- 老年人心脏瓣膜置换术围术期处理被引量：3
- 2007年
- 目的总结和探讨老年人心脏瓣膜置换术围术期处理经验。方法对我院2000年1月～2006年12月55岁以上82例心脏瓣膜病手术患者进行回顾性总结。结果本组早期死亡4例,发生各种并发症55例,随访3个月至7年,心功能恢复Ⅰ级53例,Ⅱ级25例。结论加强老年心脏瓣膜置换术围术期处理可明显降低术后并发症发生率及死亡率。
- 张红吴朝光李儒正洪萍谭威
- 关键词：老年心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期
- 体外循环与非体外循环冠脉搭桥术心肌损伤的比较被引量：5
- 2008年
- 董明吴朝光谭威
- 关键词：磷酸肌酸激酶同工酶冠状动脉搭桥术
- 60岁以上高危患者行非体外循环下冠脉搭桥术的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的总结60岁以上高危患者在非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥的经验和方法。方法对在我院接受OPCAB术85例60岁以上高危患者进行临床分析和研究。结果60岁以上高危患者行非体外循环下冠脉搭桥术效果满意，全组病历行左乳内动脉搭桥吻合85支，行大隐静脉桥吻合116支，全组高危患者死亡6例，主动脉球囊反搏16例，术后79例康复出院。结论非体外循环下冠脉搭桥与体外循环下搭桥术具特别的优势。主动脉球囊反搏对非体外循环下手术具有重要的作用。
- 谭威李儒正张红
- 关键词：冠心病非体外循环冠状动脉搭桥主动脉球囊反搏高危患者
- 乌司他丁对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肌酶谱的影响
- 2008年
- 董明李儒正谭威
- 关键词：体外循环心脏手术心肌酶谱乌司他丁全身炎性反应综合征级联反应
- 非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究被引量：3
- 2008年
- 96例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,按照术式的不同分为非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP-CAB)组46例和常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)组50例。两组患者均于术前1 d及术后4 h、24 h、72h、5 d、7 d空腹采集静脉血,检测血清cTnI、CK-MB及血脂水平;观察并比较两组患者术后呼吸机辅助时间和围手术期并发症发生率以及ICU停留时间、术后住院时间。发现术后4、24 h,CCABG组cTnI和CK-MB水平均明显高于OPCAB组;术后72 h,两组cTnI水平亦有明显差异;两组术后血脂水平无明显差异。提示OPCAB对心肌的损伤程度低于CCABG;OPCAB可减少呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院时间,可降低肾功能不全、呼吸功能不全的发生率。
- 董明李儒正谭威
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环心肌酶谱
- 外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的比较应用外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效。方法选取我院2003年1月一2006年4月经超声心动图检查确诊动脉导管未闭患者200例，所有病例根据临床判断已经自然愈合的可能，将所有患者随机分为两组，外科手术组采用非体外循环下动脉导管未闭闭合术；介入封堵术治疗组采用常规右心导管从肺动脉经动脉导管进入降主动脉进行介入封堵术。术后复查心脏彩色超声及心电图检查，观察有无分流，心脏功能的改变和心律失常。检测左、右心室Tei指数、A峰等指标。结果外科手术组和介入封堵术治疗组技术成功率分别为100．0％和99．2％（P〉0．05），两组动脉导管未闭完全封堵率分别为100．O％和99．0％（P〉0．05）。但是介入封堵术治疗组并发症9例（18．3％），外科手术组并发症仅2例（1．7％），两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。介入封堵术治疗组患者的住院天数和住院费用均高于外科手术组患者，两组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组肺动脉和主动脉收缩压、舒张压术、平均脉均显著不同于外科手术治疗组，两组治疗后三组指标的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。外科手术组治疗后心室Tei指数和Vp、R—R均显著优于介入治疗组，治疗后两组间各指标的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论外科手术治疗动导管未闭具有安全、并发症少、治疗效果好的特点。
