刘强
- 作品数:57 被引量:28H指数:3
- 供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金:浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生社会学经济管理更多>>
- 儿童癫痫患者临床心血管疾病评估及治疗效果分析
- <正>【背景】儿童癫痫患者猝死发生率较正常人群明显升高。其中一部分猝死事件可能是由严重心律失常引起。该类患者中是否存在潜在的心脏疾病及相应治疗的疗效仍不明确。目的对未服用抗癫痫药物治疗的儿童癫痫大发作患者进行全面心脏评估...
- 孙雅逊盛夏刘强蒋汝红张祖文傅国胜蒋晨阳
- 关键词:癫痫脑电图猝死长QT综合征
- 文献传递
- 心内膜单极电位图在预测心外膜低电压区中的价值附一例报告
- <正>在一些复杂心律失常的射频消融中,有时需要行心外膜消融。因心外膜消融存在诸多困难和风险,评估心外膜消融的指证显得尤为重要。不同文献中报道心外膜消融的预测因素有所不同。我们在一例Brugada综合征行心外膜消融的患者身...
- 张培刘强盛夏张祖文陈世权蒋汝红孙雅逊蒋晨阳
- 文献传递
- 阵发性房颤术后复发与肺静脉电位传导及肺静脉外异位灶的关系探讨被引量:2
- 2014年
- 房颤有着较高的发病率,重者可致残致死,严重危害人类的生命健康。目前,导管消融术已经成为阵发性房颤的有效治疗手段,但房颤的复发仍是一个困扰术者及患者的主要问题。多数阵发性房颤导管消融术后复发是由于肺静脉-左房电位传导恢复。但肺静脉外异位病灶也在阵发性房颤消融术后复发中起着一定作用,甚至在部分患者中起着重要作用。本次研究旨在分析肺静脉电位传导未恢复的阵发性房颤导管消融术后复发,患者基线特征、异位灶分布特点、消融情况等,以期进一步减少射频消融术治疗阵发性房颤的复发率的可能。
- 杨庆业蒋晨阳盛夏刘强蒋汝红张祖文
- 关键词:阵发性房颤术后复发肺静脉异位灶导管消融术射频消融术
- 肾素-血管紧张素系统抑制药物对房颤心房电重构的影响
- <正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)具有自身延续性(self—perpetuating)。目前研究表明,AF本身造成的心房电重构是其能够自身进展的机制之一。近年来,RAS与AF之间的关系逐步引起...
- 刘强蒋汝红林建伟樊友启盛夏傅国胜蒋晨阳
- 文献传递
- 埋藏式心律转复除颤器误放电原因分析及处理
- 目的分析埋藏式心律转复除颤器(ICD)误放电发生原因并探讨相应的处理方法。方法对植入ICD的患者进行随访,应用体外程控仪分析误放电发生时的事件记录情况。结果 95例患者共随访235人年。共16例患者出现ICD误放电,放电...
- 孙雅逊盛夏蒋汝红刘强张祖文蒋晨阳傅国胜
- 文献传递
- 肥胖患者阵发性心房颤动环肺静脉电隔离术后的预后研究被引量:1
- 2018年
- 目的评价肥胖患者阵发性心房颤动(房颤)环肺静脉电隔离术后的疗效及预后。方法入选2012年1月~2014年12月在我院首次行导管消融治疗的肥胖阵发性房颤患者70例(体重指数BMI≥28 kg/m2,肥胖组),同期选择按性别、年龄、房颤病程、基础疾病、CHA2DS2-VASc评分、左心房内径、左心室射血分数匹配的70例正常BMI的阵发性房颤患者(18.5≤BMI<24 kg/m^2,正常组)。两组均采用环肺静脉电隔离术式治疗。术后随访12个月,比较肥胖组与正常组的复发率,并探讨肥胖对术后复发的影响。结果术后随访12个月,肥胖组的复发率高于正常组(27.1%vs 12.9%,P<0.05)。单因素和多因素分析均显示高BMI、扩大的左心房内径是阵发性房颤导管消融术后复发的独立危险因子(P均<0.05)。结论肥胖患者阵发性房颤导管消融治疗是有效的。肥胖、左心房扩大是术后复发的独立危险因素。
- 林建伟蒋汝红张培于路刘强盛夏蒋晨阳
- 关键词:肥胖阵发性心房颤动导管消融复发
- 遗传性心律失常患者心脏除颤器植入术中T波感知测试的研究
- 2014年
