及头孢吡肟等使用量明显下降,与对照组相比,干预组的抗菌药物使用率为50.7%、联合用药率为35.2%、手术预防使用率为59.7%,较前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预组铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为25.5%,对头孢吡肟的耐药率为14.7%,鲍氏不动杆菌对头孢吡肟的耐药率为35.2%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为24.7%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为33.6%,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为24.2%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率23.2%,以上耐药率与对照组相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),经过干预后,MSSA对亚胺培南、左氧氟沙星耐药率明显下降,耐药率分别为12.0%、20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医院抗菌药物使用进行有效的管理和监测,严格掌握用药原则,对减少耐药菌株的产生有重要意义。
- 郑玉龙万玉峰周黎阳刘淑徐跃
- 关键词：医院感染抗菌药物细菌耐药临床干预
- 持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管危险因素的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经鼻持续正压通气（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心血管疾病危险因素的影响。方法将最新在呼吸睡眠监测中心确诊的中重度OSAHS患者31例，依据其使用呼吸机nCPAP时间的长短将其分为3组：组1（10例），〉4h／晚；组2（9例），〈4h／晚；组3（12例），拒绝使用呼吸机。分别在基础水平和6月后进行多导睡眠分析（PSG），全自动生化仪检测血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B，ELISA法检测外周血C-反应蛋白。结果①3组患者年龄、体重指数、血压、ESS评分以及血氧饱和度等比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；②组1、组2经过nCPAP治疗的OSAHS患者，其ESS评分、SP02、最低SPO2较治疗前基线水平明显改善[（3．24±2．81）分与（13．3±5．2）分、（4．95±2．67）分与（12．8±5．5）分；（93．8±2．01）％与（88．6±4．14）％、（94．2±1．46）％与（89．1±5．11）％；（84．1±6．17）％与（69．6±11．77）％、（85．2±4．97）％与（73．7±12．5）％；P均〈0．01]；③组1经过nCPAP治疗后总胆固醇水平较前明显下降，差异有统计学意义（P=0．038）；④经过nCPAP治疗后，组1、组2血清CRP水平较前均有下降，且组1治疗前后比较差异有统计学意义（P=0．021）。结论依从性好的OSAHS患者经过nCPAP治疗后，能够显著降低心血管危险因素，这将为临床上心血管疾病危险因素的治疗提供新策略。
- 万玉峰郑玉龙周黎阳刘淑徐传芹徐跃
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续正压通气总胆固醇C-反应蛋白
- 同轴微导管联合持续加压滴注在大咯血介入治疗中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨同轴微导管联合持续加压滴注在大咯血介入治疗中的应用范围、临床效果及其与并发症的关系。方法 27例大咯血患者行支气管动脉栓塞,A组(11例)使用普通造影导管,B组(16例)使用同轴微导管联合持续加压滴注,栓塞材料均为吸收性明胶海绵颗粒,术后随访6个月。结果 A组11例患者栓塞后即止血7例(63.6%),1例出血明显减少(9.1%),止血有效率72.7%。B组16例患者栓塞后即止血15例(93.8%),1例出血明显减少(6.3%),止血有效率100%,A、B两组止血有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,A组复发5例(45.5%),B组复发1例(6.3%),两组半年复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论同轴微导管联合持续加压滴注在大咯血介入治疗中的应用安全、可靠;在防止术后再出血和复发,降低手术并发症方面较普通造影导管有较大的优势。
- 尹刚郑玉龙万玉峰周黎阳刘淑张兵
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞同轴微导管介入治疗
