目的:探讨重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)老年重型颅脑外伤患者院内肺部感染的发生率及其相关影响因素。方法:回顾性选择2012年1月至2018年6月在四川省绵阳市第三人民医院ICU住院的234例老年重型颅脑外伤患者作为研究对象。根据是否发生院内肺部感染,将234例患者分为感染组(n=42)和非感染组(n=192),比较两组患者临床特征的差异并采用Logistic回归分析探讨老年重型颅脑外伤患者院内肺部感染的危险因素。结果:重型颅脑外伤患者院内肺部感染发生率为17.95%,痰培养结果显示致病菌以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌多见。同非感染组患者相比,感染组患者格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分降低,血红蛋白及白蛋白水平显著降低,采取机械通气及激素治疗的患者例数显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,GCS评分(OR=0.557,P=0.000)、白蛋白水平(OR=0.761,P=0.003)、有无机械通气(OR=3.448,P=0.000)是ICU老年重型颅脑外伤患者发生院内肺部感染的危险因素。结论:临床医护人员应对GCS评分和白蛋白水平较低以及入院后采取机械通气治疗的老年重型颅脑外伤患者进行充分评估,避免其院内肺部感染的发生。
