雷玲
- 作品数：25 被引量：105H指数：5
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 发文基金：自贡市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者应激反应指标的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者应激反应指标的影响。方法选择2016年7月至2018年2月四川省自贡市第四人民医院收治的直肠癌患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组各60例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。统计两组临床疗效及相关手术指标,比较两组围术期应激反应、免疫功能及术后不良反应发生情况。结果两组淋巴结清扫总数差异无显著性(P>0.05),观察组保肛率显著高于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间显著短于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。自术前至术后1、3d两组血清血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、去甲肾上腺素均先升高后降低,且观察组均显著低于对照组(P<0. 05);自术前至术后1、3d对照组血清皮质醇、血清肾上腺素水平均先升高后降低(P<0. 05),观察组血清皮质醇逐渐下降(P<0. 05),血清肾上腺素无显著变化(P>0. 05),术后1d观察组血清皮质醇、血清肾上腺素显著低于对照组(P<0. 05),术后3d两组间血清皮质醇、血清肾上腺素水平差异无显著性(P>0. 05)。自术前至术后1、3d两组全血CD3^+、CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+比值均先降低后升高(P<0.05),观察组术后3d的CD3^+、CD4^+细胞比例与术后1、3d的CD4^+/CD8^+比值显著高于对照组,术后1d的CD8^+细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(χ~2=4.093,P=0. 043)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌具有与开腹手术相当的效果,但腹腔镜手术中患者应激反应相对较轻,免疫功能受到的抑制较小,术后恢复状况较好。
- 江秀英王俊伟雷玲李红
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术开腹手术应激反应
- 六合丹外敷腹部与空肠营养管联合应用于重症胰腺炎的效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨六合丹外敷腹部与空肠营养管联合治疗早期重症急性胰腺炎的效果。方法将40例综合治疗的重症急性胰腺炎患者按入院时间分成两组,其中2013年1月至2014年6月入院患者20例为对照组,2014年7月至2015年10月入院患者20例为观察组。对照组采用经胃管注入中药水,观察组采用六合丹外敷腹部、经空肠营养管注入中药水。观察记录两组患者治疗后的腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、ICU住院天数、住院费用,以及两组患者治疗前与治疗10 d后的身体质量指数(BMI)、血清白蛋白(g/L)、并发感染例数。结果治疗后观察组患者的腹胀缓解时间[(4.75±1.48)d]、腹痛缓解时间[(4.15±0.93)d]、首次排便时间[(3.30±1.03)d]、血淀粉酶恢复正常时间[(5.45±0.71)d]、尿淀粉酶恢复正常时间[(6.36±0.45)d]均比对照组[(分别为(8.35±1.09)d、(7.35±1.18)d、(6.35±1.18)d、(6.25±0.85)d、(7.82±0.82)d]快,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院天数和住院费用分别为(11.60±2.30)d和(8.55±2.1)万元,明显低于对照组的(17.15±2.80)d和(12.06±2.90)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后观察组和对照组患者的BMI指数[(23.89±0.33)vs(21.21±0.71)]、血清白蛋白值[(37.42±5.43)g/L vs(34.53±2.64)g/L]、并发感染例数(1例vs 4例)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六合丹外敷腹部与空肠营养管联合应用能有效改善重症急性胰腺炎患者病情,使患者肠道迅速通畅,腹痛、腹胀症状明显缓解,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广应用。