- 不同分期肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子的变化
- 2010年
- [目的]探讨不同分期肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群含量、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平的变化。[方法]用直接免疫荧光—流式细胞技术检测37例(Ⅰ期5例、Ⅱ期7例、Ⅲ期11例、Ⅳ期14例)肺腺癌患者外周血淋巴细胞亚群含量,ELISA法检测外周血清细胞因子IL-4、INF-γ水平。10例正常人作为对照。[结果]①与正常对照组相比,肺腺癌患者CD3+CD4+T细胞亚群比例显著性降低(P=0.000),且Ⅰ～Ⅱ期明显高于Ⅲ～Ⅳ期(P=0.000);②CD4+/CD8+比值与CD16+CD56+比例在肺腺癌Ⅲ、Ⅳ期组明显低于Ⅰ、Ⅱ期和正常对照组(P=0.000);③与肺癌Ⅰ、Ⅱ期及对照组相比,Ⅲ、Ⅳ期患者血清IL-4水平明显升高,INF-γ水平明显降低(P=0.000);Ⅳ期IL-4水平高于Ⅲ期(P=0.003),INF-γ水平低于Ⅲ期(P=0.03)。[结论]不同临床分期肺腺癌患者细胞免疫功能有差异,检测外周血淋巴细胞亚群及细胞因子可反映患者的免疫状况。
- 周黎阳郑玉龙万玉峰刘淑徐传芹尹刚徐跃
- 关键词：肺肿瘤淋巴细胞亚群Γ干扰素白细胞介素
- 呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患者吸入糖皮质激素疗效评价中的价值被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨检测呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性咳嗽吸入糖皮质激素(ICS)治疗疗效评价中的作用。方法:回顾性分析62例慢性咳嗽患者临床资料,依ICS治疗结果分为应答组40例和无应答组22例,对2组患者行FeNO检测以及支气管舒张试验,分析2组一般临床资料及诊断结果差异,并比较不同FeNO水平时ICS治疗应答的敏感性和特异性。结果:2组年龄、性别、体质量指数、FEV1%预测值等差异无统计学意义(P>0.05)。ICS治疗应答组FeNO的平均水平高于无应答组,差异有统计学意义(P<0.05);判断ICS治疗有无应答的FeNO的最佳临界值为34.1ppb。结论:FeNO水平对慢性咳嗽患者的ICS治疗效果有预测作用,可为慢性咳嗽患者选择ICS治疗提供依据。
- 万玉峰郑玉龙周黎阳刘淑徐跃
- 关键词：咳嗽慢性病一氧化氮糖皮质激素类支气管激发试验
- 黛力新对支气管哮喘焦虑症状的疗效被引量：11
- 2011年
- 目的探讨抗焦虑药黛力新对伴有焦虑的支气管哮喘患者的疗效。方法将伴有焦虑的46例支气管哮喘患者随机分为黛力新组及对照组,疗程12周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行心理状况测量,记录两组患者喘息、咳嗽及哮鸣音消失时间及反复次数和持续的天数。结果黛力新组患者的HAMA评分较对照组低(P<0.01),两组在喘息、咳嗽和哮鸣音消失时间方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。反复持续的天数、反复次数的比较,黛力新组亦少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论黛力新能改善支气管哮喘患者的焦虑状态,改善支气管哮喘的治疗效果。
- 徐传芹郑玉龙周黎阳刘淑何远强万玉峰
- 关键词：支气管哮喘黛力新焦虑
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与房颤的相关性研究被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与房颤的相关性。方法:通过Berlin问卷调查,对1800例睡眠障碍患者进行OSAHS诊断和分析,同时进行心电图检测;随机抽取60例患者进行多导睡眠图(PSG)检测,以评价其敏感性和特异性。另外选取在我院进行体检的企事业单位自然人群1500人进行整群抽样调查,采用国际通用的标准化调查方法,在人群中进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果。结果:OSAHS组和对照组间在年龄、性别、体质指数、糖尿病以及高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05)。Berlin问卷调查结果显示敏感性为0.86,特异性为0.89。OSAHS组的房颤患病比例明显高于对照组(7.4%vs3.8%,P=0.000)。房颤和OSAHS的相关性比值比为1.87(95%CI为1.27～2.81,P=0.002)。结论:OSAHS和房颤间存在高度的相关性,OSAHS患者中房颤患病比例明显高于正常人群,房颤在OSAHS患者中的高流行为临床上OSAHS和房颤的治疗提供新思路。
- 周黎阳郑玉龙万玉峰刘淑徐传芹徐跃
- 关键词：心房颤动
