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侵及喉或食管的分化型甲状腺癌的手术治疗被引量：4: 2014年; 目的探讨侵及喉和食管的分化型甲状腺癌的手术治疗效果。方法回顾性分析2000-2012年经手术治疗的125例分化型甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行甲状腺癌根治性手术,术中根据受累情况分别切除喉返神经,自气管壁上切下肿瘤,以及切除甲状软骨、喉、部分气管和食管。对于较小的气管缺损可不用邻近组织修补而由带状肌支撑,或放置气管套管;较大的缺损可采用胸锁乳突肌锁骨膜、胸大肌皮瓣重建。对于肿瘤切缘不足者,术后辅以放射治疗。结果本组125例患者中,50例患者行部分气管软骨切除并保留内膜;25例患者行甲状软骨部分切除;21例患者行气管窗状切除;5例患者行气管环状切除;5例患者行喉部分切除;2例患者行全喉切除;11例患者行食管修复;6例患者自甲状软骨、气管、食管壁剥下肿瘤,或切除部分管壁但无需修补。术中发现肿瘤侵犯喉返神经34例,其中33例患者一侧喉返神经受侵犯,1例患者双侧喉返神经均受侵犯;11例患者术前有一侧声带固定,术后20例患者出现声带固定。上述患者均存活,术后5年内无1例死亡。结论有效切除侵犯喉或食管的晚期甲状腺癌并给予辅助治疗,可获得良好的远期效果。; 董频谢晋英信江张佳王国良张柏涛陈歆维徐宏鸣王果; 关键词：分化型甲状腺癌食管手术

保留喉功能咽、喉手术的改良经验: ＜正＞1额侧位垂直喉部分切除术术的改良经验喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,以手术治疗为主,其中声门区癌约占5O%～7O%,患者由于出现声嘶而较早来诊。各类喉部分切除术尤其是额侧位垂直喉部分切除术的迅速发展使声门区癌的治愈率、...; 董频於子卫谢晋姜彦徐宏鸣; 文献传递

食管入口周围严重狭窄的手术治疗被引量：1: 2010年; 目的:探讨有效治疗食管入口周围严重狭窄的手术方法。方法:对2000-2009年完成的23例食管入口周围严重狭窄的患者进行回顾性分析,根据病情分别采用不同的治疗手段。对伴有下咽狭窄者,采用食管扩张、局部黏膜成形、胸大肌肌皮瓣、结肠上徙、空肠移植等方法整复;对伴有喉狭窄者,采用胸骨舌骨肌肌筋膜、会厌下拉、胸锁乳突肌锁骨衣等方法整复。结果:22例恢复正常饮食,1例失败,21例拔除气管套管。经1～9年的随访,未发生再狭窄,手术效果稳固。结论:对食管入口处严重狭窄的患者根据病情采取合理的手术方法,疗效良好。; 谢晋董频金斌於子卫李克勇; 关键词：食管狭窄喉狭窄食管成形术外科皮瓣

缺氧诱导因子1α与喉鳞癌细胞增殖和凋亡的关系: 2010年; 目的分析缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在喉鳞癌中的表达及与肿瘤细胞增殖、凋亡的关系,探讨其临床病理学意义。方法应用免疫组织化学染色技术检测HIF-1α和Ki-67在86例喉鳞癌及32例正常喉黏膜上皮组织中的表达;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyltransferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)检测喉鳞癌细胞的凋亡情况。结果 HIF-1α在喉鳞癌组织中阳性表达率高于正常喉黏膜上皮组织(P<0.05),HIF-1α阳性表达率与肿瘤临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);HIF-1α阳性组中细胞凋亡指数低于阴性组(P<0.05);细胞增殖指数在喉鳞癌HIF-1α阳性组及阴性组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α可作为评估正常喉黏膜上皮组织癌变的辅助指标及判断喉鳞癌病情进展的生物学标志;HIF-1α表达水平与喉鳞癌细胞的凋亡抑制有关,与肿瘤细胞的增殖无关。; 李大伟高尚谢晋孙雅静董频; 关键词：喉肿瘤鳞状细胞缺氧诱导因子1 细胞增殖

ABCG2 regulated by MAPK pathways is associated with cancer progression in Laryngeal squamous cell carcinoma: Object elaborate the roles and the mechanisms of A TP-binding cassette, subfamily G, ABCG2 in LSCC.Methods Cel...; 谢晋董频

