郭晨琛
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目浙江省科技厅新苗人才计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 临床医学系新生焦虑状况的调查与分析被引量：1
- 2009年
- 目的:掌握临床医学系新生的焦虑状况,了解其焦虑类型与强度,分析其心理特点及主要存在的心理问题。方法:使用焦虑自评量表(SAS),采用整群抽样法,对128位临床医学系新生进行当场测试。结果:男女生焦虑状况未见显著性差异,焦虑初检出率为5.5%,轻度焦虑占较大部分。结论:根据临床医学系新生焦虑状况的特点,针对性地开展和加强心理健康教育非常必要。
- 陈丽郭晨琛金指望林文波陈婷婷丁文裘五四
- 关键词：焦虑心理健康医学生
- 急性自发性硬脊膜外血肿一例报告
- 2009年
- 刘翠翠郭晨琛陈丽石玉珊裘五四
- 关键词：自发性硬脊膜外血肿
- 临床医学系新生焦虑状况的调查与分析
- 目的:掌握临床医学系新生的焦虑状况,了解其焦虑类型与强度,分析其心理特点及主要存在的心理问题。方法:使用焦虑自评量表（SAS）,采用整群抽样法,对128位临床医学系新生进行当场测试。结果:男女生焦虑状况未见显著性差异,焦...
- 裘五四郭晨琛赖登明林文波
- 关键词：焦虑心理健康医学生
- 文献传递
- 椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿伴出血1例报告被引量：1
- 2009年
- 1 病例
患者女，39岁。因“双下肢感觉异常2年，加重伴双下肢乏力4月”于2007年11月18日入院。患者近4月来解大小便不畅。否认家族史等异常。查体：慢性病容，T12平面以下感觉减退，膝腱反射降低，病理反射未引出；双下肢肌肉萎缩，肌力Ⅲ级。腰椎MR示T11～L3段椎管内脊髓背侧长条状长T1长12不均异常信号，其内可见类圆形等信号结节影，病变两端与蛛网膜下腔略分离，脊髓圆锥略受压，相应椎管扩大，病灶向两侧椎间孔外延，未见明显强化。
- 裘五四余虹铃郭晨琛
- 关键词：椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿双下肢乏力出血下肢肌肉萎缩蛛网膜下腔
- 亚低温对重型颅脑损伤患者脑实质压力的影响被引量：2
- 2009年
- 目的研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者脑实质压力的影响。方法选择确诊重型颅脑损伤患者14例,入院后分别于两侧额部钻颅置入光导纤维传感器行两侧大脑半球脑组织压(brain parenchyma pressure,BPP)监护,术后给予亚低温治疗,分别于不同时间点收集两侧大脑半球BPP数据,并行配对对照。结果术前监测的两侧BPP差异有统计学意义(P<0.01)。术后24 h、48 h、72 h不同时间点监测的两侧BPP差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两侧脑实质压力均比术前明显下降,亚低温治疗后,患者两侧脑实质压力差基本消失。结论亚低温治疗能有效降低两侧脑实质压力差,改善预后。
- 郭晨琛姜启周裘五四
- 关键词：脑损伤亚低温颅内压监护大脑半球
- 急性自发性硬脊膜外血肿的诊断和治疗被引量：1
- 2009年
- 目的分析和探讨急性自发性硬脊膜外血肿（ASSEH）的临床特征、诊断和治疗。方法对5例经手术证实的ASSEH病例的诊断和显微手术治疗进行回顾性分析。5例患者主要临床症状为突发颈肩部／腰背部剧痛，并迅速出现迟缓性瘫痪和植物神经功能障碍。MRI检查均表现为椎管内硬膜外条状或梭形病灶，边界清楚，未见强化。急诊在显微镜下行后路椎管探查椎板切除血肿清除术。结果所有患者手术经过顺利，术中见血肿位置与MRI提示的一致，清除褐色胶冻样血肿5．15ml，显微镜下未见蛛网膜下隙和脊髓异常。按照国际脊髓损伤神经分类标准评分，术后11-30d神经功能从术前的B、C级均恢复到E级，未有并发症发生。随访1～6个月均未见异常。结论结合临床症状和MRI可提高ASSEH正确诊断率，而术前行数字减影血管造影（DSA）并非必要。急诊显微神经外科手术是治疗症状性ASSEH的有效手段，术后DSA有助于排除脊髓血管畸形。
- 裘五四吴正虎郭晨琛沈宏刘伟国
- 关键词：血肿硬膜外脊髓显微外科手术预后
- 重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗作用的研究被引量：8
- 2009年
- 目的研究重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的作用。方法80例重型颅脑损伤患者开颅术后被随机分成两组：脑亚低温组（A组）和常温组（B组）。利用亚低温治疗仪，对控制目标温度在脑温33—35℃，亚低温治疗4d后自然复温。具有相似性质病例的B组，使用亚低温外的常规治疗。监测两组病例的生命体征、颅内压、静脉血超氧化物歧化酶（SOD）含量、GOS评分及并发症，进行分析。结果（1）两组在24、48、72h的平均颅内压分别为（23．49±2．38）mmHg、（24．68±1．71）mmHg、（22．51±2．44）mmHg和（25．87±2．18）mmHg、（25．90±1．86）mmHg、（24．57±3．95）mmHg，前者较后者降低（P分别为0．000，0．0130及0．003）；（2）两组在3d和7d的平均SOD含量分别为（533．0±103．4）μg/L、（600．5±82．9）μg/L和（458．7±68．1）μg/L、（497．0±57．3）μg/L，前者较后者明显升高（P=0．000）；（3）1年后两组恢复良好率（GOS评分）分别为70．0％和47．5％，（P=0．041）。两组并发症的发生率（包括肺部感染）分别为57．5％和32．5％（P=0．025），处理后未见严重后果发生。结论亚低温治疗为重型颅脑损伤患者开颅术后的一种安全有效的治疗措施。
- 裘五四郭晨琛江素君王卫民沈宏
- 关键词：脑外伤亚低温开颅术颅内压
- 重型颅脑损伤脑监护进展被引量：2
- 2009年
- 重型颅脑损伤是目前诊治的重点和难点，而严密观察病情．加强监护，使患者得到良好的治疗和护理．是提高治愈率和降低死亡率的重要措施，近年来有关脑的监测技术的小断发展，可借助仪器对脑代谢等进行精确监测．使得对以控制颅内压（ICP）和／或保持脑灌注压（CPP）为目的的处理更有依据，
- 郭晨琛姜启周裘五四
- 关键词：重型颅脑损伤监护高治愈率脑灌注压颅内压脑代谢
