目的探讨螺内酯对严重充血性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法选取淄博市中心医院自2014年12月至2016年12月收治的90例严重充血性心力衰竭患者,随机数字表法分为常规组和观察组,每组45例。常规组给予常规治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、地高辛、β-受体阻滞剂、硝酸酯等;观察组在常规组基础上给予螺内酯。治疗3个月,比较两组患者治疗前后自主神经功能指标的变化情况。结果两组患者口服血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、地高辛、β-受体阻滞剂、硝酸酯的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前心率、24 h正常窦性R-R间期标准差、每5 min R-R间期均值的标准差、正常相邻R-R间期差值的均方根、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比、高频功率、低频功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后心率降低,24 h正常窦性R-R间期标准差、每5 min R-R间期均值的标准差、正常相邻R-R间期差值的均方根、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比、高频功率、低频功率升高,且观察组心率低于常规组,24 h正常窦性R-R间期标准差、每5 min R-R间期均值的标准差、正常相邻R-R间期差值的均方根、正常相邻R-R间期差值>50 ms的百分比、高频功率、低频功率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯治疗严重充血性心力衰竭患者的临床疗效显著,能够明显改善患者的自主神经功能。