陈炫炜
- 作品数：11 被引量：115H指数：6
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划World Health Organization国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广州地区急性呼吸道感染患者的病毒检出情况被引量：13
- 2011年
- 【目的】了解广州医学院第二附属医院急性呼吸道感染就诊人群病毒流行病学特征。【方法】采用多重RT-PCR法,对2006.9至2009.8广州医学院第二附属医院门诊急性呼吸道感染患者鼻咽拭子检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、人偏肺病毒(HMPV)及腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、冠状病毒(HCoV)8种病毒,分析其年份、季节及年龄分布特点。【结果】3年共收集1388例标本,病毒检出率40.634%,RSV毒检出率最高(17.8%),其检出率逐年下降(P=0.000);HMPV检出率于第2年升高(P=0.016),第3年下降(P=0.000)。RSV春季检出率高(P=0.009);HRV秋季检出率高(P=0.001);PIV春季检出率高(P=0.000),夏季(P=0.023)、冬季(P=0.048)检出率低;FluA夏季检出率高(P=0.000);HMPV春季(P=0.05)、秋季(P=0.01)检出率高。各季节不同病毒检出率有差异:春季,RSV(P=0.000)及HRV(P=0.004)检出率较高;夏季,HRV(P=0.000)及FluA(P=0.000)检出率较高;秋季,HRV(P=0.000)检出率较高;冬季,HRV(P=0.002)及RSV(P=0.000)检出率较高。各年龄段病毒分布有差异:RSV(P=0.004)、HRV(P=0.029)及HMPV(P=0.001)于<3岁组检出率较高;ADV(P=0.000)与Flu B(P=0.011)于3～<14岁组检出率较高;Flu A(P=0.011)于14～<40岁组检出率较高。【结论】病毒有季节流行趋势,RSV春季流行,FluA夏季流行,HRV则全年高发;病毒检出率与年龄有相关性,RSV、HRV及HMPV检出多见于婴幼儿,ADV与Flu B多见于3～<14岁人群,Flu A于14～<40岁组检出率较高。RSV检出率最高,并有年份强势流行趋势;且是各年龄组急性上呼吸道感染的主要病毒之一。
- 周志刚陈炫炜朱美华胡湘李晖
- 关键词：呼吸道感染病毒流行病学
- 重症监护室术后先天性心脏病患儿院内感染细菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2012年
- 目的分析术后先天性心脏病(先心)患儿发生院内感染后分离所得的所有病原菌,了解心脏病术后患儿在PICU感染的病原菌分布特点和耐药状况,为治疗提供依据。方法 2009年8月-2012年3月本院PICU共557例行先心相关矫治手术的患儿,回顾性分析术后发生院内感染患儿送检的标本培养获得病原菌分布部位及耐药性。结果 557例接受心脏手术中,其中简单型先心313例,复杂型先心244例;发生院内感染152例患儿中简单型先心35例次,复杂型先心117例次;下呼吸道感染16例,泌尿道感染10例,血液感染15例,消化道感染5例,导管感染3例,伤口感染2例及颅内感染1例;分离出152株病原菌。其中革兰阴性杆菌最多(123株,80.92%),其次为革兰阳性球菌(17株,11.18%),真菌(12株,7.89%)。主要的革兰阴性杆菌是铜绿假单胞菌(25株,16.45%)、嗜麦芽寡氧单胞菌(24株,15.79%)、鲍曼不动杆菌(22株,14.47%)和肺炎克雷伯杆菌(20株,13.16%),其他包括大肠杆菌17株(11.18%)、阴沟杆菌4株(2.63%)、产气肠杆菌2株(1.32%)、洋葱伯克霍尔德菌2株(1.32%)、其他杆菌7株(4.61%);主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌(5株,3.29%)、金黄色葡萄球菌(4株,2.63%)和溶血性葡萄球菌(3株,1.97%),其他球菌5株(3.29%);真菌中白色念珠菌最多(8株,5.23%),其他包括光滑球酵母菌1株(0.66%)、近平滑念珠菌3株(1.97%);产超广谱β-内酞胺酶菌37株,主要包括大肠杆菌14株,肺炎克雷伯杆菌11株,嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌各4株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性8株,未发现耐万古霉素及替考拉宁的葡萄球菌。革兰阴性杆菌对其敏感率超过90%的药物为阿米卡星(96.53%)及哌拉西林/舒巴坦(90.13%),稍次者为亚胺培南(86.84%),妥布霉素及复方磺胺异唑(84.21%),头孢哌酮舒巴坦(83.55%),头孢他啶(73.68%)及头孢唑肟(77.63%)。结论复杂型先心患儿术后院内感染的发生率高于简单型�
- 孙跃玉陈炫炜郭予雄何少茹