- 周小梅雷玲江秀英
- 关键词：六合丹空肠营养管重症胰腺炎疗效
- 住院失能老人自我同情现状及影响因素分析
- 2025年
- 目的了解住院失能老人自我同情(self-compassion,SC)现状,为相关管理方案的制订提供参考依据。方法2024年1月10-20日,采用便利抽样法选择在四川省27所三级综合性医院住院的453例失能老人为研究对象,采用一般资料调查表、巴塞尔指数(Barthel index,BI)评定量表、自我同情量表(self-compassion scale,SCS)对其进行调查。结果住院失能老人的SCS得分为(90.39±12.40)分,多元回归分析显示,子女数量、文化程度、患病数量、自评家庭融洽度、自评经济压力以及子孙陪是住院失能老人SC的主要影响因素(均P<0.05)。结论住院失能老人SC处于中等水平,建议医护人员加强对失能老人心理领域的研究,并就心理健康问题建立完善的预防及管理机制。
- 杜金磊聂臣聪陈瑶雷玲赵洪祥张琦玉王远霞王红梅张继权
- 关键词：住院失能老人影响因素
- 气管切开术后两种吸痰方式的效果比较被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨两种吸痰方式对气管切开患者呼吸道的排痰效果。方法:将40例气管切开患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,各20例。观察组采用封闭式吸痰管加人工鼻进行封闭式吸痰,对照组采用一次性吸痰管进行开放式吸痰,观察两组患者的排痰效果、排痰次数、排痰时间及脉搏氧饱和度的变化。结果:封闭式吸痰效果优于开放式吸痰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭式吸痰效果好、方法简单、节省人力,值得推广应用。
- 周小梅雷玲谭瑛
- 关键词：气管切开吸痰方式排痰
- 经口气管插管患者流涎症现况调查及影响因素研究
- 2024年
- 目的了解目前国内经口气管插管患者流涎症的发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法2023年10月10日—20日,采用横断面调查法对47所三级综合性医疗机构内行气管插管治疗的患者流涎症发生现况展开线上调查。将纳入患者分为发生流涎症组和未发生流涎症组。结果共回收问卷565份,有效问卷561份,有效回收率99.29%。在561例患者中,男性284例(50.62%),女性277例(49.38%),年龄(59.80±10.96)岁;发生流涎症159例,静止唾液总流率为(7.21±3.15)mL,流涎症发生率为28.34%(159/561)。发生与未发生流涎症组间的年龄、文化程度、体质量指数、原发疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数、插管深度、插管过程、镇静和/或镇痛天数、肠内营养治疗比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体质量指数、神经系统疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数以及插管过程是经口气管插管患者流涎症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论经口气管插管患者流涎症发生率为28.34%,该症状主要与患者体质量指数、神经系统疾病、合并功能障碍系统数量、合并口腔疾病、吸烟、插管天数以及插管过程具有直接关联性。
- 杜金磊聂臣聪雷玲赵洪祥张琦玉叶群彭古涛陈志美张尚书
- 关键词：气管插管流涎症影响因素
- 经口 鼻气管插管安置胃管方法比较被引量：4
- 2013年
- 目的比较经鼻胃管安置法与经口胃管安置法相关指标,为临床护理提供参考。方法将56例经气管插管患者安置胃管随机分为对照组26例和观察组30例,对照组经鼻安置胃管,观察组经口安置胃管。结果观察组在安置胃管所需时间,一次性成功率,对患者心率、血压的影响,误入气管,引起黏膜损伤、呛咳、呕吐方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经口置入胃管法操作简便、成功率高,对患者刺激相对较小,可提高临床工作效率。
- 袁文洁雷玲赖翠莲
- 危重症患者肠内营养治疗管饲依赖评估量表的构建及信效度检验被引量：2
- 2023年
