余宏建
- 作品数：43 被引量：258H指数：9
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Glubran-2胶联合弹簧圈栓塞治疗外科术后内脏假性动脉瘤被引量：3
- 2019年
- 目的:评价Glubran-2胶联合弹簧圈经导管动脉栓塞治疗内脏假性动脉瘤的临床疗效和安全性。方法:12例开放手术后腹腔假性动脉瘤患者行DSA血管造影,并采用Glubran-2胶联合弹簧圈行栓塞治疗,分析12例患者的止血效果及栓塞后并发症。结果:12例假性动脉瘤中位于胃十二指肠动脉主干和分支4例,肝左动脉分支2例,肝右动脉分支4例,脾动脉近脾门处1例,脾动脉中段1例。根据假性动脉瘤的部位和血流速度,选择合适的弹簧圈和Glubran-2胶浓度进行栓塞治疗。12例患者均栓塞成功,其中3例栓塞治疗后出现一过性胆红素增高,1例脾动脉瘤栓塞后脾脏部分梗死。结论:Glubran-2胶联合弹簧圈治疗外科术后内脏假性动脉瘤安全有效。根据血流动力学及血管情况配制合适的Glubran-2胶浓度,掌握注射速度,可提高栓塞成功率,减少异位栓塞的发生风险。
- 余宏建林佳钿陈在中陈俊辉刘汉桥
- 关键词：假性动脉瘤内脏介入栓塞
- 介入操作中X线防护的临床研究被引量：7
- 2006年
- 目的探讨介入操作中X线辐射的防护措施.方法通过对101例介入操作中铅玻璃屏前后,铅衣前后,距球管1、2、3 m处的X线辐射剂量测量,对测量数据评价分析.结果经铅玻璃防护屏和铅防护服进行双重防护后,其屏蔽效率达到95%,可显著减少X射线的辐射量;X射线量随着距离的增加而迅速衰减,1～2 m处的衰减量为53.8%,到3 m处的衰减量达到81%;随着透视和减影时间的增加,医务人员和患者所接受的X射线量明显增加.结论介入操作中应从屏蔽防护、距离防护和缩短照射时间进行防护,减少操作者的辐射危害保障健康.
- 余宏建刘鹏程杜端明陈在中
- 关键词：介入治疗X线防护屏蔽防护
- 下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗被引量：6
- 2005年
- 目的评价采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞的临床价值。方法对37 例下肢静脉血栓形成(4例合并急性肺动脉栓塞)患者采用下腔静脉滤过器置放、溶栓、复方丹参静脉滴注、抗凝治疗相结合的方法进行治疗,以临床症状和病灶的医学影像改交判断其疗效。结果肢体肿胀完全消失, 彩色多普勒检查示下肢静脉完全再通7例,症状体征消失,长久站立或行走后轻度肿胀,彩色多普勒检查示下肢静脉部分通畅,血流信号明显22例,肿胀减轻,长久站立或行走后肿胀明显加重,休患后再度缓解8例。4 例肺栓塞患者症状明显好转。3例CT检查发现肺内病灶的患者治疗后肺内病灶明显缩小2例,病灶消失1 例。无一例严重并发症。结论采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞是一种安全、效果好的方法,可改善其疗效。
- 杜端明刘鹏程陈在中余宏建方玲黄嵘戴鲁平
- 关键词：肺栓塞丹参下肢深静脉血栓抗凝治疗
- 肝癌患者血浆血管内皮生长因子的表达及动脉化疗栓塞对其影响的初步研究被引量：12
- 2003年
- 目的 研究血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma ,HCC)患者血浆中的表达水平与肝癌临床病理特征间的关系及其在动脉化疗栓塞 (transarterialchemoembolization ,TACE)治疗前后的变化。方法 4 5例临床诊断为HCC的患者 ,于TACE术前、术后 1、3、7d及 1个月抽血 ,用酶联免疫吸附测定法 (ELISA法 )定量检测血浆中VEGF水平 ,同时对 2 0例肝脏良性疾病患者及 17例健康人血浆中VEGF水平进行检测。结果 HCC组血浆VEGF表达水平明显高于肝脏良性疾病组 (P =0 0 0 6 )及健康对照组 (P =0 0 0 3)。血浆VEGF表达水平随HCC患者TNM分级的升高而逐步升高 (P =0 0 4 4 ) ,较高血浆VEGF表达见于肿瘤较大 (P =0 0 0 6 ) ,以及并发有门脉癌栓 (P =0 0 11)、远处转移 (P =0 0 17)或动 门脉瘘 (P =0 0 2 6 )的病人。血浆VEGF的水平与血小板水平弱相关 (r=0 312 ,P =0 0 38) ,与血清甲胎蛋白 (AFP)水平不相关 (r =0 0 6 8,P =0 6 5 8)。TACE术后 1d血浆VEGF水平明显升高 ,与术前相比差异有显著性意义 ;其后 3、7d逐渐下降 ,与术前相比差异无显著性意义。血浆VEGF变化率 (术后 1个月 /术前× 10 0 % )与患者碘油积聚 (rs=0 4 94 ,P =0 0 0 1)及病灶变?
