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老年心脏瓣膜钙化与血清胰岛素样生长因子-1的相关性被引量：5: 2015年; 目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化与血清胰岛素样生长因子(IGF)-1的关系。方法:选取116例老年患者,通过超声心动图检查将患者分为主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、联合瓣膜钙化组(即主动脉瓣和二尖瓣均有钙化)和无瓣膜钙化组(对照组)。采用ELISA法测定血清IGF-1的浓度并进行比较。结果:主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组、联合瓣膜钙化组IGF-1值分别为(281.72±71.35)pg/ml、(261.46±64.74)pg/ml、(267.84±65.13)pg/ml,明显高于对照组(137.20±43.20)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),各钙化组之间差异无统计学意义(P>0.05)。IGF水平与患者血清TC、TG、LDL及年龄有明显的相关性(P<0.05)。结论:IGF-1在老年钙化性心脏瓣膜病患者血清中呈高水平表达。; 李春芝闫莉赵茜李绍冰; 关键词：心脏瓣膜病异位钙化胰岛素样生长因子-1

从临床思维角度探讨医学人文如何走进临床被引量：13: 2019年; 医学人文的内涵包括三个层面:对病人生命状况的关切、人格的尊重以及以人为本的温馨服务。因此,践行“保障病人安全”的临床思维原则是医学人文走进临床的核心;全面了解病史,提高临床决策能力,是医学人文走进临床的桥梁;对病人人格的尊严以及以人为本的温馨服务,注重治疗的个体性和病人感受,是医学人文走进临床的落脚点。在医疗流程中融入人文建设,有助于建立起“安全、尊重、温馨”的工作流程和理念。; 郭慧赵茜李建国; 关键词：医学人文临床思维

成功诊断1例D-二聚体阴性非高危主动脉夹层病例的思考被引量：3: 2020年; 目的:通过病例报道认识D-二聚体阴性的非高危主动脉夹层病例的诊断策略。方法:回顾分析1例D-二聚体阴性的非高危主动脉夹层病例,分析D-二聚体阴性的常见原因,总结主动脉夹层诊断流程中的经验和诊治策略。结果:应用临床思维和诊断流程,明确诊断D-二聚体阴性的非高危主动脉夹层,挽救了病人生命。结论:重新审视D-二聚体在主动脉夹层中的诊断价值,强调首先除外威胁生命病症的思维原则,避免误诊和漏诊。; 马佳倩李红玲李令令赵茜李建国; 关键词：D-二聚体主动脉夹层临床思维

降钙素原及D-二聚体检测对急诊脓毒症患者病情及预后的预测价值分析被引量：14: 2020年; 目的分析降钙素原(PCT)及D-二聚体检测对急性脓毒症患者病情及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月本院急诊科收治的88例急性脓毒症患者的临床资料,按脓毒症的分级标准分为脓毒症组36例、重度脓毒症组25例及脓毒症休克组27例;并根据28 d内患者预后分为存活组和死亡组。分析纳入者病情程度、预后及分别与PCT和D-二聚体之间的关系。结果脓毒症休克组和重度脓毒症组28 d内病死率高于脓毒症组,且脓毒症体克组高于重度脓毒症组(P<0.01)。脓毒症休克组和重度脓毒症组PCT及D-二聚体水平高于脓毒症组,且脓毒症休克组高于重度脓毒症组(P<0.01)。死亡组PCT、D-二聚体水平高于存活组(P<0.05)。年龄>50岁、PCT>0.05 ng/ml、D-二聚体>0.3 mg/L是影响急性脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论年龄、PCT、D-二聚体水平是脓毒症患者死亡的独立危险因素,可作为脓毒症诊断、治疗及预后评估的有效指标,重视PCT、D-二聚体水平检测对改善急性脓毒症患者预后有重要意义。; 赵茜李剑李素彦徐鑫齐惠军李建国; 关键词：脓毒症降钙素原 D-二聚体 C-反应蛋白白细胞

