陈虹
- 作品数：33 被引量：78H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高恶性B细胞型原发性肺淋巴瘤一例报道被引量：1
- 2004年
- 原发性肺淋巴瘤(pr1mary pulmonary lymphoma,PPL)为一类罕见的原发于肺的恶性淋巴系统性疾病.近年来我国埘此病也有一些报道,但均为起源于肺枯膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)的PPL,称为肺MALT型淋巴瘤.本病例为高恶性 B细胞型原发性肺淋巴瘤(high-grade B cell primary pulmonar y lymphoma,HG PPL-B),较前者罕见,但恶性程度高,颅后差。
- 陈虹万欢英李庆云李敏
- 关键词：肺肿瘤病理诊断CT检查
- 免疫功能正常宿主重症肺部感染后继发巨细胞病毒感染2例
- 目的:探讨免疫功能正常宿主重症肺部感染后继发巨细胞病毒感染的临床特征、影像学表现和诊治要点.方法:报告2例于我院呼吸重症监护病房诊治的重症肺部感染后继发巨细胞病毒感染病例,并结合文献资料对该病的临床特征、影像学表现以及诊...
- 顾晨鹃陈虹丁永杰时国朝
- 万古霉素在重症感染患者的药动学被引量：17
- 2018年
- 目的研究万古霉素在重症感染患者体内的血药谷浓度和药动学特点。方法收集重症感染且使用万古霉素进行治疗的患者128例,根据感染部位分为肺部感染组(n=45)、腹腔感染组(n=37)、血流感染组(n=33)和混合感染组(n=13);根据年龄分为老年人组(≥65岁)54例和成年人组(18~<65岁)74例,采用荧光偏振免疫法测定其血药谷浓度值,利用贝叶斯反馈法计算其万古霉素药动学参数。结果血药谷浓度值个体差异大(1.7~36.8 mg·L-1),仅46.9%患者血药谷浓度在目标血药谷浓度(10~20 mg·L-1)范围内,其中成年人组达标率为43.2%,老年人组达标率为51.9%,老年人组平均血药谷浓度值高于成年人组。回归分析显示,万古霉素血药谷浓度与患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分相关。万古霉素的表观分布容积为(1.00±0.12)L·kg-1,清除率为(78.80±44.51)m L·min-1,表观分布容积较万古霉素平均表观分布容积显著增大,且成年人组清除率明显高于老年人组。结论重症感染患者万古霉素血药谷浓度达标率低,血药谷浓度和药动学参数的个体差异都非常明显,患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分对血药谷浓度影响较大。临床使用万古霉素时,应根据患者自身的病理生理状况,借助治疗血药浓度监测来优化万古霉素的给药方案,实施个体化用药。
- 黄兴富童伟吴静陈虹黄洁方洁
- 关键词：万古霉素血药谷浓度药动学
- 1例免疫功能受损肺部感染患者的药学监护被引量：4
- 2017年
- 目的探讨临床药师参与临床治疗并提供药学服务的方式及效果。方法临床药师通过调整用药方案、观察疗效、监测血药浓度、监护不良反应及相互作用等,参与呼吸科重症监护病房1例胸腺瘤伴重症肌无力、后天性纯红细胞再生障碍性贫血和下肢深静脉血栓继发肺部感染患者的诊疗过程,与临床医师共同制定药物治疗方案,为临床合理用药提供帮助。结果对于免疫功能受损合并肺部感染患者,在初始抗感染治疗时,需特别注意覆盖机会性感染病原体;当无法耐受高剂量复方磺胺甲唑时,临床药师建议联合卡泊芬净治疗肺孢子菌肺炎。患者在同时使用伏立康唑与环孢素A(CsA)时,可能由于药物相互作用,导致CsA血药浓度升高。针对该问题,临床药师建议暂时降低CsA剂量。结论临床药师利用药学专业知识,协助临床优化治疗方案,提高了药物治疗的安全性与有效性。
- 吴静童伟陈虹黄兴富杨婉花方洁
- 关键词：药学监护免疫受损肺部临床药师
- 上海交通大学医学院附属瑞金医院病例讨论--'进行性呼吸困难'1例个案
- 了一例患者,男,57岁,2010年8月30日因"进行性加重呼吸困难2年"来呼吸科就诊,门诊拟"胸闷、呼吸困难待查"收治。进行了血气分析，血常规，血糖、肝肾功能、电解质检查，胸部HR...
