何峰
- 作品数：68 被引量：359H指数：10
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学历史地理文化科学更多>>
- 尿道损伤术后局部组织变化的动物实验观察被引量：14
- 2001年
- 目的 了解不同手术方式处理尿道损伤后局部组织变化情况 ,为临床选择治疗方案提供实验依据。 方法 成年雄性杂种犬 2 0只 ,每组 10只 ,分为尿道会师和膀胱造瘘两组。术后不同时期取材行HE、电镜、免疫组化及尿道造影 ,比较两组结果。 结果 会师组 8周时尿道修复基本完成 ,32周闭塞段长 2 .5cm。造瘘组各时期均未见尿道再生 ,32周时尿道闭塞长 3 .8cm。 结论 尿道会师可有效减轻断裂后尿道断端移位及回缩 ,支架导管在损伤尿道的再生修复中起重要作用。一期造瘘可使尿道断端间距延长 ,增加二期手术难度。
- 刘流梁德江满立波刘红红何峰黄广林王海
- 关键词：尿道断裂手术疗法动物实验尿道损伤
- 输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石的临床效果被引量：19
- 2016年
- 目的探讨输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择北京积水潭医院泌尿外科2011年2月~2015年2月收治的66例输尿管上段结石患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各33例,治疗组给予输尿管硬镜联合软镜下碎石治疗,对照组给予输尿管硬镜下碎石治疗,观察两组围手术指标、并发症与随访复发情况。结果所有患者顺利完成手术,治疗组的碎石时间、结石排净时间与术后住院时间都明显短于对照组（P〈0.05）。术后14 d经过观察,治疗组的治疗有效率为93.9%,对照组为78.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后14 d的恶心呕吐、肺部感染、疼痛、输尿管损伤等并发症发生情况明显少于对照组（P〈0.05）。所有患者术后随访6个月,治疗组的复发率为3.0%（1/33）,对照组为15.2%（5/33）,治疗组术后复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石具有很好的微创性,能提高治疗效果,并且减少术后并发症的发生,有很好的应用效果。
- 何峰满立波李贵忠刘宁
- 关键词：输尿管硬镜输尿管软镜输尿管上段结石复发
- 经会阴B型超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值研究被引量：9
- 2005年
- 目的: 探讨经会阴扇型B型超声引导下前列腺6针穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值. 方法: 对经直肠指检或经腹部B超检查发现前列腺结节、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)在4 μg/L以上或游离PSA(fPSA)/tPSA<0.16的可疑前列腺癌104例患者,经会阴扇型B超引导下18G自动穿刺活检针行双侧叶6点法穿刺,对穿刺的阳性率和并发症及影响穿刺阳性率的因素进行分析. 结果: 经病理诊断,检出前列腺癌24例,检出率23%,前列腺癌分级评分中位数为7分,高分化癌(2～4分)、中分化癌(5～7分)和低分化癌(8～10分)分别为12.5%(3/24)、62.5%(15/24)和25%(6/24);其余80例为良性前列腺增生(BPH).术后短暂和轻度的肉眼血尿5例(4.8%),均在1～3 d后缓解,4例(3.8%)发热37.2 ℃～38.0 ℃,术后会阴部轻度不适5例(4.8%).术后无1例出现血便、血精、前列腺脓肿、高热、败血症、急性尿潴留等严重并发症.经分析发现tPSA、fPSA、fPSA/tPSA、前列腺抗原密度(PSAD)和前列腺体积是影响前列腺穿刺阳性率的重要因素(P<0.05),经会阴穿刺优势主要反映在tPSA≥10 μg/L、fPSA≥2 μg/L、fPSA/tPSA<0.16、PSAD≥0.2和前列腺体积<40 ml时提示应行会阴穿刺术. 结论: 经会阴扇型B型超声引导下6针前列腺穿刺活检,是一种安全准确的前列腺癌检出方法.
