丁欢 作品数:12 被引量:73 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
利用骨锚小切口直视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 2008年 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折实际上是一种特殊类型的ACL损伤,传统的手术治疗因其创伤较大,恢复慢而较少应用,取而代之的是膝关节镜下各种缝扎或螺钉固定方法。由于关节镜操作对设备、器械和操作人员的技术要求都比较高,在我国尚未普及,我们介绍一种非关节镜下直视小切口,利用骨锚钉微创技术来实施对骨折块复位固定的方法。2005年3月至2007年11月,我们收治了23例急性ACL胫骨止点撕脱骨折患者,均采用骨锚技术进行手术固定,取得了较好的效果,现报告如下。 陆雄伟 金晨 丁勇 许志兴 丁欢 胡小鹏 戴力扬关键词:交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 小切口直视 复位固定 骨锚钉 ACL损伤 前交叉韧带 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折 被引量:19 2014年 目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间c型粉碎性骨折的临床疗效。方法2009年6月至2013年5月对32例肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板内固定手术,观察临床疗效及不良反应。结果32例患者均获得随访,随访9~35个月,所有患者骨折均愈合。Cassebaum评分优18例,良9例,中4例,差1例,优良率为84.38%。未发生伤口感染、神经损伤等。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效良好,不良反应少。 朱燕辉 陆雄伟 丁勇 许志兴 丁欢 顾剑华 胡小鹏关键词:肱骨髁间粉碎性骨折 尺骨鹰嘴截骨 双钢板 改良双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位 目的:寻求安全可靠操作更简单的双Endobutton固定方法治疗肩锁关节脱位.方法:对Struhl描述的治疗肩锁关节脱位的方法进行了改良,采用套圈打结的方法将两个长度合适的Endobutton利用肩锁关节的微动对喙突下钢... 陆雄伟 马捷 丁欢 朱燕辉 丁勇 许志兴 朱彤 胡小鹏人工桡骨头置换在桡骨头骨折治疗中的应用 被引量:8 2007年 目的:进一步了解人工桡骨头置换与桡骨头切除术治疗难以复位固定的桡骨头粉碎性骨折的疗效和术后患者肘关节功能恢复状况。资料来源:应用计算机检索ovid数据库1993-01/2003-12和维普数据库2000-01/2006-09期间与桡骨头骨折治疗相关的文章,检索词为“thehead of ther adius”,限定文章语种为English。同时计算机检索相关杂志1988-01/2006-01期间的桡骨头骨折治疗相关文章,限定文章语种为中文,检索词为“桡骨头骨折”。资料选择:对文献摘要进行初审,纳入标准是与Ⅲ型、Ⅳ型桡骨头骨折手术治疗及人工桡骨头置换对比高度相关的文章,以临床研究类文章为主,同时参阅综述性文章。资料提炼:共收集101篇关于桡骨头骨折分类治疗方面的研究文献,根据纳入标准,排除与人工桡骨头置换治疗桡骨头骨折关系不大的文献71篇,共30篇文章纳入分析。资料综合:桡骨小头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用。随着人工桡骨头假体开始出现,人工桡骨头置换成为难以复位的桡骨头粉碎骨折合并肘关节尺侧副韧带及前臂骨间膜损伤的良好选择,也是治疗因桡骨头骨折所致远期肘关节严重不稳、疼痛、功能障碍以及腕关节疼痛的好方法。结论:人工桡骨头置换治疗Ⅲ型、Ⅳ型无法复位固定的桡骨头骨折有较好的疗效,术后大部分患者能够恢复肘关节功能。 丁欢 黎晓华关键词:桡骨小头骨折 人工桡骨头 切除 置换术 脉冲电磁场结合碱性成纤维细胞生长因子促进软骨修复的实验研究 被引量:3 2008年 研究脉冲电磁场结合碱性成纤维细胞生长因子促进关节软骨修复的作用机制。40只新西兰大白兔,随机分成4组,每组10只。在双侧股骨髁关节面制成直径为0.6 cm、深0.3 cm的软骨缺损,分别以bFGF、磁场、磁场结合bFGF治疗,另外一组为空白组未给予治疗。分别于术后4、8、12和16周取材,行大体形态观察、组织学检查和透射电镜检查,并进行统计学处理。结果表明:磁场结合bFGF组在4周时基底层的软骨样组织增生,而磁场组、bFGF组少量软骨样组织增生。8、12周结合组透明样软骨层明显增厚,免疫组化Ⅱ型胶原多。而磁场组、bFGF组软骨层增厚,细胞数量相对少,无Ⅱ型胶原。空白组偶见软骨样组织或纤维组织。16周结合组软骨层与正常软骨相似,软骨细胞成熟,bFGF、磁场组纤维软骨细胞团状增生。改良的软骨缺损修复Wakitani评分有显著性差异,结合组最大。说明低能量脉冲电磁场结合碱性成纤维细胞生长因子修复软骨缺损,治疗方法简便,效果良好,可应用于临床。 胡小鹏 陶海荣 许志兴 金文杰 傅智轶 丁欢关键词:脉冲电磁场 碱性成纤维细胞生长因子 软骨缺损 猪小肠黏膜下层移植修复兔膝关节内侧副韧带缺损 被引量:1 2007年 目的:观察猪小肠黏膜下层修复兔膝关节内侧副韧带缺损的作用效果。方法:实验于2006-01/08在上海交通大学医学院附属第三人民医院动物房及中心实验室完成。选用新西兰大白兔24只,动物左右两膝分别作为猪小肠黏膜下层移植组及自体韧带移植组,分别制作兔膝关节内侧副韧带缺损模型。