侯旭敏
- 作品数：74 被引量：486H指数：13
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金国家科技重大专项上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理生物学自动化与计算机技术更多>>
- 日间化疗病房全流程优化管理模式被引量：18
- 2019年
- 作为一种短、平、快的新兴医疗服务模式,日间诊疗的应用取得了积极成效。为进一步深化管理理念、优化资源配置,医院开设独立的日间化疗病房,对原有日间诊疗模式进行业务流程升级改造,通过入院前-入院中-入院后等全流程全方位创新优化,使日间病房运行高效快捷,收治量大幅提高的同时平均住院日和住院费用降低,对医患双方均产生积极影响。流程优化后的日间病房可有效缓解入院难问题,提高医院运营效率,实现以患者为中心的医疗服务理念,探索创造可复制推广的新型住院模式。
- 娄洁琼侯旭敏范小红袁骏毅张晓丽
- “住院自助一体化服务”平台的建设与应用被引量：5
- 2018年
- 为了进一步改善医院医疗服务水平,提高患者满意度,我院通过信息化方法,在本市范围内率先建设了"住院自助一体化服务"平台。本研究通过优化住院登记办理流程,设计电子住院登记单,实现患者信息采集,住院预交费用自动生成等功能,进而完成"住院自助一体化服务"平台建设。该平台有利于提高患者满意度,改善医患关系。
- 张晓丽范小红侯旭敏李波杨洁袁骏毅陈慧
- 关键词：患者满意度
- 国家谈判机制和基本医疗保险覆盖对靶向药物使用的影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析国家谈判机制和基本医疗保险覆盖对非小细胞肺癌患者靶向药物使用状况的影响。方法收集上海市胸科医院2018年2月—2019年8月每月非小细胞肺癌靶向药物使用情况的数据,利用间断时间序列模型分析使用趋势,采用多层logistic回归模型分析影响因素。结果5种靶向药物通过国家谈判并纳入上海市基本医疗保险后,上海市胸科医院门急诊和住院非小细胞肺癌患者(上海市)平均每月使用5种靶向药物的总人次数分别增加5.09倍和18.89倍。结论国家谈判机制和基本医疗保险的覆盖大幅增加了靶向药物的可及性。
- 曹思雨侯旭敏汪刚刘媛薛迪
- 关键词：基本医疗保险靶向药物可及性
- 冠状动脉瘘的临床分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨11例先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及治疗方法。方法2003年至2005年,应用超声心动图、升主动脉及选择性冠状动脉造影检查确诊CAF 11例,其中单支瘘管起源于左冠状动脉5例,右冠状动脉2例,双侧起源4例。6例行外科手术治疗,2例患者行导管弹簧栓堵闭术,另3例未进行有创治疗,以药物保守治疗。结果8例手术及介入治疗均成功,无死亡及并发症发生。所有患者随访6～36个月,均无残余瘘发生。结论超声心动图及选择性冠状动脉造影是CAF的主要确诊手段。外科手术和经导管栓堵术闭合CAF均安全有效,应在临床症状出现之前进行根治性治疗。
- 侯旭敏仇兴标方唯一
- 关键词：血管瘘心脏外科手术冠状动脉分流术
- 基于价值医疗的胸外科加速康复外科实践效果研究被引量：8
- 2021年
- 目的以提升医疗价值为前提,通过探索加速康复外科系列实践措施,优化围术期临床路径,最终在保障安全的前提下,改善医疗服务效率和服务质量,降低医疗成本。方法基于《加速康复外科中国专家共识》及《欧洲胸外科快速康复指南》,打破专业壁垒,建立以患者为中心的肺部肿瘤术前、术中、术后加速康复外科路径(涵盖麻醉、外科、护理多学科优化措施),并围绕价值医疗评价体系指标对加速康复外科实施前后运用效果进行分析。结果在保障围术期并发症及再入院率无显著增加的前提下,加速康复外科平均缩短术后住院日1.63天(P<0.001),患者次均医疗成本降低13.2%(P<0.001),术后48小时出院率达87.2%。结论基于多学科整合医疗模式有利于加速康复外科的顺利开展,是改善医疗服务、实现价值医疗的有效手段。
- 成月佳侯旭敏徐婷婷吴镜湘李文涛刘晓芯
- 关键词：加速康复外科
- 心力衰竭患者血脑钠肽水平与心功能的关系被引量：39
- 2003年
- 目的 研究心力衰竭患者血脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法 采用ELISA法测定 140例心力衰竭患者BNP水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左室功能。结果 BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增加 ,其与左室射血分数 (LVEF)呈负相关(r =- 0 .35 ,P <0 .0 0 1) ,多因素分析显示NYHA、LVEF为影响BNP的因素。结论 心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。