- 关键词：先天性心脏病心脏手术儿童重症监护病房
- 小婴儿院内深部真菌感染的危险因素被引量：5
- 2011年
- 目的探讨PICU住院患儿的院内深部真菌感染（NIFI）的流行病学及其高危因素。方法对2006年7月1日-2008年6月30日在广东省人民医院PICU住院符合NIFI诊断标准的68例婴儿进行回顾性分析。分析其一般情况、感染前诊疗经过、真菌菌株类型、标本类型的情况。结果 2006年7月1日-2008年6月30日本院PICU住院患儿NIFI发病率为3.31%（68/2 052例次）。NIFI患儿总住院时间中位数为16 d（3~58 d）,四分位数间距为13 d,较同期住院患儿[中位数9 d（1-165 d）,四分位数间距17 d]显著延长（Z=-4.175,P=0.000）。心血管疾病比例为86.8%（59/68例）,呼吸系统疾病比例为52.9%（36/68例）,脓毒症等其他疾病比例为33.8%（23/68例）;以心血管疾病为基础病的患儿NIFI发生率为11.39%（59/518例）,较同期住院的其他基础疾病患儿NIFI发病率显著升高（2χ=141.056,P=0.000）。感染真菌前广谱抗生素使用率为98.5%（67/68例）,抗生素联合应用占66.2%（45/68例）,抗生素使用时间≥7 d者占80.9%。胃肠外营养使用率为94.1%（64/68例）,77.9%（53/68例）的患儿接受心脏手术,中心静脉置管率为70.6%（48/68例）,激素使用率为70.6%（48/68例）,机械通气率为63.2%（43/68例）,尿管留置率为48.5%（33/68例）。结论 PICU中NIFI发病率呈逐渐上升趋势。危重原发病,尤其是先天性心脏病围手术期,较长的住院时间、机械通气、抗生素尤其广谱抗生素的大量使用、激素、胃肠外营养及深部留置管道等诊疗手段是发生NIFI的高危因素。
- 钟劲陈炫炜何少茹郑曼利孙云霞农绍汉
- 关键词：真菌婴儿
- 急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的流行病学特征被引量：10
- 2011年
- 目的了解急性呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒(RSV)的流行病学特征。方法采用多重RT-PCR法,对儿科门诊急性呼吸道感染儿童鼻咽提取物检测呼吸道合胞病毒,分析其一般情况、年份、月份、年龄段和性别分布特点。结果 3年期间共收集763例标本,RSV阳性率18.5%(141/763)。其中男451例,检出率为19.29%;女312例,检出率为17.31%,不同性别检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RSV检出率逐年降低(P<0.001)。2007年1月、3—6月、11月及2008年4月检出率显著升高(P<0.05);而2006年9—12月、2008年10—12月、2009年5及7月检出率则为0。婴幼儿检出率较其余儿童显著升高(P<0.05)。结论呼吸道合胞病毒流行跟月份、年份、年龄有关。
- 陈炫炜朱美华胡湘李晖周志刚
- 关键词：呼吸道感染呼吸道合胞病毒儿童流行病学
- 小婴儿院内深部真菌感染危险因素的临床研究
- 目的：⑴了解NICU住院婴儿的院内深部真菌感染（NIFI）的流行病学情况;⑵探讨本组NIFI的高危因素，指导临床合理使用抗菌药物和合适的诊疗操作等，为防治真菌感染提供一定的理论依据;3.了解本组小婴儿NIFI的预后情况。...
- 陈炫炜
- 关键词：真菌耐药流行病学
- 文献传递
- 婴儿院内肺部真菌感染的危险因素被引量：5
- 2011年
- 目的探讨新生儿科住院患儿院内肺部真菌感染（NIPFI）的流行病学及其危险因素。方法选取2006年7月1日-2008年6月30日在广东省人民医院新生儿科住院的患儿中符合院内深部真菌感染（NIFI）诊断标准的婴儿[日龄（77±61）d]共68例。收集患儿一般资料、感染前诊疗经过、标本类型等,并对NIPFI及其他NIFI患儿各项数据进行比较。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果住院患儿NIFI发病率为3.31%（68/2 052例）,其中NIPFI发生率为1.36%（28/2 052例）。NIPFI患儿总住院时间中位数为15.50 d;心血管疾病患病率为94.6%,感染真菌前广谱抗生素的使用率为96.4%,抗生素的联合应用占64.3%;78.6%的患儿接受了心脏手术;机械通气率为82.1%;中心静脉置管为67.9%;留置胃管率为96.4%;激素使用者占78.6%。NIPFI患儿机械通气率较其他NIFI患儿高（χ2=7.32,P=0.010）;余因素在2组患儿间比较差异均无统计学意义。多元回归分析显示机械通气与NIPFI有显著相关性（OR=0.229,95%CI0.072~0.725,P=0.012）。结论在NIFI的各种危险因素中,机械通气是NIPFI的危险因素。
- 梁穗新陈炫炜何少茹刘玉梅余宇晖孙云霞
- 关键词：真菌婴儿
- NICU医院内感染危险因素的研究进展被引量：6
- 2009年