- 目的构建危重症患者肠内营养治疗管饲依赖评估量表并验证其信效度,从而为管饲依赖症状的精准筛查、量化评估提供参考依据。方法于2022年1—5月,采用文献法、质性访谈法以及德尔菲专家函询法拟订初始量表。于2022年6—10月采用便利抽样法于自贡市第四人民医院、四川大学华西医院、德阳市人民医院以及成都市第二人民医院抽取372人展开多中心调查研究,通过项目分析法以及探索性因子分析法形成正式量表,并检验量表的信效度。于2022年11月对量表诊断效能展开评估分析。结果危重症患者肠内营养治疗管饲依赖评估初始量表包含20个条目,经过筛选分析后形成饮食意愿、饮食症状、营养支持3个维度,共计16个条目的最终量表。量表的Cronbach’sα系数为0.929,折半信度为0.864。量表各条目水平的内容效度指数为0.800~1.000,量表水平的内容效度指数为0.894。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为67.687%。ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.675~0.979),当诊断界值设为40分时,敏感度为86.7%,特异度为72.4%。结论本研究所编制的危重症患者肠内营养治疗管饲依赖症状评估量表条目简洁、信效度良好,可在我国危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状评估中推广应用。
- 杜金磊聂臣聪王红梅张继权王兰张红梅雷玲赵洪祥
- 关键词：危重症患者营养治疗
- 针灸治疗在重症患者管饲喂养戒断阶段功能性腹胀中的应用效果研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨针灸治疗在重症患者管饲喂养戒断阶段功能性腹胀中的应用效果。方法以3 d为时间单位,随机抽取我院符合纳入排除标准的60例患者展开非同期随机对照研究,对照组患者在肠内营养治疗结束前后采用常规临床诊疗方案执行,观察组患者在对照组诊疗基础上实行针灸治疗,比较2组患者管饲戒断早期腹胀评分、肠鸣音听诊、促胃动力药物应用以及目标能量摄入达标率是否存在差异性。结果2组患者腹胀评分与肠鸣音听诊在干预后第1天比较差异无统计学意义(P>0.05),在干预后第3天及第5天差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者腹胀评分、肠鸣音听诊情况显著优于对照组。2组患者促胃动力药物使用人数在干预后第1天、干预后第3天以及累计使用人数方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在干预后第5天比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者目标能量摄入达标率在干预后第1天、第3天、第5天以及累计达标人数方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),进一步分析发现,在干预后第1天及第3天2组患者目标能量摄入达标人数均低于50%,在干预后第5天2组患者达标人数波动在50%左右。结论针灸治疗对重症患者,管饲喂养戒断阶段功能性腹胀具有明显的改善作用,但对于促进重症患者管饲戒断阶段能量摄入方面无显著临床效益。
- 杜金磊聂臣聪蓝敏雷玲赵洪祥巫玉莲吴小玲王敏
- 关键词：肠道营养
- 济安舒能在软组织挫擦伤中的应用体会
- 2015年
- 目的:探讨济安舒能治疗软组织挫擦伤的效果。方法:选取笔者所在科室2014年6-10月收治的40例软组织挫擦伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取常规方法处理伤口,观察组在常规治疗的基础上加用济安舒能喷洒,观察比较两组患者伤后1、3、5、7 d的伤口渗出情况及创面愈合时间。结果:观察组伤后1、3、5、7 d的伤口渗出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,所有患者均痊愈,痊愈率为100%。观察组的Ⅰ、Ⅱ度创面愈合时间均明显短于对照组,总愈合时间(10.79±2.68)d明显短于对照组的(12.89±2.70)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用济安舒能治疗软组织挫擦伤能够加速创面的愈合,具有较好的抗炎、止血、抗渗出、防粘连作用,安全有效,值得在临床中广泛应用及推广。
- 雷玲周小梅曾广梅
- 关键词：济安舒能
- 经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较被引量：1
- 2012年
- 目的探讨生理盐水联合复方茶多酚含漱液(口灵)进行口腔护理的疗效。方法将2010年11月至2011年4月89例经口气管插管患者随机分为对照组43例和观察组46例,对照组常规单纯应用生理盐水进行口腔擦洗和冲洗,观察组在对照组治疗基础上,加用口灵涂擦进行口腔护理,比较护理1周后的效果。结果观察组口臭、口腔痰痂及溃疡、真菌感染、疱疹发生率均低于对照组(P<0.05)。结论用生理盐水擦洗和冲洗加口灵涂擦的口腔护理方法效果优于单纯应用生理盐水口腔擦洗的护理方法。
- 雷玲
- 关键词：漱口药
