陈锦俭
- 作品数：15 被引量：26H指数：2
- 供职机构：玉林市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广西玉林市科学研究与技术开发计划项目广西卫生厅科研项目玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑梗死患者颈动脉狭窄与血浆同型半胱氨酸的相关性分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨脑梗死患者颈动脉狭窄与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法脑梗死患者345例行全脑血管造影术,根据造影结果分为对照组164例(无狭窄或狭窄<50%)和狭窄组181例(狭窄≥50%),采用循环酶法测定两组血浆Hcy水平。分析年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病及高Hcy与颈动脉狭窄的关系。结果对照组血浆Hcy水平为(12.33±5.28)μmol/L,明显低于狭窄组的(17.64±9.45)μmol/L(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高Hcy血症与颈动脉狭窄有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病和高Hcy血症为颈动脉狭窄的危险因素(P均<0.05)。结论脑梗死患者颈动脉狭窄与血浆Hcy水平升高密切相关,高Hcy血症和糖尿病是其危险因素。
- 李递通王日成陈玉蒋超黄炜超陈锦俭
- 关键词：颈动脉狭窄同型半胱氨酸脑梗死全脑血管造影
- 原发性脑室出血46例的治疗分析
- 2002年
- 周泽仁李递通陈锦俭
- 关键词：PIVH预后病例分析原发性脑室出血
- 急诊颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄患者的安全性和有效性研究被引量：2
- 2023年
- 目的分析并探讨急诊情况下行颈动脉支架植入术(CAS)的安全性和有效性。方法玉林市第二人民医院2019年5月至2022年5月期间因症状性颈动脉闭塞或显著狭窄而进行CAS的患者,根据进行手术的时间分为急诊CAS与择期CAS组。于术后3个月进行随访,记录患者围手术期并发症、再狭窄/闭塞率,记录手术相关卒中、心肌梗死或死亡情况。采用Logistic回归分析评估影响预后的因素。结果75例急诊和104例择期CAS患者纳入本研究。与择期CAS相比,急诊CAS患者同侧颈动脉闭塞的比率(17.3%vs.1.9%,P<0.001)及术前颈动脉狭窄程度(90,IQR 75~99vs.85,IQR 70~90,P<0.024)明显更高,但两组患者围手术期并发症(9.3%vs.4.8%,P=0.232)、术后3个月内发生卒中、心肌梗死或死亡事件(5.7%vs.1.0%,P=0.161)的风险均差异无统计学意义。结论本研究表明,症状性颈动脉狭窄患者进行急诊CAS的安全性和有效性与择期CAS相似。
- 邓鹏飞李递通陈锦俭
- 关键词：症状性颈动脉狭窄机械取栓颈动脉支架植入术预后
- 症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：分析血管内治疗方式在颅内动脉狭窄治疗中的效果。方法：选择2008年4月-2011年4月收治的颅内动脉狭窄患者36例，均采用血管内治疗，治疗组（20例）采用自膨式支架技术治疗，对照组（16例）采用单纯球囊型扩张术治疗，对比两组手术成功率、再狭窄率、并发症发生率，以及术前术后血管狭窄率和NIHSS评分变化情况。结果：治疗组手术成功率95.0%，再狭窄率5.0%，并发症发生率5.0%；对照组手术成功率87.5%，再狭窄率12.5%，并发症发生率12.5%。另外，两组术后在血管狭窄率和NIHSS评分上，治疗组均改善更明显；治疗组效果整体更理想（P〈0.05）。结论：血管内治疗方式在颅内动脉狭窄治疗中应用效果明显，自膨式支架技术效果更显著，值得临床推广。
- 周泽仁陈锦俭蒋超
- 关键词：颅内动脉狭窄血管成形术