- 目的探讨遗传性心律失常患者植入式心脏除颤器(ICD)术中可能出现的T波误感知(TWOS)的原因并进行分析。方法 2013年2至12月期间人选因遗传性心律失常而植入ICD的患者7例,ICD术中通过主动起搏导线连接体外ICD及调整ICD感知灵敏度的方法,测试其在各种型号ICD中的心室感知情况。根据ICD的相应感知策略画出真实比例的感知曲线,并据此选择ICD型号。自身对照采用配对t检验。结果 7例遗传性心律失常中5例Brugada综合征、1例长QT综合征和1例短QT综合征患者进行ICD植入术或ICD更换术中的体外测试,在最大感知灵敏度下(0.15 mV),Virtuoso及Consulta ICD在2例Brugada综合征患者和1例短QT综合征患者中出现TWOS,其余4例患者未出现TWOS;在默认设置下(0.3 mV),Consulta ICD在1例Brugada患者中偶尔出现TWOS。Epic ICD在短QT综合征患者中出现TWOS。连接Fortify及Vitality、Teligen ICD在最大感知灵敏度下,7例患者均未出现TWOS。随访8个月,未出现TWOS及误治疗。结论 ICD植入术或更换体外连接ICD进行测试能够对T波感知进行评估,可能有助于避免潜在的TWOS。
- 孙雅逊金金花陆琴刘强张祖文蒋晨阳傅国胜
- 关键词:BRUGADA综合征长QT综合征短QT综合征
- 阵发性心房颤动患者非肺静脉触发灶的诱发及消融被引量:5
- 2013年
- 目的探讨环肺静脉电隔离(CPVI)术中静脉注射异丙肾上腺素(ISO)和三磷酸腺苷:ATP),在检出阵发性心房颤动(房颤)非肺静脉触发灶中的价值。方法回顾性分析2010年4~12月色浙江邵逸夫医院心内科所有患者接受三维标测系统指导下CPVI术136例患者,其中87例消融前后分别应用ISO+ATP诱发房颤,Lasso导管置于右上肺静脉口、消融导管置于左上肺静脉中,结合冠状静冰窦导管判断房颤的触发灶,然后通过消融验证。结果87例首次接受导管消融的阵发性房颤患者,吏用ISO+ATP后16例证实有非肺静脉房颤触发灶。其中,消融前诱发8例房颤、1例房性心动过速(房塞)、1例频发房性早搏(房早)。2例消融前诱发的患者CPVI术后房性快速性心律失常(ATa)仍存在,余8例及5例消融前未被诱发者CPVI后再次诱发时又检出非肺静脉触发灶。其中,9例为房颤(起源上腔静脉5例、冠状静脉窦内靠近口部1例、左心房后壁2例、不明1例),3例房性心动过速(均为冠状挣脉窦口起源)和1例频发房性早搏(上腔静脉起源)。14例患者在相应非肺静脉触发灶部位消融后心聿失常均终止,且不再被诱发。2例起源不明的房颤患者电复律后转为窦性心律。随访2年,单次手术或功率为87.5%(14/16)。结论静脉注射ISO+ATP可简单有效地检出阵发性房颤非肺静脉触发灶。
- 林建伟刘强蒋汝红张祖文盛夏孙雅逊张培陈世权傅国胜蒋晨阳
- 关键词:心房颤动异丙肾上腺素三磷酸腺苷
- 阵发性心房颤动导管消融术后复发因素分析被引量:3
- 2019年
- 目的评估导管消融术对药物治疗无效的阵发性心房颤动的疗效,并探讨其复发的相关因素。方法选择2012年1月至2014年12月期间药物治疗无效而首次行导管消融术治疗的阵发性心房颤动532例,随访12个月,评估导管消融术的疗效,探讨术后复发的相关因素。结果 532例阵发性心房颤动均完成双侧环肺静脉电隔离术,即刻消融成功率100%。随访12个月,416例(78.2%)维持窦性心律(未复发组),116例(21.8%)复发(复发组)。空白期内早期复发有94例,随访12个月,其中64例(68.1%)远期复发,30例(31.9%)维持窦性心律。20例(3.8%)发生导管消融术相关的并发症,其中手术穿刺部位血肿13例(2.4%),股动脉假性动脉瘤4例(0.8%),股动静脉瘘3例(0.6%),对症治疗后均痊愈。左心房内径扩大、早期复发是阵发性心房颤动导管消融术后远期复发的独立预危险因素(均P<0. 01)。结论阵发性心房颤动导管消融术是安全有效的治疗手段。左心房内径扩大、早期复发是导管消融术后远期复发的独立危险因素。
- 林建伟蒋汝红刘强张培于路盛夏傅国胜蒋晨阳
- 关键词:阵发性心房颤动导管消融复发
- 致心律失常型右心室心肌病1例
- 患者女性,14岁。因反复心悸8年于半年前入院。8年前反复出现心悸,呈突发突止。近年来发作频繁,发作时有意识丧失,肢体抽搐。入院体检未发现明显阳性体征,心电图提示右束支传导阻滞。入院当晚阿-斯综合征发作,心电检测示室性心动...
- 张培樊友启张祖文刘强蒋汝红蒋晨阳
- 文献传递