陈险峰
- 作品数：33 被引量：475H指数：14
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对器官移植患者侵袭性真菌感染诊断价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)在诊断器官移植术后合并侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月130例在本院肝、肾移植中心住院疑似IFI的患者的血浆标本,进行G实验检测。其中64例最终确诊或临床诊断为IFI患者,设为IFI组,余66例为非IFI组。应用MB-80微生物动态快速检测系统和GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒,血浆BG浓度≥10 pg/mL判定G试验阳性。采用四格表计算G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对G试验结果进行受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析,并计算曲线下面积。结果 130例患者中,IFI组中G试验阳性57/64,阳性率89.1%;阴性7例,假阴性率10.9%。非IFI组G试验阳性15/66,假阳性率22.7%。G试验阳性诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预值和阴性预测值分别为89.1%,77.3%,79.2%和87.9%。根据G试验结果绘制ROC曲线,曲线下面积为0.875(95%CI:0.813～0.937)。结论 G试验对器官移植患者IFI具有中等诊断价值。适当提高诊断界值及重复检测可较大程度地消除假阳性。
- 刘耀婷陈险峰胡海清殷杏陈勇周庭银仲人前
- 关键词：器官移植侵袭性真菌感染
- 3340例ICU患者的病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的回顾性分析3 340例ICU患者的病原菌菌群分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择3 340例ICU患者,采集痰液、血液、尿液、脑脊液、引流液、穿刺液标本对感染菌的分布及耐药情况进行分析。结果共送检标本14 391份,分离病原菌5 893株,阳性率为40.94%。剔除同一患者的同种菌株后病原菌共2 689株,其中革兰阴性杆菌2 017株,革兰阳性球菌558株,真菌114株。革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占27.96%、16.64%、15.40%,鲍曼不动杆菌对检测药物的耐药率均在50%以上。革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌分别占28.85%、24.73%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)67株,耐万古霉素肠球菌(VRE)5株。结论 ICU病原菌以非发酵杆菌为主,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药问题明显,多种细菌对常用抗菌药物均表现出多重耐药和高度耐药。
- 陈险峰刘耀婷殷杏胡海清姜余琴周庭银
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性
- 从血液培养中分离出星座链球菌被引量：4
- 1999年
- 星座链球菌属米勒链球菌组（Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｕｓｍｉｌｅｒｉｇｒｏｕｐ），１９７９年由Ｃｏｏｋｓｅｙ等首次从临床标本中分离并报道［１］，此后国外陆续发表了多篇有关该菌的报道［２６］。本实验室从一例菌血症患者血液中分离到１株星座链球菌，报告如下。患...
- 周庭银赵虎倪语星倪语星
- 关键词：星座链球菌血培养
- 痰标本涂片革兰染色镜检的临床意义被引量：25
- 2013年
- 目的对492例痰标本涂片革兰染色镜检结果与其培养结果进行比较,了解痰涂片镜检的临床价值。方法收集492例痰标本,肉眼观察其性状、颜色等,然后进行涂片、革兰染色、镜检,根据涂片染色结果,将痰标本分为A、B、C三大类。同时对上述痰标本进行培养鉴定,分析比较镜检结果与细菌检出率的关系。结果 492例痰标本中,涂片合格标本368例,占74.80%;不合格标本124例,占25.20%。共检出426株细菌。在368例涂片合格的标本中,286例检出368株细菌,细菌检出率为77.72%,合格痰标本涂片结果与培养结果的符合率为71.19%。在124例涂片不合格的标本中,44例检出58株细菌,细菌检出率为35.48%。肉眼观察痰标本的性状,黏性、血性和脓性痰的合格率和细菌检出率相对较高,水样或泡沫样痰较低;在不同颜色痰标本中,无色痰的合格率和细菌检出率相对较低。结论痰标本涂片革兰染色镜检是最简便和经济的呼吸道感染性疾病的快速诊断方法之一。直接涂片的结果比培养快,能在早期为呼吸道感染的诊断和治疗提供重要信息。痰涂片检查可以筛除不合格的痰标本,提高痰培养的细菌检出率,有着非常重要的临床价值。
- 陈险峰周庭银
- 关键词：革兰染色痰涂片
- 肝移植术后革兰阴性杆菌感染的种类及耐药性分析被引量：6