- NICU医院内感染危险因素存在于易感个体、感染源及传播途径这三大要素中。低出生体质量儿、危重基础病是客观危险因素，而较差的洗手卫生习惯、强效抗生素尤其第三代头孢菌素的使用、胃肠外营养、中心静脉置管及使用呼吸机等侵入性操作等则大大增加了感染的传播机会。相反，早期胃肠内喂养尤其母乳喂养及使用益生菌能减少院内感染尤其脓毒症的发生。
- 陈炫炜何少茹
- NICU院内感染病原菌流行分布情况及其耐药性变迁被引量：47
- 2009年
- 目的研究NICU近年院内感染病原菌的流行分布情况及耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月NICU住院的2596例患儿,对1474例疑合并有院内感染患儿分别采集下呼吸道分泌物、血液、尿和粪便等进行培养。结果414例患儿4060份标本共分离出病原菌622株,阳性率为15.32%(622/4060),平均院内感染率为15.95%(414/2596),其中2006年为10.18%(91/894)、2007年为18.64%(205/1100)和2008年上半年为19.60%(118/602)。2006年前3位的病原菌为葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌和链球菌(并列第三);2007年为真菌、葡萄球菌和肠球菌;2008年上半年为真菌、克雷伯杆菌和葡萄球菌。下呼吸道院内感染病原菌前3位,2006年为铜绿假单胞菌、葡萄球菌和嗜麦芽黄单胞菌;2007年为真菌、铜绿假单胞菌和链球菌;2008年上半年为克雷伯杆菌、嗜麦芽黄单胞菌和铜绿假单胞菌。细菌耐药情况:阳性菌对克林霉素、头孢唑啉和青霉素G的耐药性较高,而对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高;革兰阴性杆菌对头胞第二、三代抗生素耐药性高,但对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素敏感。结论院内感染的发生率逐年增加,病原菌谱不断改变,特别是真菌目前占居首位,但病原菌的耐药性变迁不大。
- 何少茹钟敏泉农绍汉孙云霞黄爱伟赖静妮刘玉梅梁穗新钟劲余宇晖陈炫炜
- 关键词：新生儿重症监护室病原菌耐药性
- 急性呼吸道感染的病毒流行病学特点被引量：15
- 2010年
- 目的研究急性呼吸道感染的病毒流行病学特点。方法收集2006年9月-2009月8月广州医学院第二附属医院儿科门诊急性呼吸道感染儿童鼻拭子和咽拭子标本,采用多重反转录(RT)-PCR法检测其呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A型(fluA)、流感病毒B型(fluB)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)及冠状病毒(HCoV)8种病毒,分析其流行病学特征,包括季节、年份和年龄段分布特点。结果共收集763份标本,病毒检测阳性率为55.31%(422/763例)。其中RSV阳性率最高(18.5%),其感染率在春季显著增加(25.2%,2χ=11.147,P=0.001),且感染率逐年降低(2χ=17.593、28.215,Pa=0.000);HRV感染率居第二位(14.8%),其秋季感染率最高(2χ=6.349,P=0.012);fluA的感染率夏季最高,其近2 a感染率较高,特别是2007年9月-2008年8月(2χ=4.082,P=0.028)。HMPV感染率秋季最高(11.11%,2χ=6.666,P=0.010),夏季感染率低(3.42%,2χ=8.015,P=0.005)。fluB的感染率在婴幼儿感染率低[婴儿感染率1.61%,2χ(婴儿)=4.831,P=0.028;幼儿感染率6.22%,2χ(幼儿)=3.977,P=0.046],而在学龄期儿童感染率增高(17.01%,2χ=13.500,P=0.000)。结论广州儿童急性呼吸道感染中,RSV感染率最高,不同病毒的流行与季节有关联;fluB随年龄增大感染率增加。
- 周志刚陈炫炜胡湘李晖朱美华
- 关键词：呼吸道感染病毒流行病学儿童
- 小婴儿院内深部真菌感染与季节关系的研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨NICU住院患儿的院内深部真菌感染(nosocomial invasive fungal infection,NIFI)的季节分布情况。方法对NICU住院患儿中的符合NIFI诊断标准的小婴儿共68例进行回顾性分析。收集其感染日期及标本类型等情况。结果住院患儿NIFI发病率3.31%(68/2 052)。春季发病率4.81%(23/478),夏季发病率3.14%(17/541),秋季发病率1.68%(10/594),冬季发病率4.10%(18/439)。四季间NIFI发病率差异有统计学意义(P=0.027),春季较其他季节平均发病率显著升高(P=0.037),秋季较其他季节平均发病率显著下降(P=0.008),春季较秋季发病率显著升高(P=0.003),冬季较秋季发病率显著升高(P=0.018),余季节间发病率对比差异无统计学意义。结论 NIFI发病率与季节有关,春季发病率高,秋季发病率较低。
- 钟劲陈炫炜何少茹庄建余宇晖孙云霞梁穗新农绍汉
- 关键词：真菌婴儿
