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经导管肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌的疗效被引量：28: 2018年; 目的分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌患者的疗效。方法中晚期原发性肝癌患者176例,采用灌注化疗药物加栓塞剂行TACE治疗,回顾性分析疗效及不良反应。结果 TACE术后,患者临床症状改善138例(78.4%),137例(77.8%)术后1~4周内甲胎蛋白下降超过术前25%。术后4周复查CT或B超,肿瘤明显缩小。术后1年生存率为86.6%,术后2年生存率为48.3%;49例患者获Ⅱ期手术切除机会。TACE术后患者均有不同程度肝区疼痛不适,发热73例(41.5%),恶心、呕吐22例(12.5%),上消化道出血9例(5.1%);经对症处理后好转。结论 TACE是治疗中晚期原发性肝癌的一种较有效的疗法,能减轻症状,增加Ⅱ期手术切除机会。; 张王山刘东晓黄国金; 关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术

开胸术后雾化吸入祛痰方法的改进与质量控制被引量：1: 2014年; 目的：探讨开胸术后雾化吸入祛痰方法的改进与质量控制。方法：成立雾化吸入质量控制（质控）小组，对行开胸术患者术后雾化吸入祛痰的效果进行调查与分析，查找雾化吸入祛痰无效的原因，制定质控方法并实施。结果：雾化吸入方法改进后，大部分患者痰液能轻松咳出，血氧饱和度由雾化前的83％-94％提高到92％～100％。按照疗效评价指标，实施质控后雾化吸入祛痰有效率达98％，与实施质控前的76％比较，两者差异有统计学意义（x2=15．71，P〈0．01）。结论：开胸术后针对改善雾化吸入祛痰效果的质量控制方法值得临床推广和借鉴。; 陆蓉张立黄国金邵丰; 关键词：胸部手术雾化祛痰

经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管160例临床分析: 2012年; 目的：探讨经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管的临床价值。方法：回顾性分析160例通过胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头与锁骨形成的锁骨上三角顶点作为穿刺点行右颈内静脉穿刺置管患者的临床资料，分别统计一次穿刺成功率、穿刺时间、带管时间及并发症的发生类型。结果：本组一次穿刺成功149例，穿刺成功率93．1％；穿刺时间5—20min，平均9min；带管时间5～45d，平均21d；并发症主要有穿刺点局灶性红肿11例（6．9％），误入动脉1例（0．6％），感染3例（1．9％），堵管1例（0．6％）。结论：经胸锁乳突肌三角顶点人路行右颈内静脉穿刺置管成功率高，并发症少且轻微，可应用于临床。; 姜丹黄国金张春明华芳; 关键词：颈内静脉置管并发症

人工补片胸壁重建治疗胸壁巨大缺损被引量：5: 2011年; 目的总结应用人工补片胸壁重建治疗胸壁巨大缺损的疗效。方法 2002年1月-2008年10月,收治14例胸壁肿瘤患者。男10例,女4例;年龄28～67岁,平均45岁。原发性肿瘤11例,转移性肿瘤3例。肿瘤位于前胸壁5例,后胸壁3例,侧胸壁6例。病程20～270 d。患者均行扩大根治切除术,切除2～5根肋骨,胸壁缺损范围9 cm×7 cm～17 cm×12 cm,采用单层或双层Marlex网片结合自体肌肉瓣覆盖重建胸壁。结果患者均顺利完成手术。术后切口均Ⅰ期愈合。胸壁无明显反常呼吸。14例均获随访,随访时间13～26个月,平均21个月。随访期间未出现与材料有关的宿主反应。患者胸壁无明显畸形,外观良好,呼吸运动时胸壁重建处无不适。1例因肿瘤复发伴肝脏转移死亡。结论人工补片胸壁重建治疗胸壁巨大缺损安全、有效。; 黄国金张王山谢鹏姜丹; 关键词：胸壁巨大缺损人工补片胸壁重建生物相容性

医疗失效模式与效应分析在降低外科医护人员HIV职业暴露中的应用效果被引量：12: 2015年; 目的：探讨医疗失效模式与效应分析（ HFMEA）在降低HIV患者致外科医护人员职业暴露中的应用。方法根据HFMEA的方法，成立外科医护人员HIV职业暴露防范小组，对HIV患者致外科医护人员职业暴露进行失效模式及潜在风险原因分析，计算优先风险指数（RPN），对需要优先解决的问题进行措施改进。统计实施HFMEA前后医护人员职业暴露的发生情况；采用自行设计的问卷调查外科医护人员对实施HFMEA管理的评价。结果实施HFMEA管理前收治HIV患者22例，有6例造成医护人员职业暴露，其中5例为血源性暴露，1例为黏膜暴露；实施HFMEA管理后，共收治HIV患者30例，仅1例造成医护人员职业暴露，暴露类型为血源性；管理前后比较差异有统计学意义（χ2＝4．36，P＜0.05）。外科医护人员对实施HFMEA管理的评价显示，32人（100．0％）均认为HFMEA提高了外科医护人员对接触HIV患者安全防护认知和可以降低外科医护人员 HIV 职业暴露的发生。结论运用HFMEA评估HIV致外科医护人员职业暴露的RPN，通过推行安全注射、加强个人防护用品的配备、医疗废物的管理等措施，可以降低外科医护人员HIV职业暴露的发生。; 张立安利群沙鸣芳张王山谢鹏钟琰黄国金; 关键词：HIV 医疗失效模式与效应分析医护人员