床旁超声视神经鞘宽度联合颅内血流测量评估心肺复苏术后患者颅内压增高的价值研究被引量：9: 2021年; 目的:探讨床旁超声视神经鞘宽度(ONSD)联合颅内血流测量在心肺复苏术后患者颅内压(ICP)增高评估中的价值。方法:选择我院2016年1月—2019年12月72例急诊科行心肺复苏术后转入ICU的患者作为研究对象,均用床旁超声测量ONSD与颅内血流相关指标,根据复苏术后21 d匹兹堡脑功能(CPC)分级分组,预后良好组(CPC分级1~3级)33例,预后不良组(CPC分级4~5级)39例,比较两组ONSD与颅内血流相关指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ONSD值与大脑中动脉多普勒参数(MCA-PI)诊断心肺复苏术后患者ICP增高的最佳阈值。结果:预后良好组自主循环恢复24 h、72 h LONSD、RONSD值小于预后不良组,预后良好组自主循环恢复24 h LMCA-PI、RMCA-PI值小于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组自主循环恢复72 h LMCA-PI、RMCA-PI值差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组自主循环恢复24 h颅内血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例分别为12.24%、65.31%、22.45%;自主循环恢复72 h血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例构成比例分别是14.29%、63.27%、22.45%;预后良好组自主循环恢复24 h颅内血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例分别为52.17%、47.83%、0.00%,自主循环恢复72 h血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例分别为100.00%、0.00%、0.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,MCA-PI临界值为1.053时,AUC为0.649,敏感性、特异性分别为47.82%、81.63%,对心肺复苏术后患者ICP增高的诊断价值较低;ONSD临界值为5.311时,AUC为0.872,敏感性、特异性分别为73.91%、85.71%,对心肺复苏术后患者ICP增高的诊断价值较高。结论:床旁超声安全无创,测量ONSD值并监测颅内血流可评估心肺复苏术后患者ICP增高值和预后,对治疗措施的制定有指导意义。; 郭慧许宁申张顺赵茜贾坤贾阳娟李红玲马佳倩李建国; 关键词：颅内压心肺复苏术

感染可能性评分及血清胆碱酯酶和淀粉样蛋白A与危重症感染患者生存情况的关系被引量：10: 2020年; 目的探讨感染可能性评分(IPS)及血清胆碱酯酶、淀粉样蛋白A(SAA)水平与危重症感染患者生存情况的关系。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月河北省人民医院收治的208例危重症患者临床资料,包括120例危重症感染者(感染组)和88例危重症非感染者(非感染组);根据感染组患者的预后,分为死亡组(78例)和存活组(42例),比较患者IPS、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分以及血清胆碱酯酶、SAA水平,并对预后危险因素进行Logistic回归分析。结果感染组患者IPS评分、APACHEⅡ评分高于非感染组,血清胆碱酯酶水平低于非感染组,SAA水平高于非感染组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,危重症感染患者胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.553),IPS评分与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.589、0.632),SAA水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.477、0.436),差异均有统计学意义(均P<0.05)。IPS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、是否成功撤机和有创机械通气、脓毒性休克以及ICU住院时长均对危重症感染患者预后产生影响(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示IPS、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、脓毒性休克、未成功撤机是影响危重症感染患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论危重症感染者IPS、血清胆碱酯酶和SAA水平与疾病严重程度以及预后存在明显相关性,均属于预后独立预测因素。; 赵茜郭慧吕畅马志超马佳倩李建国; 关键词：胆碱酯酶淀粉样蛋白A

