任微
- 作品数：45 被引量：115H指数：5
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布鲁氏菌PCR-HRM快速鉴定方法建立及初步应用
- 目的：布鲁氏菌属人畜共患病病原体,是潜在的致残性生物恐怖战剂,我国将其列为法定2类传染病.许多商品化细菌鉴定系统常常将布鲁氏菌误鉴定为其它革兰阴性杆菌.本研究旨在探讨建立准确,快速地鉴定布鲁氏杆菌菌种及生物型的PCR-H...
- 梁雪妮任微褚美玲于静波薛文成孟冬娅
- 两种MALDI-TOF质谱仪对临床分离细菌鉴定结果的比较被引量：5
- 2014年
- 目的比较并评价两种商业化MALDI-TOF MS系统——Bruker Biotyper和Vitek-MS在临床常规实验室细菌鉴定中的应用。方法收集沈阳军区总医院2011年1月至2013年6月临床分离的细菌共238株(包括40个菌属和81个菌种)。按照本实验室临床菌株年分离率,将其分为临床常见菌(149株)和不常见菌(89株)。同时采用两种MALDI-TOF-MS系统对上述菌株进行鉴定,结果与Vitek2compact常规生化鉴定进行比较,对3种方法检测结果不一致菌株用16 S rDNA测序确认。结果本研究238株细菌中,Bruker Biotyper和Vitek-MS属的正确鉴定率分别为95%和90%,种的正确鉴定率分别为91%和87%,无鉴定结果的菌株分别为11株和21株。在149株常见细菌中,Bruker Biotype属和种的正确鉴定率分别为98%和96%,Vitek-MS属和种的正确鉴定率分别为97%和95%。89株不常见细菌中,Bruker Biotype和Vitek-MS属的正确鉴定率分别为90%和79%,种的正确鉴定率分别为83%和73%,无鉴定结果的菌株分别为8株和16株。结论 Bruker Biotype属的正确鉴定率高于Vitek-MS;两者种的鉴定水平相似。对不常见细菌,Bruker Biotype属的正确鉴定率高于Vitek-MS。两种质谱仪数据库都有进一步完善的空间。
- 孟冬娅任微罗艳萍任晓庆杨继勇褚美玲盛翔宇薛文成
- 关键词：光谱法基质辅助激光解吸电离RNA核糖体
- 血源病原菌感染及变异分析在临床上的应用
- 目的：了解我院血流感染患者病原菌的分布及耐药情况.方法：用美国BD公司的Bactec FX全自动血培养仪进行血液培养，法国梅里埃公司VITEK2 compact微生物鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定和药物敏感试验.所有原始数据...
- 任微
- 血源病原菌感染及耐药分析在临床上的应用被引量：1
- 2018年
- 目的了解我院血流感染患者病原菌的分布及耐药情况。方法用美国BD公司的Bactec FX全自动血培养仪进行血液培养,法国梅里埃公司VITEK2 compact微生物鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定和药物敏感试验。所有原始数据采用WHONET5.6进行统计分析。结果共分离病原菌3,380株,包括革兰阳性菌1,688株(49.9%);革兰阴性菌1,557株(46.1%);真菌135株(4.0%),分离率最高的为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、人葡萄球菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率分别为44.5%和31.1%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林人葡萄球菌的分离率分别为65.3%和60.9%,未发现耐万古霉素、利耐唑胺的葡萄球菌。检出率较高的科室分别是急诊科重症监护病区(18.0%)、内窥镜科病区(9.0%)、神经内科病区(8.3%)、神经外科病区(8.0%)、心血管外科病区(7.0%)、呼吸科病区(5.7%)、肝胆外科病区(4.6%)。急诊科重症监护病区病原菌检出最多,是因为该病区患者多为重症高危人群,与侵入性治疗、住院时间较长、长期卧床造成免疫力低下以及抗菌药物的过度使用有关。结论快速、准确的血培养结果及药敏试验是诊断和治疗菌血症和败血症的重要依据,可提高治愈率,降低病死率,并有助于指导临床医生制定正确的治疗方案,避免抗生素的滥用。
- 任微林森赵汐渟张苗褚美玲王璐张明磊王帅
- 关键词：血流感染耐药性抗菌药物
- 细菌自动鉴定仪3例布鲁氏菌误鉴定及文献复习被引量：16
- 2012年
- 目的探讨VITEK2 Compact微生物自动鉴定仪对布鲁氏菌误鉴定的原因及局限性。方法 2例无明显诱因发热患者血培养分离菌株,1例左胫骨病变患者骨髓培养分离株。采用VITEK2 Compact细菌鉴定系统、形态学、传统手工生化方法对分离株进行鉴定。采用PCR扩增16S rRNA基因并测序,对所测得的核酸序列进行同源性比对分析。结果 3株缓慢生长的革兰阴性短小杆菌,使用VITEK2 Compact鉴定仪GN鉴定卡首次鉴定为支气管败血鲍特菌(1例)及人苍白杆菌(2例)。基于16S rRNA基因序列分析表明,菌株与马耳他布鲁菌或人苍白杆菌核酸匹配度高达100%,完全排除支气管败血鲍特菌的可能,结合动力试验阴性,排除人苍白杆菌的可能。将保存的菌株用VITEK2 Compact鉴定仪GN鉴定卡复检,结果为马耳他布鲁氏菌。复习文献,发现使用一些商业的细菌鉴定系统产生布鲁氏菌被错误鉴定的案例时有发生。布鲁氏菌可被误鉴定为苯丙酮酸莫拉菌(以前为苯丙酮酸冷杆菌)或解脲寡源杆菌(API20NE系统,法国生物梅里埃,Marcy-I′Etoile,France,人苍白杆菌(API20NE系统,快速NF Plus系统,Innovative Diagnostic Systems Inc.,Atlanta,USA),流感嗜血杆菌生物IV型,莫拉菌属(MicroScan panels Siemens Healthcare Diagnostics Inc.,West Sacramento,CA,USA),动物溃疡伯格菌(MicroScan Walk-Away system using MicroScan NegCombo Type44panel)。结论 16SrRNA基因序分析是鉴定临床缓慢生长的革兰阴性杆菌的有效手段,微生物自动鉴定仪鉴定缓慢生长细菌(如布鲁氏菌)有明显局限性,对布鲁氏菌病等传染病的临床治疗及流行病学调查可产生误导。建议细菌鉴定系统生产厂家应该完善其数据库中专家系统,当细菌鉴定系统报告为人苍白杆菌、解脲寡源杆菌、苯丙酮酸莫拉菌、支气管败血鲍特菌、动物溃疡伯格菌、莫拉菌属或流感嗜血杆菌生物IV型等少见菌种时,应该在鉴定仪器专家系统中�
