高剑锐 作品数:19 被引量:114 H指数:7 供职机构: 南京医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良入路手术治疗急性闭合性跟腱断裂18例 被引量:2 2020年 目的探讨改良入路手术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2019-01采用改良入路手术治疗的18例急性闭合性跟腱断裂。术中于跟腱部位凹陷中点横行作长1~2 cm第一切口,于跟腱断端近侧6~8 cm处作中线稍偏内侧长2~3 cm的第二切口。结果本组手术时间为50~80 min,平均65 min;术中出血量为50~100 m L,平均70 mL。所有患者切口均一期愈合,无切口感染、皮肤坏死及腓肠神经损伤等并发症发生。18例均获得随访,随访时间平均8(4~12)个月。末次随访时踝-后足功能AOFAS评分92~98分,平均94分。结论改良入路手术治疗急性闭合性跟腱断裂合理地利用了微创理念,最大程度避免了开放手术的相关并发症,同时也减轻了患者的经济负担,术后患者踝关节功能恢复满意。 高剑锐 冯德宏 丁育健关键词:急性闭合性跟腱断裂 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床观察 被引量:10 2013年 目的对锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床观察。方法对2008-01-2010-01收治的锁骨远端骨折及TossyШ肩锁关节脱位的32例患者用锁骨钩钢板固定,用患者的健侧对比,用Constant and Murley方法评价肩关节的功能。结果对32例患者进行随访,随访5~12个月,平均随访8个月,内固定均无松动及断裂,骨折均愈合,肩锁关节脱位得到纠正。用患者的患侧与健侧对比,患侧的评分(76.4±8.5),健侧的评分99.5±0.5,(P<0.05)有统计学意义。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是非常实用的方法,能使脱位复位,韧带修复后维持原位。能保证锁骨远端骨折牢固固定,促进骨折愈合。该手术多种原因会影响关节功能,内固定物早期取出后,关节功能明显恢复。建议提高手术技巧,术后尽早取出。防止并发症的出现。 高剑锐 许宏俊 吴昭峰关键词:锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 内固定 单髁关节置换与全膝关节置换治疗膝单间室骨关节炎的临床比较研究 被引量:11 2019年 目的:分别采用单髁关节置换和全膝关节置换治疗膝单间室骨关节炎,对比两者疗效。方法:选择2015年6月至2017年12月本院收治的60例膝单间室骨关节炎患者,入选患者均为单侧膝关节病变。将患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用全膝关节置换术,观察组采用单髁关节置换术。记录患者术中及术后情况,如术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量及自主屈曲至90°所需时间;统计患者膝关节屈曲度、HSS评分、KSS临床评分、KSS功能评分。结果:观察组术中出血量、术后3 d血红蛋白下降量及自主屈曲至90°所需时间明显低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者膝关节屈曲度及HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的膝关节屈曲度及HSS评分及膝关节屈曲度皆优于术前,但观察组的膝关节屈曲度及HSS评分明显优于对照组,(P<0.05)。观察组KSS临床评分及KSS功能评分明显高于对照组(P<0.05)。术前两组患者均有不同程度的疼痛感,术后两组患者疼痛情况均显著缓解,但优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用单髁关节置换术治疗膝单间室骨关节炎,能有效减小创口,降低出血量,明显提高KSS临床评分、KSS功能评分及HSS评分,值得临床借鉴参考。 李雅欣 王凌 冯德宏 赵继军 高剑锐 丁育健关键词:全膝关节置换 跟骨骨折外固定装置 本实用新型涉及一种固定装置,尤其是一种跟骨骨折外固定装置,属于医疗器械的技术领域。按照本实用新型提供的技术方案,所述跟骨骨折外固定装置,包括用于从跟骨的外部与跟骨固定的外固定体,所述外固定体包括固定连接套、铰接在所述固定... 高剑锐 高宏 黄东晓文献传递 股骨近端防旋髓内钉、解剖型锁定钢板、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:19 2019年 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、解剖型锁定钢板(PF-LCP)、人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:84例老年人粗隆间骨折,按手术方法分成PFNA组(27例)、PF-LCP组(30例)和人工股骨头置换组(27例)。对比各组患者手术时长、手术切口长度、术中失血量、总输血量、术后完全负重时间、术后髋关节Harris评分、住院天数,比较PFNA组和PF-LCP组术后骨折愈合时间。