冯丽芝
- 作品数：20 被引量：173H指数：10
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脓毒症相关性脑病在ICU发生的危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨重症监护病房中脓毒症患者并发脓毒症相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy）的流行病学特点及危险因素。方法 回顾性分析2012年9月～ 2013年9月笔者医院ICU收治220例脓毒症患者的临床资料,比较发生SAE组与非SAE组患者的年龄、性别构成、病死率、住院时间、住ICU时间、病原学资料、血常规、电解质、肝肾功能、血气、APACHEII评分.结果 脓毒症相关性脑病的发生率为39.55％,两组患者的住院时间、住ICU时间、G-及G＋菌检出率、WBC、K＋、TBIL、PaO2、PaCO2水平差异均无统计学意义,然而两组患者病死率、真菌检出率、ALT、AST、DBIL、pH值、APACHEⅡ评分差异有统计学意义.结论 APACHEⅡ评分、ALT、AST、pH值是SAE发生的危险因素。
- 冯丽芝周青山
- 关键词：脓毒症ICU
- 危重型新型冠状病毒肺炎成功救治经验被引量：5
- 2020年
- 武汉大学人民医院重症医学科(ICU)2020年1月6日收治1例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)危重型患者,经过30d的抢救治疗,患者转危为安,最终出院.从治疗结果来看,无论临床治疗反应、体温变化、还是实验室检查以及影像学,均表明本中心的整体治疗方案有效.因此,对于新冠肺炎危重型患者,尽早气管插管行有创机械通气,改善机体氧合,纠正顽固性低氧血症是救治成功的关键.恰当时机使用甲泼尼龙,合理应用抗菌药物,加强营养治疗等整体措施,是救治成功的保障.经检索,本例患者为新冠肺炎疫情发生以来全球第1例接受有创机械通气救治成功的病例.
- 余追姚兰姜洁冯丽芝侯果唐媛媛
- 关键词：危重型机械通气综合疗法
- 心脏死亡器官捐献中的伦理与法律解读被引量：3
- 2014年
- 通过对2013年美国胸科协会、国际心肺移植协会、重症医学学会、器官获取委员会以及美国器官资源共享网络,根据目前的临床数据和经验,对心脏死亡的供体器官捐献的伦理学与法律问题修订的新的指南进行解析后认为,在我国特殊的器官移植环境中,心脏死亡器官捐献存在着伦理和法律等方面的问题:知情同意、前后期干预、死亡判定、临终护理。
- 冯丽芝周青山
- 关键词：器官移植心脏死亡器官捐献伦理学
- 参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克兔舌下微循环的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:观察参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克兔舌下微循环的影响。方法:30只新西兰兔,随机分为5组:假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、去甲肾上腺素组(NE组)、参附注射液组(SFI组)和参附注射液联合去甲肾上腺素组(SFI+NE组),每组各6只。Sham组只进行相应手术操作,不进行造模处理,其余各组经兔耳缘静脉注射脂多糖(LPS,2mg/kg)建立脓毒症休克模型,模型复制成功后给予乳酸钠林格注射液30ml/kg补液1h。NE组在模型建立后通过微量注射泵以2.0μg/kg/min的速度给予去甲肾上腺素(40μg/ml)6h;SFI分别于造模前、休克时、休克后1h和休克后2h给予参附注射液(2.5ml/kg)。SFI+NE组同时按NE组和SFI组处理方法进行干预;Model组和Sham组在模型建立后给予等体积的生理盐水(分6h持续泵入)。各组动物于建模前、休克时以及休克后1h、3h和6h时通过电生理记录仪和舌下微循环成像系统分别采集平均动脉压(MAP)和舌下微循环各指标[包括:血管密度(TVD)、微血管血流指数(MFI)、异质性指数(HI)、灌注血管比例(PPV)、灌注血管密度(PVD)],并比较各组各指标的差异。结果:基线状态下各组各指标之间无统计学差异(P>0.05),休克时除Sham组外,各组各指标之间无统计学差异(P>0.05)。休克3h、6h时,SFI+NE组MAP较Model组、NE组、SFI组均有明显改善(P<0.05)。休克6h时,NE组、SFI组MAP较Model组升高(P<0.05)。休克1h时,TVD、MFI、HI、PPV、PVD各指标在NE组、SFI组和SFI+NE组间均无明显统计学差异(P>0.05),与Model组相比,SFI组和SFI+NE组TVD、SFI组和NE组PVD有明显改善(P<0.05)。休克3h时,TVD、MFI、PPV各指标SFI+NE组与NE组、SFI组相比无明显统计学差异(P>0.05),SFI组MFI、PVD指标较Model组有明显改善(P<0.05),SFI组PVD指标较NE组、SFI+NE组有明显改善(P<0.05)。休克6h时,SFI组MFI指标与Model组、NE组、SFI+NE组相比有明显改善(P<0.05)。其余各指标差异在各时间�
- 徐松姚兰侯果廉应涛陆礼萍冯丽芝余追
- 关键词：脓毒症脓毒症休克去甲肾上腺素参附注射液
- 右美托咪定和丙泊酚用于神经外科躁动患者镇静的比较研究被引量：11
- 2014年
- 目的 评价神经外科躁动患者应用右美托咪定和丙泊酚镇静治疗的效果及不良反应.方法 选择2010年3月～2011年3月入住武汉大学人民医院ICU中的神经外科急重症及术后躁动患者60例,随机分为两组,右美托咪定组（D组）和丙泊白酚组（P组）,监测给药前（T1）及给药后10 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、6 h（T5）和次日清晨7：00（T6）的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,记录药物起效时间、达到Ramsay镇静评分2～4级时药物平均输注速度.结果 两组药物起效时间比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）,D组患者用药后血压及心率均有所下降（P＜0.05）,用药后呼吸频率与T1相比虽有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;P组镇静治疗后血压较给药前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,与T1比较,T2～4的心率明显下降（P＜0.05）,用药后10 min内即观察到呼吸频率下降,T2与T1相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定和丙泊酚微量泵持续输入用于神经外科躁动患者镇静安全有效,丙泊酚可应用于躁动患者的快速镇静,右美托咪定镇静过程中无明显呼吸抑制发生,但要注意防范血压下降和心率减慢的不良反应.
