马艳 作品数:104 被引量:867 H指数:19 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 中国全球基金 北京市重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
我国结核病防治服务体系的演变和思考 被引量:1 2017年 我国现代结核病防治工作至今已经走过近百年历史。和防治工作相伴随的,是我国结核病防治服务体系的建立和不断完善,为控制结核病疫情发挥了巨大作用。对结核病防治服务体系的回顾和思考,有助于我们更深刻地理解现在的新型防治服务体系,并进一步加以完善和发展。 李亮 刘宇红 马艳 杜建关键词:结核病疫情 住院肺结核患者结核病防治知识调查 被引量:11 2011年 目的了解住院肺结核患者的结核病防治知识知晓现状,为更有效地开展住院肺结核患者健康教育提供依据。方法使用统一设计的调查问卷,对于2010年9月11~21日期间在北京市某结核病专科医院确诊后所有住院的369名结核病患者进行面对面调查,对结核病的知晓情况进行分析。结果共调查369名住院肺结核患者,结核病防治知识信息总知晓率为51.85%,对6条结核病防治信息全部知晓的患者为4.61%;文化水平为文盲的患者信息条目总知晓率最低(28.49%),大专、本科及以上最高(58.63%),不同文化程度患者知晓率差异有统计学意义(P<0.05);国家机关及事业单位工作人员信息条目总知晓率最高为63.81%,农民最低为43.02%;住院前听说过结核病的知晓率最高为78.59%;咳嗽、咳痰,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核的知晓率最低仅为15.45%。结论结核病患者知晓率较低,应加强政府承诺及医务人员培训,充分利用人际传播及大众传播等各种传播方式,加大宣传力度,有针对性的进行健康教育,提高知晓率。 马艳 林明贵 李亮 姜晓颖 高静韬 岳淑敏 弭凤玲 谢忠尧 杜建关键词:结核 知晓率 以移动互联网技术加强结核病患者督导管理 被引量:20 2016年 由于直接面视下的督导服药(DOT)的结核病患者督导管理模式存在着无法获得患者直接服药反馈、未能覆盖所有患者、信息不能实时更新及感染控制风险较大等薄弱环节,使移动互联网凭其联网便捷、即时通讯、精准送达、不受地域限制和私密性强的特点而被广泛应用,为加强结核病患者管理服务带来了契机.利用移动端应用程序(mobile client application,简称APP)等移动互联网工具,实现患者服药提醒、服药卡自动生成、医患交流、健康教育等功能,将医院、结核病防治系统的所有患者纳入管理;以服药管理为核心,以患者的直接信息反馈为基础,实现数据双向传输,实现对结核病防治工作中患者流、信息流、资金流的动态监测,为结核病患者督导管理工作提供监测、监督、考核、评价的便捷手段,建立以患者为中心的管理服务及结核病防治工作考核评价体系;可以通过实现APP数据和结核病防治机构、医院信息系统(history information system,HIS)数据的对接,调动患者和医务人员使用移动互联网工具的积极性,促使结核病防治工作的重点集中到患者本身的管理和服务上,完善以患者为中心的结核病患者管理服务体系,控制好结核病. 杜建 刘宇红 马淑玉 马艳 张凯 唐神结 谢仕恒 尹韶华 李亮关键词:移动互联网 督导管理 结核性脑膜炎治疗中存在的若干问题与看法 被引量:3 2019年 结核性脑膜炎有着较高的死亡率和致残率,是结核病最严重的类型。随着结核病呈现出高耐药率、并发HIV感染等新的流行特点,给结核性脑膜炎的治疗带来了严峻的挑战。要采取综合治疗措施提高结核性脑膜炎的治疗效果,作者就目前关于结核性脑膜炎治疗方面存在的问题,以及综合治疗方法及其合理应用等结合文献和临床经验进行论述。 马艳 高微微关键词:综合疗法 我国不同年龄组结核分枝杆菌耐药状况综合分析 被引量:34 2008年 目的分析近年来不同年龄组结核分枝杆菌耐药情况,为进一步制定结核病控制策略提供科学依据。方法采取系统综述的方法对1996—2007年不同年龄组结核病分枝杆菌耐药情况进行综合分析。结果10年来的文献系统分析表明青年组、中年组、老年组初始耐药率分别为28.0%、31.8%和28.9%,青年组、中年组之间有显著性差异(P<0.05),青年组与老年组及中年组与老年组无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组获得性耐药率分别为70.1%、66.1%和57.0%,各年龄组有显著性差异(P<0.05)。初始耐药频度从高到低青年组、中年组均依次为S、R、H、E,老年组为H、S、R、E;获得性耐药顺序各年龄组均为H、R、S、E,其中青年组耐H率最高达71.0%。初始耐多药率以中年组4.2%最高,青年组与中年组及中年与老年组有显著性差异(P<0.05);获得性耐多药以青年组45.2%为最高,显著高于中年组(35.2%)及老年组(19.7%),各年龄组之间有显著性差异(P<0.05)。不同年龄组随用药时间的增加发生耐药率的速度不一,有显著性差异(p<0.05);既往用药1~3、4~6、>6个月者耐药率分别为44.5%、66.8%、83.1%,有显著性差异(P<0.05),在各年龄组中青年组发生耐药的速度最快。结论不同年龄组无论初始耐药还是获得性耐药均有所不同,有一定的特殊性,对阐明耐药形成的原因具有重要意义,建议对高耐药年龄组的结核病患者给予重点关注。 