马杰
- 作品数：162 被引量：184H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 不同分型儿童外侧裂蛛网膜囊肿的临床分析
- 2022年
- 目的探讨不同分型儿童外侧裂蛛网膜囊肿的临床特点及预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科收治的145例外侧裂蛛网膜囊肿患儿的临床资料。根据Galassi分型将囊肿分为GalassiⅡ型(78例)和Ⅲ型(67例)。其中56例行显微镜下囊肿剥离开窗术,89例行神经内镜下囊肿剥离开窗术。术后对患儿进行临床和影像学随访,预后评价采用Kandenwein症状评估方法。比较不同类型患儿的临床特点及预后,并进一步采用多因素logistic回归分析法分析影响患儿预后的因素。结果145例患儿的手术均成功,围手术期无死亡病例。术后共26例(17.9%)患儿出现手术相关并发症,其中硬膜下积液13例、硬膜下血肿10例、脑脊液漏1例、急性脑积水2例。145例患儿的随访时间为(60.1±15.7)个月(24~83个月)。末次随访显示,预后良好125例(86.2%),预后不良20例(13.8%)。GalassiⅡ型组和Ⅲ型组患儿的年龄、性别、囊肿部位、早产及手术方式比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而术前合并脑积水、术后并发症、Kandenwein症状评估以及术前、后囊肿最大径的差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ型囊肿术前常合并脑积水,术后易出现并发症。同时,Ⅲ型囊肿术前、后囊肿的最大径均大于Ⅱ型囊肿。多因素logistic回归分析显示,Galassi分型是影响患儿预后的独立因素(OR=9.35,95%CI:1.74~50.19,P=0.009)。结论GalassiⅡ型和Ⅲ型儿童外侧裂蛛网膜囊肿的临床特点不同,Ⅲ型囊肿患儿的整体预后差于Ⅱ型囊肿;外侧裂珠网膜囊肿患儿的预后可能与Galassi分型有关。
- 赵恒王勤华赵阳梁壮壮马杰
- 关键词：蛛网膜囊肿儿童预后外侧裂临床分型
- 儿童巨大颅咽管瘤的围手术期个体化治疗
- 目的探讨儿童巨大颅咽管瘤的围手术期个体化治疗。方法收集从2007年9月～2009年2月半年间我院小儿神经外科收治的巨大颅咽管瘤患儿共12例,年龄在7个月～14岁,对其影像学特点、手术入路和术后并发症等围手术期临床资料进行...
- 马杰赵阳金惠明孙连萍江峰张婷
- 文献传递
- 691例儿童中枢神经系统肿瘤临床分析
- 目的 总结过去8年在我科就诊的儿童CNS 肿瘤患者的临床特点.方法 2006年1月至2014年12月共有691例儿童中枢神经系统肿瘤患者在我中心就诊,我们从肿瘤的分布、组织学、治疗及其预后分别进行分析.
- 马杰孟玮
- 儿童侧裂区蛛网膜囊肿三种术式的比较
- 目的研究开颅显微下手术、脑室镜下手术及囊肿腹腔分流术三种手术方式对治疗小儿颅内侧裂区蛛网膜囊肿的效果对比。材料与方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院(三级甲等医疗机构)小儿神经外科自2004年3月至2009
- 马杰张婷金惠明孙莲萍江峰
- 婴幼儿阻塞性脑积水两种手术方式的疗效比较被引量：4
- 2011年
- 目的 回顾性分析2005年以来上海交通大学医学院附属新华医院收治的2岁以下阻塞性脑积水患儿的临床资料,比较神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）与传统的脑室腹腔分流术（VP shunt）治疗婴儿阻塞性脑积水的疗效.方法 2005年以来作者收治36例阻塞性脑积水患儿,均为单纯导水管狭窄,根据手术方式分为ETV治疗组和VP shunt治疗组,比较两组围手术期情况、影像学检查结果以及临床症状,并进行统计学分析.结果 36例中,ETV治疗组20例;VP shunt治疗组16例.均手术顺利,无术中并发症.ETV组有2例术后当天出现癫痫,考虑为间脑发作,经药物治疗后未再复发;1例出现脑室内出血,1例出现硬膜下出血,均予药物治疗后吸收;1例术后第10天出现伤口渗液、脑脊液漏,改行VP shunt治疗后痊愈;ETV组成功率95%,再手术率5%,近期并发症发生率25%,无远期并发症.VP shunt组16例中,1例术后第10天出现头端伤口感染,予抗感染治疗后好转,2个月后出现颅内感染,行拔管术,抗感染治疗好转后重新置管;1例术后5个月后复发脑积水,行ETV后好转;1例转流功能障碍,行再次VP shunt后好转;1例分流管头端脱出,行再次VP shunt后好转,手术总成功率75%,再手术率25%,近期并发症发生率6.25%,远期并发症发生率18.75%.结论 2岁以下婴幼儿阻塞性脑积水ETV与分流治疗对比,ETV近期并发症的发生率高于VP shunt,长期随访未出现新的神经功能障碍,远期并发症明显少于VP shunt,具有推广价值.
