郭海雁 作品数:26 被引量:158 H指数:7 供职机构: 珠海市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 珠海市卫生局医学科研立项资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
产褥期盆腔血栓性静脉炎8例分析 2000年 郭海雁 张德久关键词:产褥期 静脉炎 产褥感染 子宫腺肌病组织中ER、PR和EGFR的表达及其临床意义 被引量:3 2012年 目的探讨雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体在子宫腺肌病组织中的表达情况以及ER、PR、EGFR与AM发病的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜及40例正常子宫内膜组织中ER、PR、EGFR的表达。结果腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中ER、PR表达水平显著低于正常子宫内膜,异位内膜组织中ER、PR表达无周期性变化,而在位内膜和正常子宫内膜组织中ER、PR表达均符合增生期高于分泌期的变化规律。腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中EGFR的表达水平显著高于正常子宫内膜,并且在位内膜组织中EGFR的表达水平显著高于异位内膜。结论子宫腺肌病患者异位内膜组织中ER、PR的表达水平低,可能是其对抗激素药物治疗反应差的原因。子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜组织中EGFR表达水平增强,提示EGFR在子宫腺肌病的发生发展中起着重要作用,可能为靶向生物治疗提供一个新的靶点。 郭海雁 张颖 黄春建 王庆一 聂惠龙 丁文双关键词:子宫腺肌病 雌激素受体 孕激素受体 表皮生长因子受体 联合测定孕酮及CA_(125)在预测先兆流产预后的诊断价值 被引量:39 2007年 目的:探讨联合测定血清孕酮及CA125在预测先兆流产预后的价值。方法:选择201例孕龄在5~12周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组80例,先兆流产组68例,难免流产组53例,各组无年龄、孕产次及体重差异,测定血清孕酮及CA125水平。结果:安胎成功者孕酮水平高于流产组(P<0.05),CA125低于流产组(P<0.05)。以孕酮<16.3ng/ml为临界值,预测流产敏感性、特异性及准确性为86.2%、83.1%、85.2%,以CA125值>49.1U/ml为临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为79.1%、81.2%、82.1%,如同时以孕酮<16.3ng/ml及CA125>49.1U/ml为临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为78.3%、86.2%、90.1%。结论:在预测先兆流产预后的检测中,联合测定血清孕酮及CA125比单项测定指标的预测准确率明显提高。 郭海雁 王庆一 杨桂艳 李敏 李文典 张玉梅 刘筱娴 李秀娟(编校)关键词:孕酮 CA125 先兆流产 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术的可行性 2008年 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术的可行性。方法:对43例(观察组)因早期妊娠合并子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术,对同期57例(对照组)非妊娠患者行经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较二组病人术中、术后情况。结果:所有手术均能顺利完成,观察组无人流不全;二组病人的手术时间、术中出血量、术前与术后3天血红蛋白差值、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、术后病率和住院时间均无显著差异。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术是一种安全、可靠、适于临床开展的手术方式。 郭海雁 王庆一关键词:腹腔镜 子宫肌瘤剔除 人流术 腹腔镜下Lembert缝合修复缺陷联合宫腔镜电凝治疗剖宫产瘢痕缺损的疗效观察 被引量:1 2020年 目的:探讨腹腔镜下Lembert缝合修复局部解剖缺陷并联合宫腔镜电凝消融局部病变内膜(简称新式宫腹腔镜联合治疗)治疗剖宫产瘢痕缺损(PCSD)的临床效果。方法:对2016年1月-2018年12月在本院诊断为PCSD并知情同意接受新式宫腹腔镜联合治疗的26例患者临床资料进行分析。结果:手术时间为(55.3±8.5)min,术中出血量(18.6±5.9)ml。所有患者术后无感染、静脉血栓形成、生殖道瘘等并发症发生。患者术后经期(6.2±2.2)d,较术前(15.7±3.3)d明显缩短(t=28.36,P<0.001),手术总有效率为96.2%。术后PCSD处残余肌层厚度(5.5±0.7)mm,较术前(1.6±0.5)mm明显增厚(t=22.10,P<0.001)。严格避孕半年,术后18个月内总妊娠率为69.2%(18/26),术后30个月内总妊娠率为80.8%(21/26),其中18例妊娠发生在术后半年后开始试孕的1年内。结论:新式宫腹腔镜联合治疗PCSD具有创伤小、不需切除原瘢痕、安全有效、术后短期即可备孕的优势,可作为病灶处残余肌层厚度<3mm并有生育要求的PCSD患者的一种新的治疗选择。 