- 2008年
- 目的:了解肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果:肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布以大肠埃希菌(23.97%)、肺炎克雷伯菌(17.08%)和鲍曼不动杆菌(15.70%)为主,其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.67%)和铜绿假单胞菌(11.02%)。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。大肠埃希菌有较强的耐药性,氨苄青霉素、哌拉西林的耐药率均高达100%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林也具有较强耐药性,耐药率分别为100%、86.67%。结论:引起肝移植术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。
- 胡海清周庭银唐德羽陈险峰邵敏伟
- 关键词：肝移植革兰氏阴性菌细菌种类
- 2012年上海地区细菌耐药性监测被引量：51
- 2013年
- 目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为52.1%和77.0%。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67.3%、82.9%和48.3%、76.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为72.7%、13.7%和13.6%,75株成人分离株的检出率分别为92.0%、5.3%和2.7%。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.1%、35.8%和38.9%。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65.6%、32.5%、51.5%和58.7%、36.6%、32.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6.1%和4.1%。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.4%、23.2%和50.6%、55.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株(替加环素和多黏菌素未测)。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。
- 朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王传清王爱敏刘瑛陈峰倪语星孙景勇王靖李虎汤瑾王坚镪应春妹汪雅萍张泓孔菁魏丽王金铎袁应华刘妍胡必杰黄声雷陈险峰殷杏刘庆中汤荣袁轶群武楠傅启华黄卫春
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验泛耐药菌
- 发热患者内毒素检测与血培养结果比较
- 目的研究发热患者内毒检测与血培养结果比较及其临床价值。方法用BET-24A细菌内毒素分析仪和BD BACTEC 9000系列全自动血培养系统对225例血标本分别进行内毒素检测和血培养。并对其检测结果分析和比较。结果225...
- 周庭银陈险峰胡海清
- 关键词：内毒素血培养
- 文献传递
- 上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测被引量：18
- 2019年
- 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。
- 慎慧郭建张旻孔雯娜肖晶晶吴文娟刘云陈险峰谢潋滟汤荣董郭平李莉孙燕李敏徐阳飏张静华黄声雷奚卫蔡金凤陈祝俊李丽秦惠宏舒文曹文俊王爱敏卫颖珏黄卫春张雯雁赵虎袁轶群沈振华房华
- 关键词：药物敏感性试验念珠菌侵袭性真菌感染
- 双相显色体液培养瓶临床应用及评价
- 2008年
- 目的评价双相显色体液培养瓶在细菌感染检测中的应用价值。方法用双相显色体液培养瓶床边接种体液标本,同时用常规法接种血平板和麦康凯平板,并对其阳性检出率、检出时间、检出的细菌种类等指标进行分析比较。结果278份体液标本中,双相显色培养瓶分离出37株细菌,阳性率为13.3%,其中肠杆菌科14株(37.8%),葡萄球菌属7株(18.9%),肠、链球菌属6株(16.2%),真菌5株(13.5%);而常规培养方法分离出19株细菌,阳性率为6.8%。结论双相显色体液培养瓶检测患者体液标本比常规法好,能做到体液标本及时接种(床边接种),操作简便,菌落易于观察,阳性检出率高,结果准确,是诊断细菌感染的一种较好的方法。
- 周庭银胡海清陈险峰
- 关键词：体液标本细菌培养
- 血小板计数对判断骨结核病情的价值探讨
- 目的：了解外周血小板计数增高对结核病患者病情的诊治价值.方法：选择2013年1月至2015年12月住院初治骨结核进展期92例、治疗后好转期47例及同期健康体检者60例.采用血常规细胞计数仪检测外周血白细胞、血小板计数、中...
- 刘耀婷胡海清陈险峰翁志骏殷杏周琳
- 关键词：骨结核血小板白细胞红细胞沉降率C反应蛋白