不同更换输液延长管方法对感染中毒性休克患者血流动力学的影响被引量：3: 2016年; 目的：探讨不同更换输液延长管方法对去甲肾上腺素用量较大的感染中毒性休克患者血流动力学的影响。方法：选择2010年1月～2014年6月收治的感染中毒性休克持续泵入去甲肾上腺素的患者90例,将其随机分为A,B,C 3组,分别用3种方法更换延长管,A组直接用盐水预冲延长管后更换;B组将配好去甲肾上腺素的注射器装入空泵内,另置氯化钠注射液于空输液泵中,按患者去甲肾上腺素泵入速度及液体输入速度,预冲延长管后更换;C组将配好去甲肾上腺素的注射器装入空泵内,另置氯化钠注射液于空输液泵中,按患者去甲肾上腺素泵入速度,连接输入氯化钠注射液快速输入,预冲延长管后更换。比较不同更换方法对患者血流动力学的影响。结果：B组患者收缩压和舒张压较A,C两组患者稳定（P〈0.05）。结论：双通道原速度预冲更换法对于感染中毒休克持续去甲肾上腺素泵入的患者更换延长管更安全可靠,对血流动力学无明显影响。; 齐惠军李素彦赵茜梁淑华张秋爽; 关键词：血流动力学感染中毒性休克

有创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆N端脑利钠肽前体水平的影响: 2014年; 目的观察有创正压通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响并探讨其临床价值。方法 35例需要接受IPPV的AECOPD患者入选,所有研究对象于接受IPPV前(或IPPV后即刻)及治疗24 h后分别检测血浆NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分、肺动脉压(PAP)及动脉血气分析,比较IPPV治疗前后患者血浆NT-proBNP水平。结果 IPPV使AECOPD患者NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分、PaCO2及PAP值明显降低(P<0.01),使pH值和PaO2明显升高(P<0.01)。治疗前AECOPD患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分、PaCO2、PAP呈正相关(P<0.05),与pH值和PaO2呈负相关(P<0.01)。治疗后AECOPD患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分、PaCO2、PAP呈正相关(r值分别为0.466,0.596和0.830,P<0.01),与pH值和PaO2负相关(r=-0.453,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP的浓度反映了AECOPD患者的病情严重程度;IPPV可以降低患者血浆NT-proBNP水平,因此观察NT-proBNP水平的变化有助于评价IPPV的疗效。; 张立涛齐惠军赵茜许宁李素彦李海群; 关键词：N端脑利钠肽前体有创正压通气

医护一体化模式对重症多发伤患者的急救体会被引量：4: 2015年; 目前我国急诊外科普遍运行模式不合理,多数医院仍实行仅强调医师作用、急诊-各外科医师会诊的陈旧救治模式。而重症多发伤的救治强调短时间内集合多学科资源完成动态评估病情、稳定血流动力学、维持血气平衡、甚至心肺复苏术等多种监护抢救措施,推行医护一体化的急诊外科单元,有助于保证重症多发伤患者抢救的及时性及有效性。; 李素彦齐惠军赵茜贾晓英陈紫叶; 关键词：医护一体化重症多发伤急诊外科

脊柱结核术后复治原因的临床分析研究被引量：13: 2016年; 目的探讨脊柱结核术后复治的相关原因。方法回顾性分析23例复治脊柱结核患者为观察组,同期术后顺利愈合的脊柱结核患者186例为对照组,比较2组患者的临床资料,分析影响脊柱结核术后复治的相关因素。结果观察组术前白蛋白水平以及植骨融合、术后规范抗结核治疗、手术彻底清除病灶比例均低于对照组,结核菌耐药、其他部位合并结核、不利条件比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic多因素回归分析结果表明术前白蛋白水平<35g/L、手术病灶清除不彻底、未行植骨融合、术后应用抗结核药物不规范、结核菌耐药、其他部位合并结核、合并不利条件均是脊柱结核术后复治的危险因素。结论术前积极营养支持、纠正贫血及治疗其他部位结核,术中彻底清除病灶、病椎行植骨融合处理,术后抗结核药物规范使用、加强管理(行腰大肌穿刺抽液注药、控制血糖)等可以减少脊柱结核的复治发生。; 姚黎明赵茜贾晨光刘丰胜李卓董昭良; 关键词：结核脊柱复发

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赵茜

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