- 李步云吴朝光李儒正朱艺刑杰董明谭威
- 关键词：动脉导管未闭心室功能介入治疗
- 冠状动脉粥样硬化合并心脏瓣膜病临床治疗观察被引量：4
- 2017年
- 目的总结心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化患者在行瓣膜置换的同时行冠状动脉搭桥的手术方法及临床治疗效果。方法回顾并分析本院2013年2月至2017年1月116例施行此类手术患者术后相关心脏功能状态指标和并发症情况。结果术后复查心脏彩超，结果显示瓣膜功能良好，心功能明显改善，左室射血分数较术前明显好转。同期行冠状动脉搭桥、二尖瓣置换、三尖瓣成形46例，冠状动脉搭桥、二尖瓣成形31例，冠状动脉搭桥、主动脉瓣置换30例，冠状动脉搭桥、二尖瓣联合主动脉瓣置换9例。术后并发低心排综合征10例、脑梗死5例，二次开胸止血5例，急性肾功能衰竭7例，3例因出现多器官功能衰竭死亡，1例因突发脑出血死亡。结论对高危疑难的心脏瓣膜病合并冠状动脉狭窄超过50％以上的患者，应该同期行冠状动脉搭桥及心脏瓣膜成形术或瓣膜置换术。术前积极综合治疗改善心肺功能，术中合理的心肌保护和减少体外循环时间，可有效降低死亡率及并发症，提高手术治疗效果。
- 谭威李儒正谢霆
- 关键词：冠状动脉粥样硬化冠状动脉搭桥术心脏瓣膜病同期手术
- 静脉吸毒导致三尖瓣感染性心内膜炎的临床研究被引量：1
- 2017年
- 吸毒导致的感染性心内膜早期临床特点表现为持续性发热、肺部感染,甚至肝肾功能不全,出现黄疸及四肢浮肿等表现,单纯使用抗生素治疗难以控制病情发展,患者病情发展迅速,出现心力衰竭、脑梗死、肺栓塞等情况,我院自2007年1月至2017年2月共外科手术治疗静脉吸毒导致的三尖瓣感染性心内膜炎患者36例，现报告如下。
- 谭威吴朝光李儒正邢杰
- 关键词：静脉吸毒感染性心内膜炎三尖瓣环持续性发热赘生物生物瓣
- 心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术116例临床分析被引量：16
- 2017年
- 目的探讨心脏瓣膜病合并冠心病患者同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉搭桥的方法及临床效果。方法回顾性分析2013年2月—2017年1月海南省人民医院心脏外科施行心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥手术患者116例,分析术后相关心脏功能状态指标及相关并发症情况。结果同期行二尖瓣置换、三尖瓣成形术、冠状动脉搭桥46例;二尖瓣成形术、冠状动脉搭桥31例;主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥30例;二尖瓣联合主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥9例,术后复查心脏彩色超声,结果显示瓣膜功能良好,心功能明显改善,左室射血分数较术前明显好转;术后并发低心排出量综合征(低心排)10例,2次开胸止血5例,急性肾功能衰竭7例,脑梗死5例:因出现多器官功能衰竭(MOF)死亡3例,因突发脑出血死亡1例。结论对高危老年心脏瓣膜病合并严重冠心病(冠状动脉血管超过50%以上狭窄)的患者,应该行心脏瓣膜手术治疗同期冠状动脉搭桥、手术前积极治疗改善心肺功能,术中合理的心肌保护,减少体外循环时间,可有效降低病死率以及并发症,提高手术的治疗效果。
- 谭威李儒正邢杰谢霆
- 关键词：冠心病冠状动脉搭桥术心脏瓣膜病同期手术
- 手术治疗原发性心脏肿瘤79例临床分析
- 2013年
- 目的总结原发性心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾性分析2002年6月至2012年9月间经超声心动图确诊的79例原发性心脏肿瘤患者的临床资料，所有患者均在全身麻醉体外循环下行原发性心脏肿瘤摘除术。结果随访6个月至5年，5例术后复发，其余术后恢复良好，未见肿瘤复发和远处转移。结论左房黏液瘤一经明确诊断即应尽早手术，外科手术效果佳，但是存在复发可能。心脏恶性肿瘤进展较快，应早期手术并结合综合性治疗以改善预后。
- 谭威吴朝光张红邢杰
- 关键词：心脏肿瘤手术治疗黏液瘤