- 李欣冯敢生郑传胜梁惠民吴汉平万智勇余宏建
- 关键词：肝癌血浆血管内皮生长因子肝动脉化疗栓塞门脉癌栓
- 大咯血介入治疗疗效评价被引量：6
- 2006年
- 目的对内科治疗无效的大咯血患者行供血动脉栓塞,探讨操作技术细节,栓塞剂的选择,对病例长期随访并进行疗效分析。方法对50例内科保守治疗无效危急生命的大咯血患者行介入法供血动脉栓塞,其中男24例,女26例,平均年龄48岁;支气管扩张20例,肺结核18例,慢性肺部感染6例,肺癌2例,不明原因4例。结果所有病例都成功实施了供血动脉栓塞,术后除1例无效外均出血停止,无严重并发症发生。术后随访2年8例支扩合并感染和8例结核患者再发出血。结论清晰的供血动脉显示,规范的导管操作,合理的栓塞剂选择是手术成功、减少并发症的关键。肺原发疾病的进展,侧枝血管的建立、开放是复发出血的主要因素。
- 余宏建刘鹏程杜端明陈在中
- 关键词：大咯血介入治疗栓塞放射学
- 经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的探讨被引量：2
- 2006年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的技术操作和临床效果。方法对28例共36个椎体行PVP,年龄46～98岁,平均60岁。穿刺方法为患者俯卧,影像增强器向矢状面足侧成角10°～15°,椎体上下缘没有双边影,使欲穿刺侧的椎弓根投影在椎体的中外1/3处,将穿刺针、X线管、椎弓根成一直线进针,穿刺成功后行椎体静脉造影,将聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,骨水泥)按粉液比3:2(g/ml)混合成糊状,在透视下用1ml注射器均匀缓慢注入病变椎体。如骨水泥弥散不良再行对侧穿刺。术后CT检查注射椎体,随访病情变化。结果所有病例均成功施行了PVP,单侧穿刺28个椎体(胸椎4个,腰椎24个),双侧穿刺8个椎体(胸椎6个,腰椎2个)。胸椎骨水泥平均用量2.5ml,腰椎3.7ml;治疗效果同骨水泥的注射量无关。随访6个月,疼痛完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)11例,1例无效;CT、X线随访骨水泥术后形态无变化,未见椎体进一步压缩,没有严重并发症发生。结论PVP有止痛和支撑作用,治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折安全可行。适当的病例选择,熟练掌握穿刺方法,椎体静脉造影和调配骨水泥在适宜状态注射是提高治疗效果,减少并发症的关键因素。
- 余宏建刘鹏程杜端明陈在中
- 关键词：介入性脊柱疾病骨折骨质疏松症
- DSA子宫输卵管造影诊治不孕症的价值探讨被引量：8
- 2006年
- 目的：探讨利用数字减影血管造影机进行子宫输卵管造影对不孕症的诊断和治疗价值。材料与方法：在西门子Angio-plus血管造影机上完成2336例子宫输卵管造影，对造影结果进行分析。结果：典型的病变影像学表现为：先天性子宫输卵管发育异常如单角，幼稚子宫，输卵管迂曲延长，上举；输卵管扩张积水；输卵管阻塞；输卵钎不完全阻塞，通而不畅；输卵管管腔狭窄，宫腔内黏连，充盈缺损，宫体极度倾斜；造影剂周围淋巴和静脉逆流。其中有320例造影正常不孕患者术后2～6个月自然受孕。结论：利用数字减影血管造影机子宫输卵管造影可多体位投照，连续动态观察，显影清晰，便于采集、存储、传输和进行图像处理；子宫输卵管造影不仅提供诊断信息，造影后再通液进行官腔内和输卯管管腔的冲洗有助受孕．
- 余宏建曲路魏秋花韩志华
- 关键词：不孕症子宫输卵管造影
- 双介入法治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血被引量：1
- 2006年