- 朱睿瑶张迪冯丽芝夏文芳邹捍东周青山
- 关键词：丙泊酚神经外科躁动
- 右美托咪定用于脓毒症相关性脑病患者镇静效果和安全性的临床观察
- 目的 观察右美托咪定在脓毒症相关性脑病患者中的镇静效果和安全性,以及对患者预后的影响.方法 选择2011年9月至2014年1月于我院收治的诊断为脓毒症的患者78例,排除合并高热、低血压、肝肾功能衰竭、高钠血症、低血糖、颅...
- 王璐姚兰冯丽芝周青山
- 介绍一种改良经皮扩张气管切开术被引量：1
- 2017年
- 目的 介绍一种新的改良经皮扩张气管切开术（PDT）并观察比较PDT改良前后在危重症患者中的应用效果.方法 收集2016年1月至2017年1月重症医学科（ICU）行PDT的120例患者的临床资料,分别为常规PDT术组60例和改良PDT术组60例,对两组患者的性别、年龄、体质量、体质量指数（BMI）、APACHEⅡ评分等一般情况和两组患者手术所需时间、手术切口大小、术中出血量、拔除气管套管后切口愈合时间以及手术后并发症的发生率进行比较.结果 两组患者在性别、年龄、体质量、体质量指数（BMI）、APACHEⅡ评分等指标方面差异无统计学意义（P〉0.05）;与常规PDT术组相比较,改良PDT术组手术时间、术中出血量、切口大小明显减少[（5.80±1.19）min比（7.65±1.05）min、（8.33±3.30）ml比（11.33±4.34）ml、（1.08±0.30）cm比（1.27±0.25）cm]（P〈0.05）,差异有统计学意义,但两组患者的切口愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 与常规PDT相比较,改良PDT减少手术时间和术中出血量,手术切口小,值得广泛推广应用.
- 张桓铭施俊博冯丽芝夏文芳郑颜磊周青山
- 关键词：气管切开术重症监护
- 脉搏指示连续心排出量监测技术在重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测技术在重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用效果。方法将60例SAP合并ARDS患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用心率、血压、尿量及中心静脉压等指标指导液体管理,观察组采用PiCCO监测技术指导液体管理。比较两组患者复苏效果及转归。结果观察组患者复苏0~6h、6~12h时的液体入量多于对照组,复苏24~48h、48~72h时的液体入量少于对照组(均P<0.05);两组患者血管活性药物应用率、血液净化率、机械通气率、28d病死率差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与常规指标相比,PiCCO监测指标指导SAP合并ARDS患者的液体复苏效果更好。
- 冯丽芝肖昌武周青山余追姚兰邵佳丽侯果
- 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征
- 脓毒症诱导的急性心肾综合症的动物模型制作与评价
- 冯丽芝周青山
- 影响脓毒症相关性脑病发生的危险因素的Meta分析被引量：7
- 2013年
- 目的通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,进一步认识重症监护病房中脓毒症患者并发脓毒症相关性脑病(SAE)的危险因素。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、SCI、EM-BASE、Springer、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,获得研究脓毒症相关性脑病发生及预后的危险因素的相关文献。文献中脓毒症患者的诊断均符合"2001年危重病医学会/欧洲危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科学会/外科感染学会关于全身性感染定义国际会议"所制定的脓毒症诊断标准。排除合并高热、低血压、肝肾功能衰竭、高钠血症、低血糖、颅内器质性病变、重度营养缺乏、脑出血、使用镇静药物等能影响中枢神经系统(CNS)症状判断的患者,将最终入选的患者根据有无CNS功能障碍分为两组,SAE组和无脑病组(NE)。对文献进行异质性检验,采用RevMan 5.1软件对满足纳入标准的有关脓毒症相关性脑病发生的危险因素的病例对照文献进行Meta分析。结果共纳入7个病例对照,Meta分析4个主要结局的结果显示:SAE组与NE组比较急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、pH值的差异均有统计学意义[WMD(95%CI)分别为4.88(4.64,5.13)、9.43(36.37,42.49)、73.62(71.12,76.13)、-0.04(-0.06,-0.02)]。结论现有研究显示,APACHEⅡ评分、ALT、AST、pH值对SAE的诊断和预警具有重要意义,但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,尚需开展和设计大样本病例对照研究做进一步验证。
- 冯丽芝周青山王常永
- 关键词：META分析病例对照研究
