贾璞 作品数:90 被引量:463 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都市民健康培育项目 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 文化科学 建筑科学 更多>>
椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折15例的护理 2010年 目的:探讨椎体后凸成形术治疗80岁以上老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法:回顾80岁以上老年人骨质疏松性椎体压缩骨折骨折15例。结果:术后随访2~20个月,使用F-12健康调查评分表评价其生活质量,两者有统计学意义(P〈01)。结论:椎体后凸成形术护理中的心理护理、术前术后护理、并发症观察、预防跌倒和康复锻炼是必要而有效的。 安兢 易祖玲 张霞 贾璞骨质疏松性椎体压缩骨折的分类及治疗 被引量:18 2009年 李元 贾璞 唐海关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折 临床症状 后凸畸形 生活质量 并发症 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及其与骨密度的关系 被引量:11 2018年 目的了解2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)营养状况及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法选择2015年2月-2017年3月在北京同仁医院住院的2型糖尿病患者716例(男性410例,女性306例),年龄32~93岁,平均年龄(58.78±11.31)岁,检测血清25OHD水平,应用双能X线吸收检测法测定腰1-4、全髋及股骨颈的BMD。结果在716例2型糖尿病患者中,维生素D严重缺乏者为230例(32.1%),缺乏357例(49.9%),不足97例(13.5%),充足仅32例(4.5%)。不同年龄组别中,血清25OHD水平以及缺乏程度差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄增长、女性及维生素D缺乏为2型糖尿病患者发生骨质疏松的危险因素。结论 2型糖尿病患者维生素D缺乏严重,女性更为明显。血清25OHD缺乏程度越重,骨质疏松的发生风险越高。 原晶 贾璞 唐海 刘薇 杨金奎关键词:2型糖尿病 25羟维生素D 骨密度 骨质疏松症 经皮骶骨成形术治疗骶骨转移瘤患者的临床疗效 被引量:4 2017年 目的探讨经皮骶骨成形术治疗肿瘤晚期骶骨转移瘤患者的止痛效果及安全性。方法 2009年2月至2015年6月期间,我科使用C型臂X线机引导下对38例肿瘤晚期患者49处骶骨转移灶行经皮骶骨成形术,通过分析术前术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、止痛药物服用情况、术后疼痛缓解程度以及并发症评价临床效果。结果 49处骶骨转移灶手术穿刺全部成功,无穿刺部位血肿、神经损伤、肺栓塞等并发症,患者当天即可下地活动,术后1周左右出院。单处病灶手术中位时间29min(25~35 min),平均骨水泥的注射量为(3.05±0.67)mL,7处病灶发生骨水泥渗漏,渗漏率为14.3%,但均未引起临床症状。所有患者随访3个月以上,术后24hVAS评分由术前(7.61±0.97)分降至(1.74±1.99)分,术后1个月降至(1.61±1.82)分,术后3个月降至(1.50±1.78)分。术后不同时间点VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h与术后1个月、术后3个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周时治疗有效率为92.1%,24例完全不需止痛药(63.2%),9例止痛药级别降低(23.7%),3例止痛药服用剂量减少(7.9%),2例(5.3%)维持原级别及剂量。3个月内死亡4例。结论采用经皮骶骨成形术治疗肿瘤晚期骶骨转移瘤患者创伤小、安全性高,可快速缓解疼痛,提高患者生存质量。 冯飞 陈浩 贾璞 包利 许峰 唐海关键词:骶骨 肿瘤 应用FRAX预测绝经后女性骨折风险的回顾性研究 被引量:1 2023年 目的探讨骨折风险评估工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)对绝经后女性骨折风险的预测价值。方法回顾性分析750名北京地区绝经后女性的FRAX评分,收集每位受试者股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)及FRAX算法中需要的危险因素,并随访收集10年内是否新发骨折,计算年龄及体质量指数(body mass index,BMI),用FRAX工具计算10年内骨质疏松引起主要部位骨折(脊柱、前臂、肩部骨折)概率(the 10-year probability of major osteoporotic fractures,PMOF)和10年内髋骨骨折概率(the 10-year probability of hip osteoporotic fractures,PHF)。