陈梅林
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- R波在P波上诱发室性心律失常2例
- 2004年
- 例1患者男性,72岁.冠心病、心肌梗死、心衰二度.心慌、气短3年余,加重1W入院.查体:血压128/80mmHg,右肺呼吸音减低,无干湿性罗音,心界向左扩大,心律不齐,闻及早搏,无病理性杂音.血清钾4.9mmol/L,钠149mmol/L,钙2.23mmol/L,血糖7.6mmol/L.胸部后前位X线片可见心影增大,以左心缘为著,心胸比率＞5.0,提示左心增大.心脏彩超多普勒:左房、右房正常,左室内径增大,节段室壁运动减弱,心功能指标降低.动态心电图显示频发室性早搏呈2种形式出现:一种为发生在P波之前的早搏,联律问期380ms且单个出现;另一种早搏发生较晚其R波在P波之上,联律间期680ms,而这种早搏多引发成对早搏并形成室性心动过速(VT),频率约125次/min(图1A).
- 陈梅林刘尚武
- 关键词：室性心律失常心电图
- 809例晚期癌痛患者阿片耐受性及量化分析方法研究被引量：8
- 2014年
- 目的：研究阿片类药物在晚期癌痛治疗中的耐受性趋势并探索其量化分析方法.方法：利用阿片类药物的耐受性与患者服用阿片类药的总剂量（不同种类阿片类药的剂量采用吗啡等效剂量简称吗啡当量）及增加剂量的差值呈正相关,而与用药时长呈负相关这一基本原理对809例晚期癌痛患者的相关用药数据进行分析研究,设计出可行的阿片耐受性量化指标—阿片耐受指数的计算公式.对比所得数值,并分析其变化趋势.结果：809例晚期癌痛患者中有498例呈现明显的耐受趋势,阿片耐受指数在1.86～5.82之间.不同病种之间的平均耐受指数有显著差异;不同性别间无明显差异;芬太尼贴剂对比口服吗啡或羟考酮缓释剂的平均耐受指数有高度显著性差异.结论：根据作者所设计的阿片耐受指数计算公式所计算出的结果能基本准确指示出个体患者在应用阿片类药物时所产生耐受差异的程度.利用这一数值可以比较直观地对比不同个体、不同病种、不同性别及不同阿片类药物等因素之间的耐受性程度的差异.这一量化指标对晚期癌痛治疗中阿片类药物、药量及治疗方法的选择及相关研究具有指导意义.
- 薛钧刘晓铭刘晶煜朱婷李文娟陈梅林
- 关键词：晚期癌痛阿片耐受
- 三种不同阿片类药物治疗癌痛的效价分析研究
- 刘晶煜薛钧李文娟朱婷曹玲陈梅林魏万胜
- 该项目从2009年至2012年，根据癌痛三阶梯治疗原则，研究包括常用的强阿片药物：即释剂型盐酸吗啡片，缓释剂型硫酸吗啡缓释片，盐酸羟考酮缓释片，芬太尼透皮贴剂，探索它们之间治疗癌痛效果以及进行癌痛效果及经济学评价比较分析...