- 目的探讨部分性脾栓塞和经皮经肝食道、胃底静脉曲张栓塞双介入法治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的技术操作和临床效果。方法肝硬化食道、胃底静脉出血患者20例,均经内镜检查证实。脾动脉置管后经皮经肝门脉分支穿刺,置管门脉分支造影,测量门静脉主干压力,透视下适量明胶海绵部分性脾栓塞和高渗葡萄糖、无水乙醇、明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行曲张食道、胃底静脉栓塞,复查门静脉压力并同术前比较。结果18例患者曲张静脉栓塞成功,栓塞后出血停止,脾脏部分栓塞后门脉压力降低(平均5.5±0.4cmH2O)。随访18个月,12例复查内镜曲张静脉消失,6例半年内再出血,复查造影为新发曲张血管。结论双介入治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张出血安全、有效,适合内科保守治疗无效的急性出血。远期疗效值得进一步探讨。
- 余宏建刘鹏程杜端明陈在中
- 关键词：门静脉高压栓塞介入治疗
- 经右侧颈内与锁骨下静脉入路植入静脉输液港的比较研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究比较右侧颈内与锁骨下入路植入式静脉输液港可操作性和安全性,为临床植入式静脉输液港的入路选择提供参考。方法对我院自2008年6月至2010年9月220例输液港植入患者进行研究分析,其中右颈内入路组(A组)120例,锁骨下入路组(B组)100例。两组患者均在DSA引导下植入输液港,记录手术时间、并发症及临床使用情况。结果 A组115例顺利完成,置管成功率为95.8%,优于B组92%,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均手术时间(36.5±2.2)min,明显短于B组(42.8±4.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症的总发生率分别为14.2%和18.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组输液港导管断裂的发生率(4%)明显高于A组(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经右侧颈内静脉入路手术成功率高,手术时间短,严重并发症的发生率低于经锁骨下入路,应作为植入式静脉输液港置管的首选路径。
- 余宏建阮继银陈在中陈俊辉戴鲁平林佳钿
- 关键词：植入式静脉输液港右颈内静脉锁骨下静脉
- 血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植对老年糖尿病足患者血管内皮生长因子水平及治疗效果的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植对老年糖尿病足患者血管内皮生长因子(VEGF)及治疗效果的影响。方法90例老年糖尿病足患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组接受血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植治疗,对照组接受血管腔内成形术治疗,比较两组VEGF、下肢血管功能和神经功能、治疗效果。结果观察组7、30 d疼痛缓解、冷感改善、麻木改善、行走距离延长均明显高于对照组(P均<0.05);VEGF含量明显高于对照组(P<0.05);内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流速度(PSV)明显低于对照组(P<0.05),弹性程度(D1-D0)/D0明显高于对照组(P<0.05);神经运动潜伏期(LAT)明显低于对照组(P<0.05),运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显高于对照组(P<0.05)。结论血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植有助于增加老年糖尿病足患者VEGF含量,改善下肢血管和神经功能,提高治疗效果。
- 余宏建阮继银赵正平陈俊辉陈在中
- 关键词：糖尿病足血管腔内成形术自体外周血干细胞移植血管内皮生长因子