分析FRAX预测值与年龄、BMI、股骨颈BMD的相关性,建立二分类Logistic回归方程研究10年内新发骨折的显著危险因素,并建立模型得到预测值,以10年内是否新发骨折为标准绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算FRAX预测值、BMD及模型预测值曲线下面积(area under curve,AUC),以AUC评估FRAX工具的预测价值。结果研究对象平均年龄为(62.49±6.59)岁,平均体质量为(63.03±9.63)kg,平均身高为(156.11±5.10)cm,平均股骨颈BMD(T值)为-1.12±0.95。危险因素与FRAX预测值的相关性分析显示,除吸烟和饮酒外,余危险因素与PMOF的差异均有统计学意义(P<0.05);除饮酒和风湿性关节炎外,余危险因素与PHF的差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI和股骨颈BMD与FRAX评分的相关性分析显示,年龄与PMOF和PHF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、股骨颈BMD与PMOF和PHF均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。以10年内是否新发骨折为因变量生成Logistic回归方程评估危险因素,得出骨折史、吸烟、股骨颈BMD、体重、身高对女性骨折风险的影响较大并得到预测模型。ROC曲线分析PMOF、PHF、股骨颈BMD和回归模型预测10年内骨折的AUC分别为0.616、0.600、0.573和0.670(P<0.05),但诊断能力较低。结论FRAX可应用于北京地区绝经� 陈浩 侍管 唐海 贾璞 包利 冯飞 陈萌萌关键词:骨质疏松 绝经后女性 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的基础研究进展 被引量:22 2017年 聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥首次于1987年由Galibert等报道用来治疗椎体血管瘤,并将此技术称之为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)。随着此项技术的发展,在此基础上发展的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)也不仅用于治疗血管瘤,而且还用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体转移瘤等,并且达到很好的临床治疗效果. 贾崇哲 唐海 陈浩 贾璞 包利关键词:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 骨质疏松性椎体压缩骨折 新型Vessel—X经皮椎体强化系统在脊柱微创治疗的临床应用 被引量:26 2017年 目的观察新型Vessel—X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)在微创治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院骨科采用Vesselplasty治疗脊柱疾病81例患者,包括骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤。记录椎体骨折患者一般资料,测量手术椎体Cobb’s角,对比术前、术后3d及6个月随访视觉模拟评分法(VAS)及Cobb’s角度变化,比较术前、术后6个月随访Oswestry功能障碍指数(ODI评分)变化;记录手术时间,并通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。记录椎体转移瘤患者一般资料,比较术前、术后3dVAS评分,记录手术时间,通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。结果所有患者均安全完成手术,无严重并发症发生。所有患者术后疼痛明显缓解甚至消失,VAS评分由术前(7.8±0.9)降至术后(2.3±0.7)(P〈0.05)。椎体骨折患者49例,年龄(70.2±8.2)岁,手术椎体58个,其中椎体后壁破损者16例,每个椎体手术时间为(16.2±4.6)min,术后VAS和ODI评分变化差异有统计学意义(P〈0.05);术椎Cobb’s角由术前(13.9±6.0)。降至术后(5.2±4.0)。(P〈0.05);且随访6个月后,效果依旧满意。椎体转移瘤患者32例,年龄(69.6±11.1)岁,手术椎体共38个,椎体后壁破损者22个,每个椎体手术时间为(17.6±5.4)min,术后VAS评分降低均差异有统计学意义(P〈0.05)。共4例患者4个椎体发生少量骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率4.2%,且均无临床症状。结论Vesselplasty可以安全、有效地治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤,不仅止痛效果满意,部分恢复骨折椎体高度,同时骨填充网袋可以降低骨水泥渗漏风险,为脊柱微创治疗提供新的方案和选择。 唐海 贾璞 陈浩 包利 冯飞 李锦军关键词:脊柱骨折 假体和植入物 椎体成形术联合骨填充网袋治疗椎体后壁破损的椎体转移瘤的临床研究 目的:评估椎体成形术联合骨填充网袋治疗椎体后壁破损的椎体转移瘤安全性和近期临床疗效。方法:本研究共18例椎体后壁破损的椎体转移瘤患者,术前存在严重的腰背疼痛。 