结果:PFNA组手术切口长度、术中失血量、术后完全负重时间、术后骨折愈合时间明显小于PF-LCP组,差异具有统计学意义(P <0.05)。PFNA组手术切口长度、术中失血量明显小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义(P <0.05)。PFNA组和人工股骨头置换组术后髋关节Harris评分及评分优良率明显高于PF-LCP组,差异具有统计学意义(P <0.05)。PFNA组和PF-LCP组总输血量小于人工股骨头置换组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:PFNA和人工股骨头置换是治疗老年人股骨粗隆间骨折更好的手术方法,均可获得良好的髋关节功能,但需要谨慎注意手术适应证,选择适合的手术方案。 张晨曦 顾晓峰 李雅欣 王凌 高剑锐 丁育健 冯德宏关键词:股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 人工股骨头置换 解剖型锁定钢板 高龄 加速康复外科理念在人工全髋关节置换围手术期的临床应用 被引量:25 2018年 目的探讨加速康复外科理念在人工全髋关节置换围手术期的临床应用。方法行人工全髋关节置换术病人100例,根据围手术期干预方法不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组病人给予常规干预,观察组在对照组基础上采用加速康复干预模式。比较两组术中失血、输血情况,检测并比较两组病人手术前后髋关节状况、自理能力及血流变学水平,分析两组术后并发症发生情况及护理满意度。结果与对照组比较,观察组病人护理满意度明显升高(P <0. 05),术中总失血量、输血率、第1天血红蛋白降低值均显著降低(P <0. 05),术后下床活动时间、术后住院时间显著缩短(P <0. 05)。术后3个月两组病人日常活动能力与步态、关节活动、Harris总分均较术前显著升高,疼痛以及关节畸形得分较术前显著降低,视觉模拟评分量表(VAS)评分均较术前显著降低,Barthel指数均较术前显著升高,术后7天两组血浆中D-二聚体水平均显著升高,两组间上述指标比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后7天观察组病人全血高切黏度、全血低切黏度、血沉以及血浆比黏度均较术前明显降低,低于对照组(P <0. 05)。两组并发症发生率比较无明显差异(P> 0. 05)。结论对行人工全髋关节置换术的病人给予加速康复外科干预模式,可提高病人髋关节功能和自理能力,加快血流速度,减轻疼痛。 李雅欣 王凌 冯德宏 高剑锐 丁育健关键词:加速康复外科 髋关节功能 血流变学 微创治疗胫骨平台骨折 2011年 目的探讨胫骨平台骨折微创治疗的方法。方法采用胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折25例,术中使用前正中切口或前外侧切口。结果25例均获得随访,无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。膝关节功能使用HSS评分法术后平均优良率92%。结论胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折有手术创伤小,手术时间变短,手术出血量少,固定稳定,骨折不愈合率明显减少。尤其对于骨折疏松合并骨折患者.术后下地康复时间较传统手术明显提前。有利于膝关节功能的恢复。 张成玉 程力 高剑锐 花雷 王烨关键词:微创 胫骨平台 骨折 锁定钢板 两种缝合方法在小儿肱骨髁上骨折手术治疗中的应用 2011年 目的探讨两种缝合方法对肱骨髁上骨折手术后患儿肘关节活动范围的影响。方法根据患儿缝合时肘关节位置将40例肱骨髁上骨折患儿分为观察组、对照组各20例。随访2a后比较两组患儿肘关节活动范围。结果随访2a后观察组20例患儿肘关节屈曲活动角度为133.9°±10.1°,对照组20例患儿肘关节屈曲活动度为120.1°±13.5°。两组肘关节屈曲活动度比较差异有统计学意义(t=3.97,P<0.05)。结论肘关节屈曲90°状态下肱三头肌缝合可有效减少肱骨髁上骨折术后肘关节活动范围丢失,是一种有效缝合方法。 高剑锐 程力 周锦年一种长骨复位定位及固定装置 本实用新型公开了一种长骨复位定位及固定装置,包括固定螺纹横杆,所述固定螺纹横杆上固定连接有固定夹持叶片,所述固定夹持叶片一侧设有可移动夹持叶片,所述可移动夹持叶片顶端连接有连接管套,所述连接管套与可移动夹持叶片固定连接,... 高宏 周逸一 刘仪 高剑锐文献传递 锁定钢板在老年股骨远端骨折中应用的疗效分析 被引量:2 2008年 目的探讨锁定钢板在老年股骨远端骨折中应用的临床疗效。方法自2006年1月至2007年11月共收治18例老年股骨远端骨折患者,AO分型:A3型5例,B1型3例,B2型3例,B3型1例,C1型3例,C2型2例,C3型1例。均用锁定钢板固定。术后无需外固定治疗,早期开始膝关节的功能锻炼。结果所有病例均得到随访,随访时间4~22个月,骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均5.2个月。按HSS膝关节功能评分,优10例,良5例,优良率83.3%。结论锁定钢板在老年股骨远端骨折中的应用,即使对于老年骨质疏松患者,也能获得很好的疗效,它具有内固定不易松动、创伤小、关节功能恢复良好的优点,值得临床应用。 高剑锐 程力 张成玉关键词:老年人 股骨骨折 锁定钢板