经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管160例临床分析被引量：1: 2013年; 【目的】探讨经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管的疗效。【方法】回顾性分析160例通过右侧胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头与锁骨形成的三角顶点作为穿刺点行右颈内静脉穿刺置管患者的临床资料，统计并分析一次穿刺成功率、穿刺花费时间、带管时间及并发症的发生类型。【结果】本组一次穿刺成功149例，穿刺成功率93．1％；穿刺平均花费时间9（5～20）min；平均带管时间21（5～45）d；并发症主要有穿刺点局灶性红肿11例（6．9oA），误入动脉1例（0．6％），感染3例（1．9％），堵管l例（O．6％）。【结论】经胸锁乳突肌三角顶点入路行右颈内静脉穿刺置管成功率高，并发症少且轻微，可应用于临床。; 姜丹张春明张维峰黄国金; 关键词：颈静脉胸锁关节穿刺术留置

三七总皂苷防治静脉移植物再狭窄的实验研究: 目的:探讨三七总皂苷(PNS)对移植静脉再狭窄的影响及作用机制。方法:建立家兔颈总动脉自体颈外静脉移植模型,随机分为手术组(A组)及三七总皂苷组(B组),术中涂抹三七总皂苷于静脉移植物外膜。分别于术后7天、14天、28天...; 谢鹏张王山黄国金; 关键词：三七总皂苷静脉移植物血管再狭窄; 文献传递

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移特点临床探讨被引量：10: 2009年; 目的在可切除的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者手术治疗中,对纵隔淋巴结的清扫范围国内外学者仍有较大争议。本研究目的在于总结NSCLC纵隔淋巴结转移特点,为手术治疗NSCLC时正确处理纵隔淋巴结提供理论依据。方法按Naruke等肺癌淋巴结分布图对168例NSCLC施行肺叶(全肺)切除加同侧纵隔淋巴结系统性廓清术,分析病理证实的纵隔淋巴结转移频度及分布情况。结果手术共清除纵隔淋巴结1143组,平均每例清扫6.8组,病理证实有纵膈淋巴结癌细胞转移(N2)的332组,N2转移率29.0%。最大径≤3 cm(T1)肿瘤和最大径>3 cm(T2)肿瘤间淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌、腺癌发生3组或3组以上纵隔淋巴结转移者分别为33.3%、42.4%。N2跳跃式转移发生率为14.3%。结论在上叶癌以上纵隔淋巴结转移居多,中下叶癌则跨区域转移居多。淋巴结转移具有跳跃性、跨区域性和多发性特点。; 黄国金郑世营杨如松马国栋; 关键词：非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移淋巴结切除术

术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察被引量：5: 2013年; 目的:探讨术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果。方法:观察组42例患者术前4 d始行雾化吸入,至术后第5天结束,统计胸腔闭式引流拔管时间和术后肺部并发症(肺部感染和肺不张)发生情况,与术后常规应用雾化吸入(5 d)的36例对照组患者进行比较。结果:观察组胸管拔管时间为(50.13±2.18)h,明显短于对照组的(76.16±3.16)h(P<0.05);观察组肺部并发症(肺部感染和肺不张)发生率为4.76%,明显低于对照组的19.44%(P<0.05)。结论:术前雾化吸入可有效降低开胸术后肺部并发症发生率,值得临床进一步探讨和推广应用。; 华芳黄国金余勇; 关键词：胸部手术并发症雾化吸入

术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响。方法将143例于我院行胸部手术的患者随机分为两组，观察组68例患者术前4d开始行雾化吸入，至术后5d结束，统计手术前一天与入院时肺功能主要指标变化；统计术后2-5d行雾化吸入后患者血氧饱和度情况、术后连续5d动脉血气变化的平均值，与术后常规应用雾化吸入（5d）的75例对照组患者进行比较。结果对照组术后2-5d血氧饱和度日平均值明显低于观察组。手术前1天观察组患者肺功能主要指标明显高于入院时（P〈0．05）。观察组术后5dPaO，平均值为（92．30±5．10）mmHg，明显高于对照组的（75．20±4．00）mmHg（P〈0．05）；PaCO2平均值为（39．35±4．00）mmHg，低于对照组的（44．21±5．00）mmHg（P〈0．05）。结论术前雾化吸入可有效改善胸部手术患者肺功能，是一简便易行的方法，值得我们在临床上进一步探讨和应用。; 王玮张立陆启同余勇黄国金; 关键词：胸部手术肺功能雾化吸入

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黄国金

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