- 陈虹时国朝李庆云万欢英
- 关键词：肺疾病进行性呼吸困难病理机制
- 原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的临床表现及肺部CT特征被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨不同抗原类型原发性抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）患者的临床表现及肺部CT特征.方法 回顾性分析2003年1月1日至2015年11月30日在上海交通大学医学院附属瑞金医院住院诊断为原发性AAV且血清ANCA阳性的271例患者的临床资料,按照靶抗原类型分为髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性（MPO组）、蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性（PR3组）和MPO/PR3双阳性组,比较3组患者的一般情况、临床表现、肺部CT特征、ANCA水平及肾功能.结果 271例原发性ANCA阳性AAV患者中,MPO组211例,PR3组52例,双阳性组8例.MPO组发生肾脏受累[96.2％ （203/211）比88.5％ （46/52）,x2=4.968,P=0.026]、全身症状[39.3％ （83/211）比17.3％ （9/52）,x2=8.901,P=O.003]的比率高于PR3组,而PR3组有耳鼻喉症状[48.1％（25/52）比18.5％（39/211）,x2=19.843,P＜0.001]、咳嗽[67.3％（35/52）比47.4％（100/211）,x2=6.623,P =0.010]、咯血[28.8％ （15/52）比12.3％ （26/211）,x2 =8.656,P =0.003]、呼吸困难[34.6％（18/52）比19.9％ （42/211）,x2=5.127,P=0.024]、黏膜及眼部症状[7.7％（4/52）比2.8％ （6/211）,x2=4.818,P=0.028]的比率高于MPO组;MPO组肺部CT发现肺间质改变的比率高于PR3组[25.2％ （39/155）比10.9％ （5/46）,x2=4.237,P=0.040],而PR3组发现肺部结节影的比率高于MPO组[41.3％ （19/46）比25.2％（39/155）,x2=4.503,P=0.034];双阳性组发生神经、呼吸、肾脏受累的比率高;MPO组肌酐（Z=-5.529,P＜0.001）、尿素氮（Z=-4.646,P＜0.001）、尿酸（Z=-2.331,P=0.020）高于PR3组.双阳性组肌酐（Z=-3.251,P=O.001）、尿素氮（Z=-2.882,P=0.004）高于PR3组,但与MPO组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MPO-ANCA阳性与PR3-ANCA阳性的原发性AAV患者存在明显的临床表现和肺部CT特征不同,MPO组、双阳性组的肾功能损害重于PR3组.通过比较临床及肺部CT特征,有助于临床医师提高对AAV的全面认识.
- 虞有超俞海瑾侯小霞倪颖梦陈虹时国朝
- 关键词：蛋白酶3肺部CT
- 药敏实验在革兰阴性菌感染治疗中的指导作用
- 杜威陈虹汤葳时国朝
- HHIP基因在吸烟介导的气道炎症中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的 以香烟提取物刺激 HHIP 基因沉默的 A549 细胞与正常对照组细胞,比较其释放炎症介质的 mRNA 和蛋白表达水平差异,从而探讨 HHIP 基因在吸烟介导的气道炎症反应中的调控作用。方法 将 A549 细胞分为对照组与实验组,以 siRNA 技术瞬时沉默实验组细胞中 HHIP 基因的表达。以 2.5% 、 5.0% 、 10% 浓度的香烟提取物刺激两组细胞, Westernblot 法检测细胞释放的IL-6 、 IL-8 、细胞间黏附分子 1 的蛋白水平,实时荧光定量法检测其 mRNA 水平,比较两组细胞之间的差异。结果 除 5% 浓度香烟提取物作用下检测到的 IL-6 、 IL-8 水平之外,其余浓度作用下,实验组细胞释放的炎症介质水平均高于对照组,差异有统计学意义。 HHIP 基因低表达时, 3 种炎症介质mRNA 与蛋白表达较对照组都有升高,其中 IL-6 、 IL-8 较显著,而 ICAM-1 蛋白升高幅度相对较低。结论 HHIP 基因低表达可上调炎症介质水平,从而放大气道炎症反应,其通过调节炎症介质水平对吸烟介导的气道炎症产生一定的调控作用,从而影响个体对 COPD 的易感性。
- 过依陈虹周敏万欢英
- 关键词：气道炎症反应肺疾病慢性阻塞性
- 1例对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的抗感染治疗方案探讨被引量：2
- 2018年
- 临床药师参与1例对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌血流感染患者的治疗,根据自身专业特点,协助临床医师优化抗感染治疗方案,并对患者初始给药方案选择、后续方案调整、疗效观察和不良反应监测等方面进行药学监护。通过采用美罗培南、多黏菌素B和替加环素三联治疗,患者体温及炎性指标明显好转,病情稳定。临床药师在患者抗感染治疗过程中,利用药学专业知识,协助医师调整抗菌治疗方案,保障了患者安全合理用药。
- 方洁孙敏陈虹卞晓岚
- 关键词：碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染药学监护
- 基于群体药代动力学软件优化重症感染患者万古霉素给药方案分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析群体药代动力学软件在优化重症感染患者万古霉素给药方案中的应用价值。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年2月10日至2016年12月31日使用万古霉素的重症感染成人患者137例,随机分为经验给药方案(EVR)组(65例)和优化给药方案(OVR)组(72例)。EVR组根据患者情况经验性制订给药方案,并于稳态后采用荧光偏振免疫法测定万古霉素谷浓度。OVR组采用经典药代动力学软件Vancomycin Calculator(Advanced Vancomycin Pharmacokinetics Tool)计算万古霉素初始给药剂量及初始预测谷浓度,使用群体药代动力学软件JPKD(Java PK for Desktop)校正,并预测稳态谷浓度,同时测定万古霉素实际稳态谷浓度。采用回归分析法计算OVR组谷浓度预测值与实测值的相关性;比较两组的目标谷浓度达标率及不良反应发生率。结果 OVR组稳态谷浓度预测值与实测值相关性良好(r=0.784,P <0.001);OVR组目标谷浓度达标率优于EVR组(62.50%比40.00%,P=0.010);两组肾毒性或其他不良反应发生率无显著差异。结论结合Vancomycin Calculator及JPKD软件的万古霉素优化给药法可为重症感染患者制订安全有效的个体化给药方案。
- 王宁陈聪琴黄洁陈虹卞晓岚方洁
- 关键词：万古霉素血药浓度监测个体化给药方案药学服务