- 全脑血管造影术后并发症的相关影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨全脑血管造影术后并发症的相关影响因素。方法:选取2021年6月—2022年12月于我院行全脑血管造影术的550例患者开展研究,术后依据是否出现并发症分为两组,收集两组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、肾功能状况、造影剂剂量、操作时间、穿刺情况等多方面基础资料,开展Logistic回归分析,获得影响全脑血管造影术后并发症发生的独立危险因素。结果:550例患者完成检查后共28例患者出现术后并发症,发生率为5.09%;并发症的分布主要为皮下血肿或瘀斑12例、脑血管痉挛4例、脑栓塞2例、造影剂肾病3例、其他7例;单因素显示,两组年龄、糖尿病史、高血压病史、肾功能状况、造影剂剂量、操作时间、穿刺情况等相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、有糖尿病史、有高血压病史、肾功能低下、造影剂剂量≥120ml、操作时间≥1h、多次穿刺为影响全脑血管造影术后并发症的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论:全脑血管造影术后存在一定并发症风险,与年龄≥60岁、有糖尿病史、有高血压病史、肾功能低下、造影剂剂量≥120ml、操作时间≥1h、多次穿刺关系密切,临床应早期识别高危因素,并完善针对性干预,减少并发症发生。
- 黄炜超李递通陈锦俭冯伟明邓鹏飞
- 关键词：全脑血管造影术并发症高龄造影剂
- 脑血管病患者全脑血管造影术后致造影剂肾病相关危险因素研究
- 2023年
- 目的探讨脑血管病患者行全脑血管造影术(DSA)后致造影剂肾病(CIN)的发病率及相关危险因素.方法选取2021年7月-2023年6月期间就诊玉林市第二人民医院神经内科住院治疗拟行DSA的脑血管疾病患者600例,根据DSA术后是否发生CIN将其分为CIN组(n=31)和非CIN组(n=569).比较两组年龄、性别、病史、吸烟、饮酒、药物、肾功能及造影剂使用情况等资料,Logistic回归分析可能导致CIN发生的危险因素.结果600例患者中有31例患者发生CIN,发生率为5.2%.两组患者年龄、肾脏疾病病史、高血压糖尿病等慢性病史、吸烟、药物、术前血肌酐和术前肾小球滤过率(eGFR)、造影剂剂量比较(P<0.05).两组性别、饮酒、高脂血症病史、术前心功能比较(P>0.05).其中年龄≥75岁、慢性肾脏疾病史、高血压、糖尿病等病史、药物及造影剂剂量>100ml为DSA术后患者发生CIN的高危因素(P<0.05).结论DSA术后致CIN发病;年龄、慢性肾脏疾病史、高血压、糖尿病史、药物及造影剂剂量均为DSA术后患者发生CIN的独立危险因素.在进行DSA治疗前,应综合评估患者机体状况,采取有效措施预防CIN的发生.
- 黄炜超李递通陈锦俭冯伟明邓鹏飞
- 关键词：全脑血管造影造影剂肾病慢性肾功能不全
- 椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄的临床观察
- 2013年
- 目的探讨椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄的效果和价值,为临床治疗提供参考依据。方法对44例椎动脉狭窄患者进行椎动脉支架成形术治疗,术后进行随访观察手术成功率、术前及术后椎动脉血管狭窄率,随访时采用Malek评分来评价患者治疗效果。结果 44例患者50条狭窄动脉成功置入支架50支,所有支架定位准确,术后造影残余狭窄率≤30%,手术成功率为100%。术前各动脉的狭窄率为(72.4±4.6)%,术后平均残余狭窄率为(11.9±1.5)%,术前与术后相比,狭窄率的差异具有显著性(t=7.254,P<0.001),术后动脉狭窄明显改善。术后3个月对44例患者进行随访,Malek评分为1分者21例;2分者15例;3分者8例;无评分为4分及5分者。结论椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄疗效确切,具有重要的临床价值,但长期随访的疗效还有待今后进一步验证。
- 李递通黄炜超蒋超陈玉陈锦俭
- 关键词：椎动脉血管成形
