贾冬
- 作品数:15 被引量:53H指数:4
- 供职机构:绵阳市第三人民医院更多>>
- 发文基金:四川省科技计划项目首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学更多>>
- 食管癌的后程伽玛刀适形放疗的临床观察被引量:1
- 2007年
- 目的观察食管癌后程全身伽玛刀适形放疗的临床疗效和并发症。方法常规放疗后程联合全身伽玛刀适形放疗治疗食管癌患者31例,常规放疗2Gy/次,5d/周,40Gy共4周停照,后行适形放疗,4Gy/次,5d/周。40Gy共2周。分析疗效和并发症。结果治疗后满意10例和基本好转15例,总有效率80.65%(25/31),1年生存率为67.74%(21/31),吞咽困难评分从治疗前(3.2±0.12)降至(0.72±0.23),P=0,005;Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级食管炎的发生率分别为22.58%(7/31)和6.45%(2/31),食管支气管瘘和食管狭窄各1例,血液系统毒性轻微。结论常规放射治疗后程伽玛刀适形放疗符合食管癌放射治疗的原则,并不增加放射治疗不良反应,可提高局部控制率,延长生存期。
- 张映辉韩建军贾霖贾冬王艳杨传凤
- 关键词:食管肿瘤适形放疗
- 食管癌患者血清血管内皮生长因子水平在放射治疗中的意义被引量:1
- 2007年
- 目的探讨放射治疗前、后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法对64例食管癌患者进行放射治疗,总剂量为54~68Gy,治疗前、后进行血清VEGF酶联免疫吸附(ELISA)测定。分析VEGF水平在放射治疗中的意义。结果治疗前血清VEGF平均值为(0.589±0.443)pg/L,VEGF水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射治疗的有效率分别为90.9%、72.2%和42.9%(x^2=9.73,P〈0.05)。结论血清VEGF水平影响食管癌的放射敏感性及放射治疗的疗效。
- 张映辉贾霖韩建军贾冬
- 关键词:食管血管内皮生长因子放射疗法
- 适形放疗联合肝动脉脱氧氟尿嘧啶灌注治疗肝内恶性肿瘤被引量:1
- 2008年
- 目的 探讨放化疗联合方案对肝内恶性肿瘤治疗的效果、生存期及不良反应。方法32例肝内恶性肿瘤,原发性肝肿瘤19例,肝内转移肿瘤13例,kamofsky评分〉70分。适形放射治疗每次2.5~3Gy,总剂量25~42Gy,总疗程2~4周;肝动脉灌注脱氧氟尿嘧啶[0.2mg/(kg:周)],放疗间歇进行,每周1次,共3次,观察疗效及不良反应。结果32例患者31例完成治疗,随访5—38个月,有效率为(CR+PR)65.6%(21/32),且转移性肿瘤76.9%(10/13)较原发肝内肿瘤57.9%(11/19)有较好的近期疗效(χ^2=3.64,P〈0.05),肿瘤负荷〈25%的患者有效率71.4%(15/21)明显高于肿瘤负荷〉25%的患者54.5%(6/11)(χ^2=4.37,P〈0.05)。1、2年生存率分别为70.9%(22/31)和51.6%(16/31)。不良反应轻微。结论适形放疗联合肝动脉灌注脱氧氟尿嘧啶灌注治疗肝内恶性肿瘤能获得较好的近期疗效和远期生存,不良反应可以耐受。
- 贾霖张映辉韩建军贾冬高飞王允
- 关键词:适形放疗
- 非小细胞肺癌“细胞边界”CT确认的准确性研究被引量:6
- 2008年
- 目的验证非小细胞肺癌(NSCLC)CT确认的计划靶区(PTV)与病理学的"细胞边界"的一致性,为精确放疗提供客观和个体化的依据。方法47例CT确认可手术的NSCLC患者,CT分期≤Ⅲa,术前CT增强扫描,使用特定的TPS定义原发肿瘤PTV-T和淋巴结PTV-N,术后根据病理确定的"细胞边界"在TPS上重建的相应的临床靶区(CTV)CTV-T和CTV-N,分别计算PTV和CTV体积做比较分析。结果PTV-T和CTV-T的平均体积分别为124.7ml和122.6ml,说明PTV-T和CTV-T基本一致(t=0.87,P>0.1),但有5例PTV-T
- 张映辉赵宇韩建军杜翠琼贾冬
- 关键词:非小细胞肺癌精确放疗
- 显微手术切除结合γ刀治疗大型听神经瘤被引量:1
- 2007年
- 目的 探讨大型听神经瘤的综合治疗方法。以降低面听神经的损伤率,预防并发症.方法 对28例大型听神经瘸患者采取显微镜下瘤内切除大部分肿瘤,粘连紧密的部分残余肿瘤二期行γ刀治疗,分析并总结显微手术及γ刀治疗的适应证、方法和技巧.结果 经过6-24个月的随访,本组患者未出现明显面听神经损害症状,恢复良好。结论 显微手术配合γ刀治疗大型听神经瘸能显著提高患者的生存质量,避免相关并发症的发生.
- 李先全贾冬曾令勇张海徐建峰高阳
- 关键词:大型听神经瘤显微手术Γ刀
- 体部伽玛刀治疗非小细肺癌的临床观察
- 目的:观察体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。
方法:自2003年11月至2006年12月收治非小细胞肺癌32例,其中鳞癌19例、腺癌12例、类癌1例,应用OUR-QGD型体部伽玛刀分次大剂量照射肺...