- 侯旭敏陈宇明施海明范维琥
- 关键词：脑钠肽心功能左室功能ELISA法心脏彩色多普勒超声
- 换瓣术后急性心肌梗死抢救成功一例被引量：2
- 2006年
- 李若谷侯旭敏方唯一陈晖
- 关键词：急性心肌梗死抢救成功国际标准化比率阵发性室速换瓣
- 冠状动脉内与静脉内应用替罗非班对血小板聚集率的影响被引量：2
- 2011年
- 目的比较冠状动脉内与静脉应用替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉和静脉内血小板聚集率(PAR)的影响。方法 18例拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的ACS患者随机分为替罗非班冠状动脉内应用组(IC组,n=9)和替罗非班静脉内应用组(IV组,n=9)。分析给药后不同时间点PAR在组内的变化及PAR降低幅度在组间的差异,记录两组患者出血事件和血小板减少症的发生情况。结果两组患者给药后PAR均得到抑制,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在冠状动脉血样中,IC组较IV组的PAR降低趋势更明显(P=0.062);在外周静脉血样中,两组PAR的降低幅度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出血事件和血小板减少症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内或静脉内应用替罗非班均能快速有效地降低冠状动脉局部及静脉内的PAR,且不增加出血风险。
- 宋洁仇兴标叶颖侯旭敏施鸿毓方唯一
- 关键词：经皮冠状动脉介入术替罗非班血小板聚集冠状动脉内静脉
- 胸痛中心多学科协作诊疗管理模式探讨被引量：14
- 2019年
- 借鉴多学科协作诊疗模式(MDT)的管理经验,探索及总结有专科特色的胸痛中心建设模式。胸痛中心不同于传统意义上的医学学科,而是具有不同资源及优势的学科为了共同的目标走到一起的非实体性组织。通过整合院内外相关优势资源,形成一套相应的组织模式和运行机制。首先,胸痛中心在组织体系上形成技术团队上的两层同心圆结构及管理团队上的双总监负责制度。其次,采用"三固定"的整合门诊,急诊"一键启动"等具体形式落实和实施多学科密切协作,促进学科交互的常态化。再次,通过定期例会、指南流程化和培训学习,实现学习型组织内部的知识共享和交流,落实指南的本地化,带动多学科协作的标准化。总之,MDT实现多学科的优势互补,资源内聚,知识共享,从而打造专科品牌和医院的核心竞争力。
- 汪刚侯旭敏张晓丽范小红
- 关键词：胸痛中心
- 冠心病PCI术后发生氯吡格雷抵抗的影响因素被引量：37
- 2012年
- 目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,比较两组患者的一般临床资料、生化指标和影像学特征,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果 181例患者氯吡格雷抵抗的发生率为33.1%(60/181)。两组患者的性别构成比、吸烟史、糖尿病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者影像学检查各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有女性(P=0.004,OR=3.411,95%CI=1.466～7.940)、吸烟史(P=0.033,OR=4.930,95%CI=1.137～21.371)、糖尿病史(P=0.007,OR=3.226,95%CI=1.378～7.551)、高空腹血糖(P=0.028,OR=2.113,95%CI=1.082～4.125)、高糖化血红蛋白(P=0.000,OR=3.744,95%CI=1.868～7.505)、高三酰甘油(P=0.019,OR=2.639,95%CI=1.173～5.937)和高cTnI(P=0.000,OR=5.631,95%CI=2.942～10.777)。结论女性、糖尿病、吸烟、高血脂和心肌酶增高可能是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素。
- 张春英侯旭敏仇兴标
- 关键词：血栓弹力图氯吡格雷支架置入术