- 动脉溶栓联合血管内支架植入在治疗急性脑梗死患者中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨动脉溶栓联合血管内支架植入在治疗急性脑梗死患者中应用的效果及安全性。方法将62例急性脑梗死患者随机分为支架组和药物组,每组31例。支架组患者在尿激酶动脉溶栓后联合血管内支架植入治疗;药物组在尿激酶动脉溶栓后以常规药物治疗。于术后1、7、14、21d进行NIHSS评分,并综合评定预后及血管再通情况。结果支架组NIHSS评分明显低于药物组,显效率、有效率和血管再通率分别为80.7%、100.0%和100.0%,明显高于药物组的38.7%、61.3%和61.3%(P<0.05)。结论动脉溶栓联合血管内支架植入在治疗急性脑梗死患者中应用,效果确切,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。
- 李超平李递通陈锦俭
- 关键词：尿激酶动脉溶栓血管内支架植入
- 颈动脉支架植入术后持续性低血压的影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的探讨颈动脉支架植入术(CAS)后持续性低血压的影响因素。方法回顾性分析140例行CAS治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,并依据术后持续性低血压发生情况将患者分为发生组与未发生组。比较两组患者的资料,并应用多因素logistic回归分析CAS术后持续性低血压的影响因素。结果140例颈动脉狭窄患者中,有40例患者CAS术后发生持续性低血压,发生率为28.57%(40/140)。两组患者的年龄、术侧狭窄部位、术侧狭窄程度、手术时间、溃疡斑块情况、支架后扩张情况、低血压史的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、术侧球部狭窄、术侧重度狭窄、手术时间≥1 h、有溃疡斑块、有支架后扩张、有低血压史为CAS术后持续性低血压的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥65岁、术侧球部狭窄、术侧重度狭窄、手术时间≥1 h、有溃疡斑块、有支架后扩张、有低血压史为颈动脉狭窄患者CAS术后持续性低血压的独立危险因素。
- 邓鹏飞李递通陈锦俭
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架植入术持续性低血压影响因素
- 颈动脉支架置入术后发生血流动力学损害的危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的:分析颈动脉支架置入术(CAS)后发生血流动力学损害(HD)的危险因素。方法:回顾性选取2021年6月—2022年6月玉林市第二人民医院行CAS治疗的115例患者的资料。统计CAS后HD发生情况并进行分组,收集所有患者一般资料,统计CAS后HD发生情况,对CAS后HD发生进行单因素及多因素分析。结果:115例行CAS治疗的患者中,有31例发生HD,发生率为26.96%(31/115),纳入HD发生组。HD发生组年龄>60岁、急性脑卒中史、合并基础疾病(高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病)、球囊后扩张、钙化斑块、重度狭窄程度、狭窄累及球部或分叉部占比均高于HD未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁(β=1.587,OR=4.889,95%CI:1.991,12.006)、急性脑卒中史(β=1.778,OR=5.918,95%CI:2.415,14.505)、合并基础疾病[高脂血症(β=1.163,OR=3.200,95%CI:1.354,7.564)、高血压(β=1.181,OR=3.259,95%CI:1.341,7.919)、糖尿病(β=1.238,OR=3.448,95%CI:1.456,8.168)、冠心病(β=2.105,OR=8.211,95%CI:2.731,24.686)]、球囊后扩张(β=0.913,OR=2.492,95%CI:1.074,5.782)、钙化斑块(β=1.430,OR=4.179,95%CI:1.711,10.210)、重度狭窄(β=1.764,OR=5.833,95%CI:2.165,15.714)、狭窄累及球部或分叉部(β=1.573,OR=4.821,95%CI:1.548,15.017)均是CAS后HD发生的高危因素(P<0.05)。结论:CAS后HD的发生与年龄、急性脑卒中史、合并基础疾病、球囊后扩张、钙化斑块、重度狭窄、狭窄累及球部或分叉部有关。
- 邓鹏飞李递通陈锦俭
- 关键词：颈动脉支架置入术