- 韩建军贾霖张映辉贾冬王勇杨传凤
- 关键词:非小细胞肺癌放射疗法立体定向放疗伽玛刀
- 文献传递
- 全脑放疗同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤临床疗效及预后分析被引量:15
- 2018年
- 目的比较合并1~4个脑转移灶的肺癌患者采用图像引导适形调强放射治疗(image-guided intensity-modulated radiotherapy,IG-IMRT)技术行全脑放疗(wholebrain radiotherapy,WBRT)同步瘤床推量及序贯瘤床推量治疗的近期临床疗效及安全性,探讨肺癌脑转移患者最佳放疗方案。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院2014年5月至2017年5月确诊为肺癌脑转移患者共98例,选取接受WBRT+同步瘤床推量放疗的49例患者为观察组,另选取同时接受WBRT后序贯瘤床推量放疗的49例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效及安全性。两组患者均采用IG-IMRT,治疗过程中每天行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)校对摆位误差。结果观察组的放疗总有效率、肿瘤局部控制率和1年生存率分别为87.80%(43/49)、95.92%(47/49)、65.31%(32/49)高于对照组的61.20%(30/49)、81.60%(40/49)、44.90%(22/49),差异有统计学意义(均P<0.05),中位生存期观察组(15月)高于对照组(12月)。安全性评价:无3、4级急性及晚期不良反应,主要不良反应为脱发、恶心、呕吐、认知功能障碍、记忆力损伤。结论图像引导下适形调强全脑放疗同步瘤床推量可能是临床治疗肺癌脑转移瘤一种安全、有效的治疗方式。
- 何君张成大贾霖韩建军高飞王允贾利贾冬陈艳
- 关键词:肺癌脑转移瘤全脑放射治疗大分割
- 食管癌调强计划中钨门锁定和钨门跟随技术剂量学比较被引量:2
- 2019年
- 目的:比较研究食管癌调强计划中使用钨门锁定和钨门跟随技术对于计划设计质量尤其是肺受量的影响。方法:回顾性选取48例IV期食管癌患者,PTV体积为(542±192)cm^3。基于Eclipse 10.0系统为每例患者设计7野调强计划,并通过归一使95%PTV剂量达到50.4 Gy。在保持布野、优化条件等其他参数不变的情况下,通过改变钨门设置分别生成钨门跟随(Tracking)组和钨门锁定(Fixed)组,并对Fixed组计划进行热点处理以确保其满足临床要求(Modified)。分析3种不同设计方法48例患者计划的剂量-体积参数绘制平均DVH图进行比较。结果:Fixed组比Tracking组心脏V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、D_(mean)分别平均降低了0.68%、1.89%、1.77%;肺V_(5 Gy)、V_(20 Gy)、D_(mean)分别平均降低了6.84%、1.50%、4.06%;但脊髓的D_(max)和全局热点分别增加了0.58%和2.14%,在去除热点后得到了解决,Modified组脊髓D_(max)和全局热点均显著低于Tracking组(P<0.001),降幅分别为1.92%和2.38%,且心脏V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、D_(mean)和肺V_(5 Gy)、V_(20 Gy)、D_(mean)等降幅分别为7.69%、2.00%、2.42%和6.56%、1.33%、3.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:钨门锁定技术在特殊情况下比钨门跟随技术更能够有效保护心脏、肺等重要器官,在设计食管癌固定野调强放疗计划时,应在临床实践中予以充分考虑。
- 陈艳黄宇亮吴昊贾冬贾霖韩建军李晨光张艺宝
- 关键词:食管癌调强放射治疗
- 同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察被引量:1
- 2008年
- 目的观察同步和序贯放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床疗效及不良反应。方法对46例局部晚期NSCLC患者按入院先后顺序分同步和序贯两组,同步组:接受周剂量紫杉醇60mg/m2加顺铂化疗,同步行全身伽玛刀放疗;序贯组接受月剂量紫杉醇150mg/m2加顺铂化疗,序贯全身伽玛刀治疗,评价临床疗效和不良反应。结果同步组25例,总有效率(CR+PR)76.0%(19/25),2年局部控制率为52.0%(13/25);序贯组:总有效率(CR+PR)66.7%(14/21),2年局部控制率为33.3%(7/21),差异有统计学意义(P<0.05)。同步组与序贯组2年生存率分别为60.0%(15/25)和42.9%(9/21),生存期有提高的趋势,但差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。不良反应:两组比较放射性食管炎和放射性肺炎发生率无明显差异,骨髓抑制和血液系统不良反应序贯组比同步组程度重,恢复缓慢。结论周剂量紫杉醇化疗方案,同步联合全身伽玛刀治疗局部晚期NSCLC具有较好的临床疗效和耐受性,是一个较为合理的放化疗联合方案。
- 韩建军张映辉贾霖贾冬况小红
- 关键词:非小细胞肺癌放化疗全身伽玛刀治疗
- 顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗肺癌的临床研究被引量:17
- 2016年
- 目的研究顺铂联合紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择接受治疗的中晚期NSCLC患者118例,按照治疗方式将其分为观察组与对照组,每组各59例。对照组患者给予放射治疗,观察组给予顺铂联合紫杉醇同步放化疗。观察两组患者的疗效以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,程序化细胞死亡分子5(PDCD5)蛋白水平和不良反应发生情况。结果观察组6个月疾病控制率(DCR)为77.97%,高于对照组的61.02%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组平均生存时间为(16.87±3.85)个月,高于对照组的(13.56±2.73)个月,观察组1年生存率为81.36%,高于对照组的61.02%,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,PDCD5蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗NSCLC患者的疗效优于单纯放疗,但其不良反应较单纯放疗严重。
- 韩建军贾霖贾冬高飞刘小军
- 关键词:顺铂紫杉醇同步放化疗肺癌