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先天性马蹄内翻足软组织广泛松解术的手术配合: 性马蹄内翻足是最常见的足部先天性畸形.发病率约1‰～2‰.一般双侧发病.一般多采用手术矫形治疗.婴儿出生后畸形就可被发现,因此诊断容易,治疗越早效果越好,多数学者认为发病受遗传因素的影响.本院小儿骨科于2002年开始,采...; 安培芬贾方; 关键词：先天性马蹄内翻足手术配合

60例小儿骨科患者术后静脉自控镇痛条件优化的临床观察被引量：1: 2012年; 目的研究不同剂量的芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级小儿骨科手术患儿,随机分为3组,每组20例,于术毕接静脉自控镇痛泵分别给予芬太尼8μg/kg(Ⅰ组)、10μg/kg(Ⅱ组)和12μg/kg(Ⅲ组),分别观察给药后4、8、12、24、48 h的镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果Ⅰ组各时点的镇痛评分均高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各时点之间镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组各时点镇静评分高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率(45%)高于Ⅰ、Ⅱ组(分别为5%和10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼用于小儿骨科术后病人静脉自控镇痛的安全有效剂量以10μg/kg为宜。; 谷雅贾方张华; 关键词：芬太尼术后镇痛安全性

罗哌卡因复合舒芬太尼轻比重连续腰麻用于侧卧位下肢骨科手术的应用研究: 徐桂茹李平张华贾方周彤; 我院骨科大量下肢多发骨折病人需要手术治疗，麻醉常选择椎管内阻滞。由于患者受伤的肢体疼痛，麻醉操作时摆放患侧在下侧卧体位难于合作，而且有些手术需要在侧卧位下完成。传统的单次重比重腰麻在注药和调节麻醉平面时，手术侧均需在下方...; 关键词：

0·15%罗比卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于侧卧位下肢骨科手术的可行性被引量：22: 2006年; 目的观察0．15％罗比卡因轻比重腰-硬联合麻醉（CSEA）用于侧卧位下肢骨科手术的麻醉效果及其安全性。方法侧卧位下肢骨科手术患者60例，随机分为两组。CSEA组（Ⅰ组，n=30），硬膜外麻醉（EA）组（Ⅱ组，n=30）。Ⅰ组先行硬膜外穿刺，继以针内针实施腰麻，脑脊液流出，将腰麻针斜面向患侧，以0．2～0．3ml／s的速度注入0．15％罗比卡因7～8ml（用灭菌注射用水配制）后置入硬膜外导管。根据阻滞平面情况调节手术台角度，阻滞平面上界控制在T9～T22,Ⅱ组实施硬膜外穿刺置管，给予2％利多卡因5ml为试验量以确定导管在硬膜外腔，追加0．75％罗比卡因12ml。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间显著高于Ⅱ组（P〈0．01）。骨性操作期间视觉模拟评分（VAs）比较，Ⅰ组低于Ⅱ组（P（0．05）。两组改良Bromage评分差异无显著意义。而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有显著意义（P〈0．05）。Ⅱ组低血压发生率为20％，高于Ⅰ组（P（0．05）。结论0．15％罗比卡因轻比重CSEA用于侧卧位下肢骨科手术，镇痛效果优于硬膜外麻醉，安全可行。; 徐桂茹贾方桂晓臣张晓奕孙翠翠; 关键词：罗比卡因轻比重

单肺通气损伤因素研究与防治进展被引量：6: 2011年; 单肺通气（one-lung ventilation,OLV）的应用已有50多年的历史,是指患者经支气管导管仅利用单侧肺（非术侧肺）进行通气的方法。主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧,如支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等。随着外科技术的发展,OLV已扩展到便于手术视野的暴露,主要用于心胸外科手术及脊柱手术的麻醉。但OLV不仅会造成分流量增加和低氧血症,而且其潜在的危害可能导致急性肺损伤。本文就OLV时损伤因素及防治策略进展做一综述。; 贾方张华; 关键词：单肺通气

0.15%罗哌卡因轻比重腰麻对血液动力学的影响: 2007年; 目的观察0.15%罗哌卡因轻比重腰麻用于下肢骨科手术的麻醉效果及对血液动力学的影响。方法美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ-Ⅱ级,下肢骨科手术患者40例,随机分为两组,即Ⅰ组（n=20）,Ⅱ组（n=20）。Ⅰ组患者取患侧在上侧卧位,手术台面头低5°-10°,腰麻穿刺成功脑脊液流出,将腰麻针斜面向上,以0.2-0.3 ml/s的速度注入0.15%罗哌卡因7 ml（用灭菌注射水配制）。Ⅱ组患者患侧向下侧卧位,手术台面头高5°-10°,穿刺成功脑脊液流出,将腰麻针斜面向下以0.05-0.1 ml/s的速度注入0.5%罗哌卡因2 ml（用10%葡萄糖配制）。结果两组在感觉阻滞起效时间、达最大阻滞平面时间组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Bromage评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在切皮及骨性操作时镇痛视觉模拟（VAS）评分组间差异无统计学意义。血液动力学变化Ⅱ组血压下降、心率减慢与基础值相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论0.15%罗哌卡因轻比重腰麻在下肢手术的应用可获得同剂量0.5%罗哌卡因重比重相同麻醉效果的同时,对血液动力学影响轻微,在一定程度上减轻了病人变换体位带来的痛苦。; 贾方李斌郑玫玫车津立徐桂茹; 关键词：罗哌卡因轻比重

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞在下肢骨科手术中的应用被引量：3: 2010年; 目的:评价小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因行蛛网膜下隙阻滞在下肢骨科手术的麻醉效果及对患肢运动功能恢复的影响。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术患者随机分为3组:Ⅰ组轻比重0.15%罗哌卡因6ml;Ⅱ组0.15%罗哌卡因6ml内含舒芬太尼5μg;Ⅲ组重比重0.6%罗哌卡因1.5ml。记录注药前即刻、注药后3、5、10、20、30min收缩压、舒张压、心率;感觉阻滞平面消退时间、感觉阻滞平面固定后双下肢Bromage评分、VAS评分、镇痛时间以及注药后48h内出现的不良反应。结果:Ⅱ、Ⅲ组镇痛时间显著延长。Ⅲ组患侧Bromage评分1分的为95%,显著高于Ⅰ、Ⅱ组;健侧Ⅰ、Ⅱ组Bromage评分3分者均为100%,明显高于Ⅲ组。Ⅲ组血流动力学指标5、10、20min点与Ⅰ、Ⅱ组相比较差异有统计学意义。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于下肢骨科手术麻醉效果满意,镇痛时间延长,对患侧肢体运动神经阻滞弱,有利于骨科手术患者术后早期主动进行功能锻炼,促进术后康复。; 贾方徐桂茹高鲁渤; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞下肢骨科手术

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贾方