- 杨婧任晓庆褚美玲马均任微王璐孟冬娅
- 鲍曼不动杆菌检出率、耐药性变迁与用药量关系分析被引量：2
- 2010年
- 目的:分析沈阳军区总医院2005～2008年4个年度间鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)检出率及耐药性变迁规律,主要药物用量与耐药率变化之间的关系,为有效控制Aba感染率及耐药性不断上升的研究提供流行病学资料,也为临床医生用药提供指导。方法:统计本院2005年1月～2008年12月临床送检标本中Aba检出率、耐药率、抗生素用量并分析三者间相互关系。结果:Aba菌株检出率2005、2006年度<3%,接下来的2个年度迅速上升到8.6%和15.7%;期间Aba对常用药物的耐药率逐年上升,2008年的敏感率已下降到30%以下;碳青霉烯类药物在2005、2006年度保持95%以上的敏感率,2007年开始,其敏感性急剧下降,2008年敏感率只有30%;对Aba最有效的药物为头孢哌酮/舒巴坦,其敏感性也从2006年度的91.4%下降到了2008年度的47.2%。随碳青霉烯类药物用药频度的增加,Aba对该类药物的耐药率在2年中无明显变化,累积2年后Aba对其耐药率急剧升高。4年中,左氧氟沙星、头孢吡肟用药频度与耐药率有相同的变化趋势;头孢他啶、阿米卡星用药频度下降,但耐药率依然呈上升趋势。结论:Aba的临床检出率和耐药率上升呈一致性趋势;不同药物之间相互诱导耐药的机制在临床实践中应予足够的重视,制定临床抗生素用药策略如抗生素交替使用以达到降低细菌耐药目的情况下,应充分考虑到不同类型药物之间的诱导耐药现象。
- 薛文成王璐任微褚美玲赵汐婷孟冬娅
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药率用药频度
- 258株肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测被引量：10
- 2012年
- 目的研究肠球菌的耐药率及耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型和基因型。方法按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2009年推荐的微量稀释法进行临床分离肠球菌对各类药物的最小抑菌浓度(MIC)检测,VRE进一步用E-test药敏试验确认;PCR法检测VRE的耐药基因。结果 2010年7月至2011年11月沈阳军区总医院共检出粪肠球菌95株,屎肠球菌163株。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁保持较高敏感度,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因三种抗菌药物敏感度也在65%以上,对其他抗菌药物敏感度低,统计期内未检出耐万古霉素粪肠球菌菌株。屎肠球菌对多数抗菌药物表现为耐药,对氯霉素敏感率为70%,对万古霉素、替考拉宁敏感度下降,为90.7%。期间检出15株VRE,其耐药表型为多重耐药,PCR扩增结果显示,15株万古霉素耐药屎肠球菌VanA基因扩增均为阳性,产物长度在700～1000bp之间,约783bp,符合预期;VanB、VanC引物扩增均阴性。15株万古霉素耐药屎肠球菌对多数抗菌药物耐药,仅对氯霉素、四环素相对敏感,对万古霉素MIC>256mg/L,对替考拉宁也表现为耐药。结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,VRE多为多重耐药,给临床治疗带来困难,医院应加强对其预防监测。
- 马均张彭褚美玲刘海洋任微王璐薛文成
- 关键词：万古霉素
- 58株肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测
- 目的研究肠球菌的耐药率及耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型和基因型。方法依据2009年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的微量稀释法(MIC),对肠球菌及耐万古霉素肠球菌进行药敏试验;对万古霉素耐药株用E-试验...
- 马均褚美玲刘海洋任微王璐薛文成
- 鲍曼不动杆菌耐药性及流行性变迁与临床用药量关系
- 目的分析沈阳军区总医院2005年～2009年5个年度间Aba(Acinetobacter baumannii,Aba)检出率及耐药性变迁规律,主要药物用量与耐药率变化之间的关系,为有效控制Aba感染率及耐药性不断上升的研...
- 薛文成王璐任微褚美玲赵汐婷孟冬娅
- 文献传递
- 4578份血液标本细菌培养结果及耐药性分析
- 目的了解我院2011年1月—2011年12月血液培养结果及耐药状况,为血液感染性疾病的诊断、治疗提供依据。方法采用美国BD公司BACTEC 9240全自动血培养仪,珠海迪尔生物工程有限公司DL-96细菌测定系统,法国梅里...
- 任微