贾海军 雷萍 郭海雁 王晓蓉 杨玲 樊瑛关键词:腹腔镜 宫腔镜 腹腔镜下Lembert缝合联合宫腔镜电凝治疗剖宫产瘢痕缺损合并不孕症 被引量:3 2021年 目的:探讨腹腔镜下Lembert缝合联合宫腔镜电凝消融局部病变内膜治疗(简称新式宫腹腔镜联合治疗)剖宫产瘢痕缺损(PCSD)合并不孕症的临床疗效。方法:选择2016年1月-2019年1月在本院诊断为PCSD且符合纳入排除标准者56例为研究对象,其中28例实施新式宫腹腔镜联合治疗(观察组);28例实施宫腔镜联合腹腔镜下PCSD病灶切除修补术(对照组),观察比较两组手术并发症及术后恢复情况随访结果。结果:与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短(P<0.05),两组患者术后无感染、静脉血栓、生殖道瘘等并发症发生。两组术后经期均较术前明显缩短,剖宫产切口处残余肌层均较术前明显增厚(P<0.05)。观察组治愈率高于对照组(85.7%比60.7%)(P<0.05),有效率(100.0%比96.4%)无差异(P>0.05)。观察组术后半年开始试孕,对照组术后1年后开始试孕,试孕1年内观察组妊娠率67.9%(19/28)高于对照组39.3%(11/28)(P<0.05)。结论:新式宫腹腔镜联合治疗PCSD较腹腔镜下PCSD病灶切除修补术缩短了术后避孕时间,适合于年龄较大,有再生育需求的PCSD患者。 贾海军 杨玲 樊瑛 雷萍 郭海雁 王晓蓉关键词:腹腔镜 宫腔镜 影响异位妊娠发生的相关因素分析 被引量:15 2010年 目的:探讨异位妊娠的影响因素,为减少异位妊娠的发生提供客观的依据。方法:回顾性分析我院2008年1月至2009年12月间收治的90例异位妊娠患者和同期90例正常妊娠患者的临床资料,对可能影响异位妊娠的各因素进行单因素分析与多因素分析。结果:Logistic回归模型分析显示:口服紧急避孕药史、流产史、妇科炎症史、下腹部手术史和异位妊娠史是影响异位妊娠发生的危险因素。结论:异位妊娠的发生与多种因素有关,科学正确的服用紧急避孕药、选择合理的避孕措施、提倡自然分娩等可减少异位妊娠的发生。 左俊姣 郭海雁 王子琴关键词:异位妊娠 子宫球囊支架术后宫腔镜二探预防宫腔粘连复发的临床疗效 被引量:4 2020年 目的:探讨子宫球囊支架术后宫腔镜二次探查预防宫腔粘(intrauterineadhesions,IUA)复发的临床疗效。方法:选取2015年6月-2019年12月本院收治的IUA患者56例,按照随机数字表法分为两组,每组各28例。研究组接受宫腔镜下宫腔粘连分解(transcervical resection of adhesions,TCRA)术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素人工周期,雌孕激素干预1周期时接受宫腔镜探查,再行雌孕激素干预2周期,必要时实施宫腔镜探查;对照组行TCRA术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素人工周期,仅在术后3周期雌孕激素的干预,必要时接受宫腔镜探查。针对两组IUA的复发情况进行观察及对比。结果:研究组月经好转率高于对照组(P<0.05),研究组IUA复发总数低于对照组(P<0.05),研究组月经过少及闭经比率低于对照组(P<0.05),研究组治疗后3个月的子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。结论:宫腔粘连患者实施TCRA术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素治疗后的复发风险较高,而给予患者实施TCRA术+COOK球囊子宫支架放置术+雌孕激素人工周期,术后及时实施二次宫腔镜探查,能准确直观了解宫腔形态的恢复,及时钝性分离新生粘连,可有效地降低患者IUA的复发率,促进子宫内膜再生修复,改善患者的月经情况。 石彩歌 黄士荷 郭海雁关键词:宫腔镜 月经 宫腔粘连 40例宫颈糜烂患者微波联合贝复新治疗效果分析 2016年 目的分析微波联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶(贝复新)在宫颈糜烂患者中的治疗效果。方法 80例宫颈糜烂患者,根据患者治疗意愿分为甲组与乙组,各40例。甲组自愿仅进行微波治疗,乙组进行微波联合贝复新治疗。对比两组治疗效果。结果乙组治疗总有效率100.0%高于甲组92.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者治疗后阴道排液持续时间(12.1±0.7)d和创面愈合时间(3.2±0.2)d均优于甲组(23.7±1.3)、(6.9±0.6)d(P<0.05)。结论针对宫颈糜烂患者在微波治疗基础上联合应用贝复新治疗,可在一定程度上提高临床治疗效果,还能够减少微波治疗所致的阴道排液持续时间,同时缩短患者创面愈合时间,具有较高临床应用价值。 曾维曦 樊瑛 郭海雁关键词:宫颈糜烂 微波 人工流产手术后关爱对女性避孕方式干预的效果分析 被引量:7 2016年 目的:总结人工流产(人流)术后关爱护理服务对女性避孕方式选择的影响和预防人流术后再次意外妊娠的效果。方法:回顾性分析2012年1月-2015年12月珠海市妇幼保健院门诊行非意愿妊娠人流术女性的高危因素、人流后关爱干预的女性避孕方式随访及半年内再次非意愿妊娠的发生率。结果:人流手术的高危因素以低龄和多次人流患者居多,一对一的避孕咨询提高了选择高效避孕方式的使用率,有效地降低再次非意愿妊娠的发生率。结论:门诊开展人流后关爱项目可提高女性科学避孕法的使用率,保护育龄期女性生育健康。 刘秋华 李雪芹 罗兰 杜志坚 雷萍 戴红 郭海雁关键词:避孕 人工流产 干预