- 李贵忠刘流黄广林陈涛闫冰高岩罗飞刘宁王建伟满立波何峰王海
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原活检
- 肾癌骨转移的手术治疗体会被引量：10
- 2014年
- 目的回顾性分析肾癌骨转移患者的生存情况，评价治疗效果，并确定预后因素。方法回顾性分析北京积水潭医院1990年10月至2010年10月治疗的66例肾癌骨转移患者的临床资料。分为3组：（1）行根治性手术治疗的单发骨转移患者19例；（2）行姑息性手术的骨转移患者31例；（3）未行骨科手术的肾癌骨转移伴内脏转移患者16例。根据Kaplan-Meier法和Log-Rank检验测定了不同变量对生存时间的影响，Cox比例风险回归模型被用来评估预后的因素。结果患者术后中位随访25个月（6～68个月），根治性手术患者中位生存期显著长于姑息性手术及未行骨科手术的患者（50比28和13个月，均P〈0．01）；单发骨转移患者中位生存期明显长于多发骨转移和伴内脏转移患者（45比29和13个月，均P〈0．01）；无椎骨转移患者的生存期显著长于伴椎骨转移患者（31比10个月，P〈0．01）。年龄、性别、肾肿瘤大小、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶不影响患者的生存时间（均P〉0．05）。根据Cox回归分析，患者的生存时间与骨转移程度（单发／多发）（RR=0．259，95％CI：0．075～0．897）、手术方式（RR=17．845，95％CI：4．246～74．992）和有无脊椎骨转移（RR=4．526，95％CI：1．896～10．803）有关（均P〈0．05）。结论对肾癌骨转移灶积极手术治疗，可控制局部肿瘤的进展，重建骨骼功能，提高患者的生存率。对单发性骨转移患者进行根治性切除术效果良好。
- 王海东周宁徐啸翟建坡朱晓斐李贵忠王建伟刘宁何峰王海黄广林满立波
- 关键词：肾细胞肿瘤转移预后骨转移
- 肾癌骨转移的治疗被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨肾癌骨转移的临床特点及治疗效果。 方法 对 2 6例肾癌骨转移患者先期行辅助性肾切除后 ,根据骨转移情况不同分三组进行治疗。第 1组 :骨孤立转移灶 12例 ,行彻底切除 ;第 2组 :多发骨转移有潜在性病理骨折或截瘫危险患者 8例 ,选择性行骨病灶肿瘤囊内刮除或椎板减压 +固定术 ;第 3组 :多发骨转移患者 6例 ,骨转移病灶未行手术治疗。 3组均接受系统性免疫治疗。随访时间 4～ 6 6个月 ,平均 (45 .8± 11.7)个月 ,分析三组临床资料及治疗效果。 结果 第 1组 1、3、5年生存率分别为 83%、75 %、5 8% ,平均生存期 (48.5± 6 .7)个月、半数生存期 (37± 13.2 )个月 ,均高于 2、3组。生存曲线比较 ,1组与 2、3组差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,2、3组之间比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。第 3组中出现病理性骨折和截瘫各 1例。 结论 肾癌骨转移患者除实施辅助性肾切除 +辅助性治疗外 ,有指征的针对骨转移病灶进行手术可提高肾癌骨转移患者的生存期或生存质量。
- 刘流梁德江郝林李宪满立波何峰黄广林王海赵雨辰
- 关键词：肾癌骨转移肾肿瘤肿瘤转移
- 阴茎完全离断再植二例报告并文献复习被引量：4
- 2012年
- 目的探讨阴茎完全离断再植的方法。方法回顾性分析2例阴茎完全离断再植患者资料并复习文献。例1，34岁。被人以利刃切断阴茎3．5h后入院。查体：阴茎断端距根部2．5cm。端端吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道，显微外科技术吻合阴茎背动脉、背深静脉、背神经。例2，25岁。自行用菜刀将阴茎砍伤后15h入院。查体：距阴茎根部3em处阴茎完全离断，距阴茎根部2em处阴茎2／3部分离断。因阴茎被断为两处，不易分离吻合，仅吻合阴茎海绵体、尿道海绵体和尿道。结果例1术后阴茎充血、红润、恢复血供；术后阴茎皮肤坏死，出现尿道海绵体吻合口瘘。经清创减压，换药，修补尿瘘，阴茎埋入阴囊皮瓣；2个月后再次手术，将埋入的阴茎阴囊断蒂处理。伤口愈合良好，排尿正常。随访2年，阴茎外观良好，能自主勃起，无感觉异常。例2术后阴茎皮肤坏死严重，彩色多普勒超声检查阴茎未见血流，清创未见鲜活组织，伴有全身感染症状，切除移植物。结论阴茎离断伤早期及时治疗十分重要，静脉回流是阴茎离断再植成功的关键。阴茎背静脉、阴茎动脉和背神经显微外科手术吻合是阴茎再植的“标准”方法，阴囊双蒂皮瓣是阴茎再植术后并发症良好的修补材料。
- 李贵忠何峰黄广林满立波刘坤沈余明
- 关键词：阴茎再植术显微外科手术离断
- 软性膀胱镜下二期尿道会师术的初步经验被引量：2
- 2013年
- 应用软性膀胱镜对后尿道损伤患者进行尿道会师术术式简单、创伤小、并发症低、效果良好，是治疗骨盆骨折伴后尿道损伤的首选术式之一。但是，此术式仅一期用于急诊患者，二期应用于非急诊情况未见文献报道。2011年8月至2012年2月，我们对3例因伤情危重而暂行耻骨上膀胱造瘘术的患者试行了软性膀胱镜下二期尿道会师术，现报告如下。
- 刘宁黄广林李贵忠满立波何峰王海王建伟
- 关键词：尿道会师术软性膀胱镜耻骨上膀胱造瘘术后尿道损伤急诊患者伤患者