- 江峰赵阳孙莲萍金惠明马杰
- 关键词：脑积水婴儿
- 新生儿期神经管闭合不全手术治疗和疗效分析
- 2012年
- 目的分析新生儿期神经管闭合不全术后远期效果及其治疗意义。方法所有新生儿期人院患儿经头颅或脊髓MRI检查明确诊断，76例患儿中11例未治疗，24例急诊手术，41例限期手术，术前、术后对大小便和下肢运动功能评价。结果11例未手术患儿中5例无手术指征，6例家长放弃，术后半年以上得到远期随访病例50例，占治疗者76．9％，平均随访时间（43．06±28．36）个月，原有症状均有改善，46．1％存在大小便障碍，33．3％留有运动功能障碍，22％智力落后。结论新生儿期就诊的神经管闭合不全患儿应在评估生存质量基础上取舍手术，有手术指征者应及时治疗，对防止神经功能继发性损害具有积极意义。
- 孙莲萍金惠明马杰龚一鸣赵阳江峰
- 关键词：新生儿脑膜脑膨出
- NBCA胶栓塞治疗脑动静脉畸形的体会
- 目的：探讨血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形治疗中的作用。方法：1999年至2003年12月本科收治的18例经脑血管造影确诊为脑动静脉畸形的病人，其中10例进行了血管内栓塞治疗。结果：18例中Spetzler-Martin分级...
- 万亮华续明江峰仲俊刘鸣徐顺清马杰
- 关键词：脑动静脉畸形介入治疗栓塞手术
- 儿童下丘脑错构瘤的外科治疗及综合评估
- 儿童下丘脑错构留是比较罕见的肿瘤,它的发病是以性早熟和痴笑性癫痫起病的,同时伴有下丘脑相关的功能异常,如认知障碍,神经心理方面的异常和难治性癫痫的发生。因此综合治疗和评估下丘脑错构瘤就有十分重要的意义。目的:探讨儿童下丘...
- 马杰赵阳金惠明孙莲萍江峰张婷
- 关键词：下丘脑错构瘤性早熟手术
- 文献传递
- 脂肪瘤型脊髓栓系的显微外科治疗及预后分析
- 目的 探讨脂肪瘤型脊髓栓系合治疗方案、手术方式及为预后的判断提供依据.方法 回顾性分析本中心自2007年至2015年间727例脊髓脂肪瘤患儿.所有患儿均为初次手术治疗,对患儿术前及术后半年的临床症状、尿动力学检查、影像学...
- 凌孝征马杰
- 化疗后骨髓再生细胞移植治疗大鼠缺氧缺血性脑病的实验研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究5-氟尿嘧啶激活的骨髓源性干细胞(BMSCs)移植入缺氧缺血性脑病(HIE)大鼠脑内后,对其血管新生及神经功能恢复的影响,并进一步探讨此种细胞(即骨髓再生细胞BMRCs)在治疗HIE中的价值及可能机制。方法制作新生大鼠HIE模型,随机分为假手术组、磷酸盐缓冲液(PBS)治疗组(HIE/PBS组)、骨髓干细胞移植组(HIE/BMSCs组)、骨髓再生细胞移植组(HIE/BMRCs组)。HIE模型制作后第3天,分别将3μL PBS、4,6二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)标记后的BMSCs及BMRCs经右侧侧脑室植入HIE大鼠脑内。各组大鼠分别于移植后第3周进行行为学、PCR、病理学、DAPI及免疫组织化学检测。结果DAPI检测发现,标记后的骨髓细胞迁移到梗死区并存活。行为学检测提示,BMRCs治疗组的感觉运动功能明显改善(P<0.05)。经PCR及免疫组织化学检测发现,BMRCs治疗后的大鼠,其脑内血管内皮生长因子(VEGF)-mRNA表达量显著提高、新生血管明显增多。结论BMRCs植入HIE大鼠脑内后,能存活、迁移至损伤部位,并表达大量营养因子,进而促进血管新生、改善感觉运动功能。BMRCs侧脑室移植治疗HIE是一种有效的治疗方法。
- 张重功李轶马杰毛文伟
- 关键词：骨髓干细胞