腮腺肿瘤的治疗经验及远期疗效观察被引量：1: 2008年; 目的手术治疗腮腺肿瘤的多种方法及其远期疗效评定。方法回顾性分析我科自1997～2004年所收治的腮腺肿瘤手术患者病历资料86例,男性53例,女性33例,年龄23～84岁,中间年龄57岁。所有患者都作腮腺浅叶切除术或浅叶扩大切除术或腮腺全切除术,必要时作颈清扫术。常规术中快速冰冻和术后病理检查。术后面神经功能评定。恶性肿瘤患者辅助性根治放疗(50 Gy～70 Gy)。有效随访期36～120个月不等。结果86例腮腺肿瘤患者中良性肿瘤73例(85%),恶性肿瘤13例(15%)。8例腮腺深叶肿瘤中5例为恶性肿瘤。随访中良性肿瘤1例局部复发,局部控制率为98.6%(72/73);恶性肿瘤3年生存率为69.2% (9/13),3年原发灶局部控制率为84.6%(11/13),术后颈淋巴结转移率为23.1%(3/13)。术中快速冰冻与术后常规病理符合率为86%,腮腺良性肿瘤的面神经完好保存率为97.3%(71/73),恶性肿瘤面神经完好保存率为69.2%(9/13),总体面神经完好保存率为93%。结论腮腺浅叶切除术是常规基本术式,根据肿瘤具体情况可改变为腮腺浅叶扩大切除术或全腮腺切除术。术中应尽可能保存面神经主干及各分支,特别是颞面干。快速冰冻是腮腺手术中的有效诊断方法。腮腺深叶肿瘤恶变率高。; 金斌董频谢晋李克勇张佳李晓艳; 关键词：腮腺肿瘤

改良额侧位喉部分切除及胸舌骨肌筋膜整复术被引量：2: 2010年; 目的:研究额侧位喉部分切除术中使声门扩大提高拔管率或非气管切开的可行性,探讨其临床意义。方法:81例声门型喉癌,男78例,女3例,其中T_1期54例,T_2期25例,单侧声带较广泛的重度不典型增生疑有恶变者2例。额侧位喉部分切除术后,患侧组织缺损采用室带下拉与声门下缝合,胸舌骨肌内侧缘拉入喉前方与喉内前方切缘缝合,使甲状软骨外展前方扩大,喉前方以翻起的筋膜修补,使新喉腔呈"□"型,截面积增大。结果:切口均一期愈合,65例未行气管切开,39例术后有不同程度的皮下气肿,皆自行消退,全部患者于术后7～15d出院。随访最长8.5年,最短4个月,6例复发,均改行全喉切除,其中2例再复发行胸大肌皮瓣修补,1～2年内死亡,余均健在。结论:改良喉成型后,喉腔截面积扩大,部分可不做气管切开,是一种创伤小且有效的方法,可应用到垂直喉部分切除术、喉狭窄和术后不能拔管的患者。; 董频於子卫金斌孙臻峰祝江才王桑谢晋张佳徐宏鸣; 关键词：喉部分切除术鳞状细胞癌声带

晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部缺损整复组织的选择被引量：4: 2007年; 目的探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果。方法喉复发癌36例,肿瘤切除后采用胸大肌肌皮瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例。晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例,健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例。结果术中无一例死亡,术后无修复组织坏死,全部组织瓣存活。采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例。全部病例愈合后均恢复正常饮食。随访9~84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食。结论下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重。肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症。; 董频李晓艳屠理强孟晴虹王桑谢晋姜彦; 关键词：下咽肿瘤喉肿瘤

面中部掀翻术切除鼻窦恶性肿瘤: 目的探讨面中部掀翻术式在鼻窦恶性肿瘤切除术中的应用及疗效。方法回顾性分析采用面中部掀翻术式切除24例鼻窦恶性肿瘤的临床资料,TNM分期(UICC2002):T1N0M05例,T2N0M08例,T3N0M07例,T3N1M...; 谢晋董频李克勇金斌於子卫; 关键词：肿瘤鼻窦颅底

会厌在喉重建术中的应用: 2007年; 目的探讨在喉癌和下咽癌切除术中利用会厌重建喉功能的价值。方法总结1999—2003年38例利用会厌行喉功能重建患者,其中喉癌30例(声门上型4例、声门型25例、声门下型1例),下咽癌8例。根据病变情况采用相应的手术方法,利用会厌行喉功能重建。结果 38例患者均恢复经口饮食和言语交流,喉癌和下咽癌的3年生存例数/随访例数分别为25/30和5/8,5年分别为11/15和2/4。结论会厌是喉功能重建的理想材料。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:155-157); 谢晋董频金斌於子卫李晓艳王杰屠理强张佳; 关键词：会厌喉肿瘤下咽肿瘤喉重建

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谢晋

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