雷金娥
- 作品数：78 被引量：486H指数：14
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学及耐药性分析被引量：22
- 2019年
- 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特征及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及医院感染控制提供依据。方法对该院2013年1月~2017年12月住院及门诊患者临床标本进行培养、鉴定和药敏试验,对结果进行统计学处理。结果肠杆菌科20 061株细菌共检出CRE 404株(2.0%),其中108株为肺炎克雷伯菌(46.0%);主要分离自痰液、尿液和引流液。药敏结果显示,CRE菌株对阿米卡星、复方新诺明、妥布霉素和庆大霉素的耐药率分别为38.4%,60.9%,74.0%和74.9%,对其他14种抗菌药物的耐药率均高于80%。结论CRE菌株的检出率呈逐年上升趋势,菌种以肺炎克雷伯菌为主,并对多种临床常用抗菌药物呈高度耐药。建议今后应做好医院感染监测,合理使用抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生和传播。
- 曾晓艳李芳雷金娥陈葳王军阳
- 关键词：抗菌药物流行病学耐药性
- 血培养标本33105份中病原菌分布及污染率分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析血培养标本中病原菌分布及污染率,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2015-2016年医院送检血33 105份培养的结果,了解血培养阳性率,病原菌分布及污染情况。结果 33 105份血培养标本中共分离出细菌2 335株,阳性率为7. 05%。其中G-细菌1 471株(63. 00%); G+细菌833株(35. 67%)。被判定为污染菌182株,污染率为0. 55%,其污染菌菌株构成,以表皮葡萄球菌(CNS)为主。按科室统计,污染率最高的为内科,共95株(52. 20%)。结论医院血培养污染率较高,当血培养结果疑为细菌污染时,应结合检查结果与临床症状调整经验用药,避免滥用抗菌药物。
- 马晨雷金娥张祎陈葳
- 关键词：血流感染病原菌污染率血培养
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌金属β-内酰胺酶的研究被引量：1
- 2009年
- 目的了解我院鲍曼不动杆菌产生金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法分别用金属螯合剂乙二胺四乙酸(EDTA)和2-巯基丙酸抑制试验测定鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶情况。结果用头孢他啶+2-巯基丙酸法检出产金属酶菌株52株(81.2%),亚胺培南+EDTA法检出45株(70.3%),2种方法均阳性36株(56.2%),头孢他啶+2-巯基丙酸法单独阳性16株(25.0%),亚胺培南+EDTA法单独阳性9株(14.1%),头孢他啶与EDTA有协同作用3株(4.7%)。97株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌金属β-内酰胺酶的检出率为66.0%(64/97)。结论金属β-内酰胺酶的产生是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一,实验室应加强对产酶菌株的监测,合理使用抗生素。
- 雷金娥袁莉李和平曾晓艳
- 关键词：鲍曼不动杆菌金属Β-内酰胺酶亚胺培南
- 西安地区2011年度细菌耐药监测分析
- 徐修礼陈潇郝晓柯张利霞雷金娥耿燕朱建伟晋新孙明德
- 西安地区2014年度细菌耐药监测分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析西安地区2014年度临床分离病原菌的分布和耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法分离培养医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按美国临床和实验室标准化协会相关标准进行。采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2014年度共分离出病原菌31 013株,革兰阴性菌20 029株,占64.58%,革兰阳性菌9 888株,占31.88%,真菌1 096株,占3.54%;临床分离占第1位的细菌为大肠埃希菌(占20.29%),未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.00%和1.00%,对利奈唑胺的耐药率都为1.00%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产生率分别为65.0%和56.0%。结论对院内感染的重要病原菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、抗万古霉素肠球菌、碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应进行重点监测,并且应与临床加强沟通,使检验结果更好地服务于临床。
- 徐修礼陈潇郝晓柯张利侠雷金娥赵雅朱建伟晋兴孙明德蔡慧君张宁
- 关键词：细菌抗菌药物耐药监测
- 中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁被引量：16
- 2020年
- 目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术结合分子测序技术对所有菌株进行复核鉴定,再进行唑类药物敏感性检测。结果2010-2014年,62所监测中心ICU共检出侵袭性酵母2863株,其中以念珠菌属最多,计2771株。标本类型包括血液标本(50.8%,1453/2863),无菌体液标本(49.2%,1410/2863);其中,50.7%(1404/2771)的念珠菌属分离自血液标本。5年间,白念珠菌对氟康唑和伏立康唑十分敏感,敏感率>99.0%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率显著升高,均从12.2%升至23.1%(P<0.01);光滑念珠菌对氟康唑的耐药率也显著升高,从14.7%升至27.7%(P<0.01)。非念珠菌属中,新型隐球菌复合体对伏立康唑全部敏感,从2013年开始出现对氟康唑耐药菌;其他酵母对两种唑类药物耐药率整体较高,分别为43.6%和32.7%。菌株复核鉴定的正确率为86.2%(2467/2863)。结论ICU中侵袭性酵母分离株中以念珠菌属为主,主要分离自血液,氟康唑和伏立康唑对其抗菌作用非常显著;而非白念珠菌的耐药率有不同程度的升高及交叉耐药的出现,临床需要加以重视。