贾璞 唐海 陈浩 包利 冯飞 李锦军关键词:椎体成形术 骨水泥 椎体转移瘤 棘突间融合撑开固定术在治疗腰椎退行性疾病中的卫生经济学评价 被引量:4 2022年 目的分析棘突间融合撑开固定术与腰椎后路减压椎弓根螺钉固定融合术在治疗腰椎间盘突出伴狭窄症的临床疗效,同时评价2种术式卫生经济学。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月-2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的400例腰椎间盘突出伴狭窄症患者,其中男190例,女210例,年龄50~87岁,平均年龄67.97岁。按照手术方式不同,分为使用棘突间融合撑开固定术组(ISDFF组,n=200)和使用腰椎后路减压椎弓跟内固定术组(PLIF组,n=200)。所有患者完成1年术后随访。统计患者年龄、性别、住院总天数、术中出血、手术时间、手术切口长度等基本信息。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科学会评分(JOA)及视觉模拟评分(VAS)等评价量表对两组患者术前术后症状的缓解情况进行评估。比较总医疗费用、麻醉费用、手术费用及其他费用。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果ISDFF组患者平均年龄(70.84±8.93)岁,PLIF组(65.10±10.23)岁,差异有统计学意义(t=5.98,P=0.008)。ISDFF组手术时间(59.21±16.22)min,PLIF组手术时间(81.31±17.24)min,差异有统计学意义(t=13.20,P<0.001)。ISDFF组出血量(33.24±11.31)mL,PLIF组出血量(67.30±17.61)mL,差异有统计学意义(t=23.02,P<0.001)。ISDFF组手术切口长度(8.27±2.53)cm,PLIF组手术切口长度(11.15±1.91)cm,差异有统计学意义(t=11.85,P<0.001)。ISDFF组住院总时间为(15.15±0.54)d,PLIF组住院总时间为(19.86±0.97)d,差异有统计学意义(t=4.26,P<0.001)。两组术前ODI、JOA及VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者症状较术前明显改善,两组组内ODI、JOA及VAS术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05),但是两组术后组间比较,ODI、JOA及VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者中5例出现并发症,其中PLIF组2例浅层感染,2例硬膜撕裂;ISDFF组术后出现1例棘突骨折。ISDFF住院总费57450±8670(元),PLIF住院总费75 唐海 侍管 陈浩 贾璞 包利 冯飞 陈萌萌 单建林关键词:腰椎 骨填充网袋成形术治疗脊柱转移瘤致椎体后壁骨折 被引量:1 2022年 目的探讨骨填充网袋成形术治疗转移瘤致椎体后壁骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月经骨填充网袋成形术治疗的65例转移瘤致椎体后壁骨折患者的资料。男21例、女44例;年龄(70.3±10.8)岁(范围46~90岁);原发肿瘤:肺癌25例,乳腺癌14例,消化系统癌症11例,泌尿系统癌症13例,淋巴瘤1例,卵巢癌1例;部位:T2椎体2例,T5椎体1例,T6椎体1例,T8椎体2例,T9椎体1例,T10椎体5例,T11椎体4例,T12椎体15例,L1椎体12例,L2椎体8例,L3椎体8例,L4椎体4例,L5椎体2例。根据术前CT影像测量椎体后壁破损的面积为s,测量完整椎体后壁的面积为S,后壁破坏率R=s/S,根据R值的大小将椎体后壁破损程度分为:Ⅰ型(R≤25%)21例、Ⅱ型(25%75%)8例。比较患者术前、术后第1天、术后1个月、术后3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及日常生活能力评分(activity of daily living,ADL),评估骨填充网袋成形术的疗效。观察骨水泥渗漏和术后并发症情况。结果65例患者均获得随访,随访时间3~6个月,平均3.8个月。术前、术后第1天、术后1、3个月,VAS评分分别为(7.32±0.99)分、(4.14±1.06)分、(4.11±0.97)分、(4.34±1.11)分,差异有统计学意义(F=149.20,P<0.001);ODI评分分别为69.45%±4.15%、36.65%±3.72%、36.84%±3.38%、37.78%±3.45%,差异有统计学意义(F=840.88,P<0.001);ADL评分分别为(71.31±12.81)分、(79.85±9.14)分、(78.92±8.95)分、(78.31±8.67)分,差异有统计学意义(F=149.20,P<0.001)。Ⅰ~Ⅳ型VAS、ODI、ADL评分和差异均无统计学意义(P>0.05)。11例发生渗漏,渗漏率为17%(11/65)。随R值的增大椎管内骨水泥渗漏率相应增加,其中Ⅰ、Ⅱ型渗漏率为0、Ⅲ型为7.1%(1/14)、Ⅳ型为38%(3/8)。术后均未出现出血、感染、神经根症状或骨水泥植入综合征等。结论骨填充网袋成形术能改善伴椎体后壁破损的脊柱转移瘤患 侍管 刘立佳 陈浩 贾璞 包利 冯飞 陈萌萌 唐海关键词:脊柱 骨折 椎体成形术 聚甲基异丁烯酸