- 比较降钙素原、C反应蛋白和血白细胞计数在经皮肾镜取石术后脓毒症诊断中的价值被引量：48
- 2017年
- 目的评价降钙素原（procalcitonin，PCT）、C反应蛋白和血白细胞计数在经皮肾镜取石术（PCNL）后脓毒症诊断中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2015年10月收治的91例行PCNL患者的临床资料，男59例，女32例。年龄15～88岁，平均（54±15）岁。结石大小为（20.9±7.0）mm。91例中，伴肾积水69例，尿培养阳性56例，肾盂尿培养阳性27例，尿白细胞计数（256±750）个/μl，血培养阳性12例。将患者按术后是否诊断为脓毒症分为两组。脓毒症组51例，男37例，女14例；平均年龄（59±15）岁；结石大小（21.9±7.5）mm；伴肾积水44例；尿培养阳性36例；肾盂尿培养阳性22例；尿白细胞计数（402±970）个/μl；血培养阳性12例。非脓毒症组40例，男22例，女18例；平均年龄（53±14）岁；结石大小（19.8±6.3）mm；伴肾积水25例；尿培养阳性20例；肾盂尿培养阳性5例；尿白细胞计数（70±171）个/μl；无血培养阳性患者。两组患者的年龄、性别、结石大小、血培养阳性例数比较差异均无统计学意义（均P〉0.05），两组的伴肾积水例数、尿培养阳性例数、肾盂尿培养阳性例数、尿白细胞计数比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。检测并比较两组患者的PCT、血白细胞计数、C反应蛋白的差异。结果脓毒症组和非脓毒症组的PCT分别为（7.43±10.15）μg/L和（0.14±0.10）μg/L，血白细胞计数分别为（14.18±6.47）×109个/L和（11.22±4.22）×109个/L，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；C反应蛋白分别为（64.93±68.60）mg/ml和（70.76±53.36）mg/ml，差异无统计学意义（P〉0.05）。多元回归分析结果显示PCT（B＝9.74，P〈0.05）和血白细胞计数（B＝0.38，P〈0.05）是脓毒症最相关的预测指标。PCT的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积为0.90（95%CI 0.82～0.98，P〈0.001），以0.5 μg/L为界值，诊�
- 李贵忠满立波王海何峰
- 关键词：降钙素原脓毒症经皮肾镜碎石术血培养
- 前列腺癌骨转移类型与前列腺特异性抗原及肿瘤分化程度的关系被引量：11
- 2010年
- 目的分析不同类型的前列腺癌骨转移与血清前列腺特异性抗原（PSA）及Gleason评分的关系。方法整理北京积水潭医院44例前列腺癌骨转移病例，根据患者骨转移病灶影像学特点分为成骨型组、溶骨型组以及混合型组。分析血清总PSA以及前列腺穿刺标本Gleason评分在3组中有无差异。结果44例患者平均年龄70岁，其中成骨型骨转移33例（75．00％），溶骨型骨转移9例（20．45％），混合型骨转移2例（4．55％）。血清PSA均值在成骨型，溶骨型及混合型3组分别为（590．3±177．0）μg/L、（249．0±66．6）μg/L以及（156．5±42．1）μg/L，ANOVA分析显示3组之间血清PSA值差异无统计学意义（P〉0．05）；成骨型组中Gleason评分均值为7．4（6—10分），其中高中分化（Gleason评分≤7）22例（66．7％），低分化者（Gleason评分〉7）占11例（33．3％）；溶骨型组中Gleason评分均值为8．0分（6～10分），其中高中分化以及低分化分别为3例（33．3％）和6例（66．7％），统计学显示两组之间Gleason评分差异有统计学意义（P〈0．05）。混合型组两例Gleason评分均为8分。结论前列腺癌骨转移类型与血清PSA无关，与肿瘤的分化程度有关。
- 王建伟满立波黄广林李贵忠何峰王海东王海刘宁
- 关键词：骨转移癌前列腺特异抗原肿瘤分化
- 放疗联合不同疗程激素治疗前列腺癌疗效和安全性的Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的长、短不同期的激素与放射性治疗联合对前列腺癌产生治疗的效果与安全性。方法通过对Embase数据库、CBM（中国生物医学文献数据库）、VIP（中国科技期刊全文数据库）、CNKI（（中国期刊全文数据库）、MEDI，INE数据库（PubMed搜索引擎）、Wanfang（计算机检索万方数据库）、theCochraneLibrary（考克兰图书馆）进行检索，根据排除标准和纳入标准，对接受放疗联合长、短不同期激素开展前列腺癌的患者以RCT（对照实验）方式开展质量评估，时限为从建库至2014年，Meta分析使用ReviewManage5．2开展。结果共检索出4016例患者，纳入7个对照实验，放疗联合长期激素组和放疗联合短期激素组，两组无生化失败概率证明水准中，弱推荐；无病生存概率证明水准低，弱推荐；总生存概率证明水准高，弱推荐；临床治疗与相关疾病死亡率证明水准高，强推荐。结论当前证明观点支持放疗联合长期激素对患有部分晚期和局限期前列腺癌患者进行治疗，但无病生存概率和总生存概并无出现提高，以上结论需通过大量高质量RCT（对照实验）进行验证。
- 何峰满立波刘宁翟建坡
- 关键词：放疗激素治疗安全性META分析前列腺癌