- 关键词：
- 关键词：癌痛治疗阿片类药物药物治疗
- 加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛病人阿片耐受指数的影响被引量：18
- 2019年
- 目的:研究加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain, NP)病人阿片耐受指数的影响。方法:选择2014年6月至2016年6月兰大二院宁养院所收治神经病理性疼痛的晚期癌痛病人361例,病例筛选用《IDpian》量表。所选病例基本理想镇痛,即疼痛数字评分法<3分(numericalrating scale, NRS),且治疗周期> 90天。其中阿片联合加巴喷丁者259例,单用阿片者102例。加巴喷丁用法:逐日加量至明显起效后维持剂量,最大剂量3 600 mg/day(2～3次/天)。吗啡用法按《NCCN癌痛治疗指南》,依次进行癌痛评估、剂量滴定、维持剂量、调整剂量。观察两组的阿片耐受指数、背景痛、爆发痛、吗啡用药分布及加巴喷丁用药分布。然后进行统计学分析。结果:阿片联合加巴喷丁组平均阿片耐受指数均数明显较单用阿片组低,前者3.67±0.86,后者4.23±0.78,差异有统计学意义(P <0.01)。联合组大剂量阿片例数明显较单用组少,差异有统计学意义(P <0.01)。背景痛差异无统计学意义。24 h爆发痛联合组较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联合加巴喷丁能明显降低神经病理性癌痛者阿片耐受指数,预示加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛具有明确的辅助镇痛作用,并能明显减少阿片用量,降低费用。但联合用药相对于单用阿片并不能明确降低背景痛程度。联合加巴喷丁能明显降低病人爆发痛次数。
- 薛钧刘晶煜李文娟陈梅林朱婷
- 关键词：加巴喷丁癌痛神经病理性疼痛
- 平板运动试验所致T波高耸1例被引量：1
- 2012年
- 患者男性，46岁。活动后胸闷、气短3个月来院就诊。体检：BP115／68mmHg。心界不大，心率80次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清。实验室检查均未见明显异常。心电图示窦性心律，心电图正常（图略）。行平板运动试验。
- 刘尚武陈梅林刘伟婕
- 关键词：平板运动试验T波高耸窦性心律心电图示病理性杂音肺呼吸音
- 伪差性室性心动过速
- 2003年
- 刘尚武陈梅林
- 关键词：心律失常心电图快速室性心律失常
- 硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛引起便秘的风险比较被引量：17
- 2015年
- 目的:比较硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险。方法:将927例癌痛患者按所用药物分为A组(450例,硫酸吗啡缓释片)、B组(290例,盐酸羟考酮缓释片)、C组(187例,芬太尼透皮贴剂),进行回顾性分析。A组起始剂量60 mg,每12 h口服1次;B组起始剂量30 mg,每12 h口服1次;C组起始剂量4.2 mg,每72 h外用1贴。3组患者均根据疼痛控制情况调整剂量增幅。比较3组患者在基础等效剂量下治疗初期便秘发生率、随治疗时间延长便秘发生率以及随等效剂量的增加便秘发生率的变化。结果:3组患者在基础等效剂量下治疗2周便秘发生率A组>B组>C组,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者在基础等效剂量下随治疗时间延长便秘发生率变化不大,3组平均下降幅度差异很小;3组患者随等效剂量的增加便秘发生率均有所增加,A、B组增幅大于C组。结论:芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中引起便秘的风险低于硫酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片。
- 刘晶煜薛钧朱婷李文娟陈梅林
- 关键词：硫酸吗啡缓释片盐酸羟考酮缓释片芬太尼透皮贴剂便秘
- 麻仁丸联合乳果糖对癌痛患者阿片诱导性便秘的预防作用被引量：11
- 2015年
- 目的:观察麻仁丸联合乳果糖对癌痛患者阿片诱导性便秘(OIC)的预防作用。方法:选取281例晚期癌痛患者,按自愿入组方式分为麻仁丸组、乳果糖组、联合用药组。3组患者在应用阿片类药物镇痛的同时分别应用麻仁丸、乳果糖或联合用药(乳果糖服用3 d后换麻仁丸服用3 d,如此往复)来预防性治疗OIC。服药2、4、6周后观察并记录3组患者的便秘程度并进行统计学分析。结果:常规剂量的麻仁丸、乳果糖单用及两药联合应用对预防OIC均有作用,但联合用药对OIC的远期预防作用较好,在服药4、6周时的便秘程度与单用药物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:麻仁丸联合乳果糖对长期应用阿片类药物镇痛治疗的晚期癌痛患者预防或减轻OIC有明显获益。
- 薛钧王道坤刘晶煜朱婷陈梅林李文娟
- 关键词：麻仁丸乳果糖