范永德 何广学 成诗明 马艳 胡冬梅关键词:结核 抗药性 多药 天麻素/天麻粉在制备抗肝纤维化药物中的应用 本发明属于医药领域,涉及天麻素在制备抗肝纤维化药物中的应用,通过对Ⅰ型胶原蛋白α1启动子活性的抑制作用、对大鼠血清中ALT和AST含量的影响、对大鼠肝脏组织病理结构的影响、对大鼠肝脏组织羟脯氨酸含量的影响、对大鼠肝脏组织... 邵荣光 赵双双 李娜仁 于滨 何红伟 马艳 葛茂旭文献传递 二甲双胍对复治肺结核并发糖尿病患者的疗效初探 2017年 目的探讨复治肺结核并发糖尿病患者口服二甲双胍降糖药对复治肺结核的预后影响。方法收集2009年7月至2016年7月期间多家结核病防治机构治疗报告的复治肺结核并发2型糖尿病患者42例,均随访达3年,进行回顾性队列分析。根据是否应用二甲双胍药物分为两组:Ⅰ组10例,为应用二甲双胍降糖+抗结核药物治疗的患者;Ⅱ组32例,为未应用二甲双胍降糖(采用其他降糖药)+抗结核药物治疗的患者。比较两组患者的治疗转归、预后和相关危险因素。结果两组患者在治疗2个月末痰培养阴转率分别为Ⅰ组70.0%(7dO)和Ⅱ组78.1%(25/32)、治愈率分别为I组80.0%(8/10)和Ⅱ组65.6%(21/32)、治疗成功率分别为I组90.0%(9/10)和Ⅱ组71.9%(23/32),两组各项比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.01、0.22、0.56,P值均〉0.05)。I组失败率[10.O%(1/10)】和随访3年复发率[11.1%(1/9)】均低于Ⅱ组[失败率为15.6%(5,32),随访3年复发率为21.7%(5/23)】,但两组比较差异均无统计学意义(Fisher确切概率法,P值均〉0.05)。胸片显示病变吸收率分别为Ⅰ组80.O%(8/10)和Ⅱ组89.3%(25/28);空洞闭合和缩小率分别为I组66.7%(4/6)和Ⅱ组71.4%(15/21),两组比较差异也均无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.559和P=1.000)。患者预后(复发)的危险因素分析表明,既往药物治疗在1~6个月和兰7个月复发的患者分别占16.7%0/6)和83.3%(5/6),未复发的患者分别占76.9%(20/26)和23.1%(6/26),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.011);说明既往用药时间在7个月以上,肺结核并发2型糖尿病患者复治后复发风险可能增加。结论Ⅰ组对复治肺结核并发2型糖尿病患者的治疗失败率和随访3� 王淑霞 杜亚东 马艳 杜建 舒薇 高微微 戈启萍 黄学锐关键词:结核 糖尿病 二甲双胍 我国结核病防治服务体系的演变和思考 被引量:9 2016年 在过去的近100年中,我国结核病防治服务体系逐步完善,各项防控措施逐步落实,结核病防治工作取得良好成效,但是结核病负担仍然很严重。为快速地减轻我国结核病负担,我国将全面实施新的结核病控制策略。加强结核病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的新型结核病防治服务体系建设是新的结核病控制策略的重要组成部分。随着我国“十三五”规划的开始实施,这一新型服务体系的调整必将进一步加快和完善,并为实现终止结核病流行起到有力的促进作用。 李亮 刘宇红 马艳 杜建关键词:结核 卫生服务研究 2005-2014年全国涂阴肺结核报告发病与死亡现状分析 被引量:31 2015年 目的分析我国涂阴肺结核报告发病率和死亡率的变化特征,以及对我国肺结核疫情控制的影响。方法利用2005-2014年我国“传染病报告信息管理系统”报告的活动性肺结核发病例数和报告死亡例数,统计分析全国肺结核报告发病率和死亡率、涂阴肺结核报告发病率和报告死亡率,以及涂阴肺结核报告发病例数、发病率的变化趋势和涂阴肺结核报告发病例数占肺结核报告发病总例数的比例。结果2005年涂阴肺结核报告发病患者为414137例,报告发病率为31.86/10万(414137/129988万),2014年涂阴肺结核报告发病患者为534480例,报告发病率为39.28/10万(534480/136072万),9年间涂阴肺结核报告发病率增加了24.20%。2005年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的43.19%(414137/958826),2014年报告涂阴肺结核发病患者占总肺结核患者的66.43%(534480/804581)。20052014年,全国涂阴肺结核报告发病患者中,男性占67.94%(3190239/4695400),15~60岁者占71.35%(3350226/4695400)。2005年涂阴肺结核报告死亡率为0.06/10万(729/129988万),2014年为0.07/10万(889/136072万)。结论近年来,我国涂阴肺结核报告发病率逐渐上升,涂阴肺结核报告发病例数占总肺结核患者的比例逐渐增加,已经超过涂阳肺结核报告发病例数。加强对涂阴肺结核的诊断和治疗管理,是降低我国肺结核发病率的重要措施之一。 黄飞 刘二勇 夏愔愔 杜昕 马艳 成诗明关键词:发病率 计算机通信网络 老年结核病防治现状与展望 被引量:23 2018年 随着全球人口老龄化,老年结核病对全球结核病控制工作带来了严峻挑战,发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施。在保证患者获得较高治愈率的前提下,要加大患者发现的力度。了解老年结核病的疾病负担和治疗现状,对制定老年结核病相关防治策略,控制结核病疫情具有重要意义。 马艳 高微微关键词:老年人 综合疗法