猪小肠黏膜下层移植组植入猪小肠黏膜下层,猪小肠黏膜下层作为细胞外基质,无免疫原性;自体韧带移植组植入对侧副韧带。分别于术后2,4,8和12周取白兔膝关节内侧副韧带,行大体形态观察及组织学和力学检查,两组间进行对比观察。结果:24只白兔均进入结果分析,无脱失。①内侧副韧带移植段大体形态观察结果:术后4周,猪小肠黏膜下层移植组有大量的肉芽增生,与周围粘连;自体韧带移植组肉芽组织与周围粘连相对少。术后8周,猪小肠黏膜下层移植组组织梭形增生;自体韧带移植组组织平行增生,直径略小于猪小肠黏膜下层移植组。术后12周,猪小肠黏膜下层移植组增生组织平行于自体韧带,大小一致;自体韧带移植组增生组织直径与猪小肠黏膜下层移植组相一致。②内侧副韧带移植段光镜检查结果:术后2周,猪小肠黏膜下层移植组少量炎性细胞浸润,成纤维细胞数目不多,血管增生明显;自体韧带移植组炎性细胞稀少。术后4周,猪小肠黏膜下层移植组有大量的成纤维细胞,胶原增多;自体韧带移植组成纤维细胞和胶原比猪小肠黏膜下层移植组多。术后8周,猪小肠黏膜下层移植组纤维细胞为主,纤维纵向排列;自体韧带移植组也以成纤维细胞为主。术后12周,两组均有大量的胶原,排列整齐,细胞和纤维密度相一致。③内侧副韧带力学检查结果:术后4周猪小肠黏膜下层移植组白兔内侧副韧带的最大拉伸负荷大于自体韧带移植组[(36.8±8.9,25.3±7.3)N(P<0.05)],术后2,8,12周,两组差异无显著性 陶海荣 刘勇章 邹剑 王立 许志兴 金文杰 丁欢桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折的手术治疗研究 被引量:7 2012年 背景:在对桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折患者的处理中,尺骨茎突是否需要手术固定尚存争议。目的:比较两种不同手术方法固定桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折的临床疗效。方法:2007年5至2010年3月手术治疗桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折(HauckⅡ型,移位>2mm)39例,其中单纯桡骨远端切除复位内固定(单纯桡骨固定组)22例,桡骨远端骨折固定合并尺骨茎突骨折切开复位内固定(尺桡骨远端固定组)17例,术后指导功能锻炼。结果:所有患者均获得随访。随访时间为12~26个月,平均19个月。术后3个月两组的腕关节Gartland-Werley评分无统计学差异(P>0.05);术后1年两组的腕关节Gartland-Werley评分、掌屈及尺偏功能无统计学差异(P>0.05),尺侧疼痛评分有显著性差异(P<0.05)。结论:对于桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折患者而言,桡骨远端骨折固定合并尺骨茎突骨折切开复位内固定优于单纯桡骨远端切除复位内固定。 丁欢 朱燕辉 陶海荣 金晨 刘勇章 胡小鹏关键词:桡骨远端骨折 尺骨茎突 内固定 两种不同材料固定Mayo Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折效果比较 2009年 目的:比较可吸收材料张力带和克氏针钢丝张力带固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:采用两种材料相同方法治疗MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折45例,可吸收材料张力带21例,克氏针钢丝张力带24例,比较其疗效。结果:按Morrey和Broberg评分标准,可吸收材料张力带组优13例,良4例,可4例,差0例,优良率为81.0%;克氏针钢丝张力带组优15例,良5例,可4例,差0例,优良率为83.3%。可吸收材料张力带组石膏固定时间明显长于克氏针钢丝张力带组,在手术时间、出血量、功能恢复及优良率方面差异无显著性(P>0.05)。结论:可吸收材料和克氏针钢丝张力带都是固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的可效方法。可吸收材料固定免去第二次手术,减少患者痛苦,对于非过敏体质患者,可以推广使用。 陶海荣 王立 丁欢 顾剑华 刘勇章 胡小鹏关键词:骨折 内固定器 可吸收材料 张力带 关节镜下治疗膝关节内侧滑膜皱襞综合征 被引量:3 2012年 目的探讨膝关节内侧滑膜皱襞综合征的临床诊断、治疗方法及结果。方法自2006年10月至2010年11月期间,我院共诊治膝关节内侧滑膜皱襞综合征患者87例,其中46例采取保守治疗后症状无缓解而接受关节镜下手术切除滑膜皱襞。男24例,女22例;年龄23~72岁,平均年龄为41岁。按Sakakibara法对滑膜皱襞进行分类,在关节镜下行皱襞切除术,并随访记录其疗效。结果 46例经关节镜下皱襞切除的患者,其中A型27例,B型15例,C型3例,D型1例;同时合并9例半月板损伤,5例髌股关节内侧面骨关节炎形成。增生的滑膜皱襞均采用篮钳或刨削器将其切除。43例获得随访,平均随访时间为25个月,无复发病例。膝关节功能根据Lysholm评分进行评定,术后功能较术前明显改善,治疗结果优良率为90.7%。结论膝关节内侧滑膜皱襞综合征根据临床症状和MRI表现即可诊断,关节镜下可以确诊,同时镜下行滑膜皱襞切除可获得满意的效果。 丁欢 胡小鹏 朱燕辉 马捷 顾剑华 陆雄伟关键词:滑膜皱襞综合征 膝关节 关节镜 可吸收材料固定粉碎性髌骨骨折 被引量:8 2007年 陶海荣 金晨 许志兴 傅智轶 丁欢关键词:髌骨骨折 骨折 粉碎性 可吸收螺钉