- 井然侯欣肖盟康梅陈淑兰李若瑜罗燕萍孙自镛廖康冯羡菊胡志东潘玉红褚云卓梅亚宁刘文恩杨青苏丹虹邹桂玲俞云松刘丽文胡辛兰周铁丽张嵘喻华邵海枫倪语星王勇宋秀兰侯铁英吕火祥徐修礼张智洁贾伟李克诚马玲李国雄邓林强孟灵宋卫青徐元宏王晶许小敏张琼章强强杨滨雷金娥徐英春
- 关键词：唑类抗真菌药物重症监护室
- 239株脑脊液标本非重复分离株病原学分布与药物敏感试验结果分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过回顾性分析脑脊液培养结果的病原菌分布与药物敏感试验结果,分析中枢神经系统感染相关细菌的耐药性及其变化趋势。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院2012年1月至2014年9月期间从临床患者脑脊液标本中分离培养出的细菌,所有菌株均采用全自动微生物分析仪进行鉴定,仪器法与纸片法检测其对抗生素的敏感性。用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果本研究共包含非重复分离菌株239株,其中革兰阳性菌175株(74%),革兰阴性菌59株(24%),真菌5株(2%)。革兰阳性菌主要为葡萄球菌属、肠球菌属与链球菌属细菌,其中表皮葡萄球菌最为常见。革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌与非发酵革兰阴性杆菌,其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌最为常见。真菌均为新型隐球菌。分离菌株中革兰阳性菌与革兰阴性菌均有不同程度的耐药现象,革兰阳性菌仅对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100%,革兰阴性菌中肠杆菌仅对阿米卡星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感率为90%以上,而鲍曼不动杆菌对各类抗生素耐药率均在80%以上。结论中枢神经系统感染以革兰阳性菌为主,表皮葡萄球菌为最常见的分离菌株。多重耐药菌的出现,使中枢神经系统感染的治疗面临巨大挑战,提示临床合理使用抗生素进行抗感染治疗至关重要。
- 答嵘王伟雷金娥李芳俱西驰
- 关键词：脑脊液病原菌分布
- 血培养实验室污染菌群分布与阳性报警时间的判断被引量：15
- 2015年
- 目的通过回顾西安交通大学第一附属医院血培养病原菌的检出情况并进行污染菌判定的实验室检查,了解血培养污染情况,为临床判断血培养污染提供实验室证据与经验。方法对西安交通大学第一附属医院2014年1-12月的血培养标本进行回顾性分析,根据实验室对血培养污染的评估方案,结合细菌种类、阳性报告时间进行综合分析,判断血培养污染并分析其细菌种类与构成。结果该研究共包含血培养17 941瓶,其中阴性7 193套,阳性837套,成套率为89.5%。血培养阳性率为10.4%,其中污染率为1.6%,主要污染菌为凝固酶阴性葡萄球菌,污染菌阳性报警时间平均值在需氧瓶与厌氧瓶分别为1.34与1.29d。双瓶结果不一致的培养结果中多见致病菌与条件致病菌。结论血培养污染菌主要为皮肤常驻菌,为降低血培养污染率,严格执行血培养采血规范具有重要意义,同时需重视住院患者采血环境的消毒。
- 答嵘吴友伟王伟雷金娥
- 关键词：血培养污染细菌
- 2010年临床分离病原菌分布特点及耐药性分析被引量：1
- 2011年
- 目的 分析2010年西安交通大学医学院第一附属医院分离的3 476株感染病原菌的分布及抗生素耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 细菌鉴定方法应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株;药敏试验应用K-B纸片扩散法.结果 2010年医院临床标本分离病原菌3 476株,分离率居前10位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率达到72.9%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为58.7%和63.4%,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对革兰阳性球菌保持较强的抗菌活性,未发现耐药菌株;肠杆菌科的细菌对碳青霉烯类及头孢哌酮/舒巴坦等抗生素的敏感性较强,非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈多重耐药性.结论 医院感染病原菌的多重耐药相当严重,检验科加强对病原菌的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素具有重要意义.
- 张凯歌宋丽亚雷金娥李超答嵘曾晓艳李和平
- 关键词：病原菌细菌分布耐药性
- 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药分子特征的研究被引量：4
- 2018年
- 目的对110株鲍曼不动杆菌临床分离株进行菌种鉴定,检测其对碳青霉烯类抗生素的耐药性,并在DNA水平对碳青霉烯酶进行分子鉴定。方法收集110株经VITEK-2鉴定的鲍曼不动杆菌,利用特异性引物sp2F、sp4F和sp4R通过PCR扩增法复检菌株;使用VITEK-2检测鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感性;PCR法检测碳青霉烯酶基因,分析耐药基因型,并使用χ2检验分析碳青霉烯酶与耐药表型的相关性。结果 110株临床样本中96株确认为鲍曼不动杆菌,对亚胺培南和美罗培南的耐药率达83.3%。blaTEM、blaOXA-23-like和blaOXA-51-like等3个碳青霉烯酶基因检测阳性,检出率在所有鲍曼不动杆菌中分别为77.1%、83.3%及100%,并以多基因联合耐药模式为主。blaOXA-23-like与耐药表型显著相关,其次为blaTEM。结论特异性PCR法鉴定鲍曼不动杆菌快速、准确。鲍曼不动杆菌临床分离株对碳青霉烯类抗生素耐药性高,主要由碳青霉烯酶blaOXA-23-like和blaTEM引起。
- 韩蕾雷金娥祁杰韩少山徐纪茹
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶
