谢学敏
- 作品数：15 被引量：83H指数：6
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目国家自然科学基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 127例脑瘤患者中医证侯特点多元统计分析被引量：6
- 2018年
- 目的:研究探索脑瘤中医证候的特点。方法:对127例脑瘤患者运用聚类分析的方法,进行描述性分析,构成比及频率、主因子分析等统计学处理,并对照规范的辨证标准对聚类结果进行辨证分型,得出脑瘤的证型分布特点。结果:127名脑瘤患者的中医证候聚为四类:第一类脾肾阳虚,湿浊瘀阻型(78例);第二类风痰上扰型(18例);第三类肝肾阴虚血瘀型(22例);第四类痰热内扰型(9例)。结论:传统的中医证候辨证方法确有其科学性所在及规律可循。多元统计分析方法可为脑瘤中医证候要素的确立提供支持。
- 谢学敏程丽明谢海涛韩富
- 关键词：脑瘤中医证候系统聚类主成分分析
- 丙泊酚wada试验与功能磁共振在癫痫语言优势侧评估中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨丙泊酚wada试验与fMRI在术前语言优势侧评估中的一致性与预测术后言语及整体智力变化的敏感性。方法对8名左颞叶癫痫患者术前丙泊酚Wada试验和fMRI语言优势侧结果进行比较,独立样本t检验比较两种方法判定的左侧优势组与非左侧优势组手术前后平均VIQ、FIQ变化的差异。结果两者语言优势侧判定一致率为71%,fMRI语言优势为左侧的患者术后平均FIQ、VIQ下降较非左侧组患者显著(P≤0.05),丙泊酚wada试验分组则无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚wada试验与fMRI在癫痫术前语言功能评估中有较高的一致性,从微创、经济和偏侧化预测的一致性及敏感性角度综合考虑,fMRI比Wada试验的优势更明显。
- 王丽敏王伟王伟民陈状李林谢学敏
- 关键词：颞叶癫痫FMRI语言优势
- 合并癫痫的低级别胶质瘤患者的癫痫外科治疗被引量：5
- 2017年
- 目的探讨按照癫痫外科治疗理念治疗合并癫痫的低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGG)策略及疗效。方法对23例合并癫痫LGG患者按照癫痫外科理念行手术治疗的病例资料进行回顾性分析。结果 23例患者中,肿瘤扩大切除15例,肿瘤全切+软脑膜下热凝3例,次全切除5例。按照Engle分级评定术后癫痫控制疗效:EngleⅠ级17例,EngleⅡ级4例,EngleⅢ级1例,总有显效率91.3%(EngleⅠ级+EngleⅡ级)。结论按照癫痫外科理念治疗合并癫痫LGG,有较好的癫痫控制率,有利于提高患者生活质量。
- 谢海涛隋立森陈忠平谢学敏伍犹梁韩富
- 关键词：癫痫低级别胶质瘤癫痫外科治疗
- 中央区癫的外科治疗策略
- 2017年
- 目的探讨累及中央区癫的外科治疗方法。方法回顾性分析21例中央区癫病人的临床资料。术前行常规评估检查及神经功能评分。根据情况分别采用立体脑电描记(SEEG)、唤醒麻醉、神经导航、术中电生理监测、皮质直接电刺激等技术定位致灶及功能区,然后完成致灶切除。结果肿瘤继发癫18例:肿瘤+致灶全切12例,肿瘤全切+致灶热灼3例,仅切除肿瘤1例,肿瘤不完全切除+致灶热灼2例。局灶性皮质发育不良病例3例,SEEG定位后手术切除致灶。术后3个月,6例出现短暂神经功能障碍,2例永久性障碍。术后随访6~44个月,Engel分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。结论多技术联合运用于中央区癫手术,可提高致灶切除率和降低病残率,癫控制效果良好。
- 余佳彬谢海涛谢学敏伍犹梁韩富隋立森
- 关键词：功能区
- 颅内立体定向活检术46例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析磁共振引导下立体定向活检术在颅内病变诊断中的病理诊断结果及其手术方法与技巧。方法对46例经CT、MRI、MRA、MRS等影像学检查难以明确病变性质且常规开颅手术治疗难以达到的脑深部病变,或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质的患者,于磁共振引导下使用Leksell立体定向仪行立体定向活检术,标本送病理学检查。结果病理结果提示:胶质瘤16例,转移瘤13例,淋巴瘤9例,生殖细胞瘤、胶质增生各2例,脑炎、肉芽肿、多发性硬化各1例,诊断不明1例,诊断成功率97.83%。并发颅内出血2例(4.35%),癫痫发作1例(2.17%),无死亡病例。结论立体定向活检术较为安全高效,对于明确颅内病变性质有重要作用。
- 隋立森钟锦威谢学敏谢海涛余佳彬
- 关键词：颅内病变活检
- 术中直接皮质电刺激在功能区胶质瘤手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨直接电刺激在脑功能区胶质瘤手术中的应用方法和临床意义。方法对2003年1月-2012年1月接受大脑功能区胶质瘤手术中行功能区直接电刺激的157例患者的临床资料进行回顾总结。结果术中经皮质电刺激4例呈阴性,其余153例分别刺激出运动功能区皮质(139例)、感觉功能区皮质(21例)和语言相关功能区皮质(91例);计数中断阳性区域主要位于左侧中央前回下方、额下回盖部、额下回三角部、额中回后部和额上回后部。术后MRI显示全切除92例(58.60%)、次全切除55例(35.03%)、部分切除10例(6.37%)。术后病理证实:低级别胶质瘤共110例(70.06%),包括星形细胞瘤71例、少突胶质细胞瘤26例和少突星形细胞瘤13例;高级别胶质瘤47例(29.94%),分别为胶质母细胞瘤19例、间变性星形细胞瘤15例和间变性少突胶质细胞瘤13例。术后53例(33.76%)出现短暂性肢体运动障碍、39例(24.84%)出现短暂性语言功能障碍,仅4例(2.55%)发生永久性神经功能障碍。结论皮质电刺激技术是一种可靠无创的脑功能区定位方法,用于脑胶质瘤外科手术可最大程度并安全切除肿瘤。
- 王伟民白红民李天栋林健高寒王丽敏夏丽慧谢学敏
- 关键词：大脑皮质电刺激神经胶质瘤清醒镇静
- 中医疏肝理气法治疗冠心病效果及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响被引量：15
- 2019年
- 目的:探讨采用中医疏肝理气法治疗冠心病患者的临床疗效及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响。方法:140例冠心病患者,采用随机数字表法分为试验组(西医基础治疗+疏肝理气活血类中药治疗)和对照组(西医基础治疗)各70例,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、血清内皮素-1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的各项中医证候积分差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的胸痛、胸闷、心悸、腹肋胀满善太息、失眠多梦、气短评分均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血清ET-1、TXB2、NO差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的ET-1低于对照组(P<0.05),血清NO水平高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:中医疏肝理气法治疗冠心病患者能显著的改善患者的临床症候、血管内皮功能、血液流变学指标,提高临床效果。
- 周晓露王健王祚克谢学敏
- 关键词：中医疏肝理气法冠心病血管内皮功能血液流变学
- 神经电生理监测在脑深部病变手术中的应用研究被引量：10
- 2013年
- 目的探索神经电生理监测在脑深部病变手术中的作用。方法回顾性分析脑深部病变切除手术62例,使用多功能神经电生理监护仪,实施体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、运动诱发电位、肌电图、皮质脑电图和直接皮质电刺激等,术中应用B超或无框架导航技术定位病变,尽可能全切病变。结果病灶全切除40例,次全切除22例。术后病人运动功能障碍短暂加重6例,术后3个月均恢复正常,术后神经功能立即改善45例,无明显变化11例。术后病理:海绵状血管瘤15例,脑脓肿5例,胶质瘤28例,脑寄生虫5例,脑膜瘤5例,其他4例。随访0.5～6年,平均3年,全切除病例均未见复发,次全切病例未见进展。结论使用多种神经电生理监护手段可大幅增加脑深部病变手术安全性。
- 李天栋王伟民白红民王国良张小鹏郭晓绯谢学敏
- 关键词：神经电生理术中监护脑深部病变神经外科手术
- 丙泊酚Wada试验与功能磁共振在颞叶癫痫词汇记忆功能偏侧化评估中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的比较丙泊酚Wada试验与功能磁共振（fMRI）在左颞叶癫痫患者术前记忆功能偏侧化预测中的-致性和敏感性。方法对广州军区广州总医院自2009年10月至2011年10月收治的8例左前颞叶切除的癫痫患者术前进行丙泊酚Wada试验和fMRI记忆功能偏侧化评估，结合韦氏记忆测验结果，比较两者记忆功能偏侧化评估的-致性与预测记忆变化的敏感性。结果lMRI词汇记忆半球、内侧颞叶功能偏侧化与Wada试验功能偏侧化判定的-致率分别为57．O％和71．4％，术后记忆商数、词汇匹配以及智力改变与fMRI词汇记忆内侧颞叶功能偏侧化指数呈显著相关（F-0-314，P=0．037；r==-0．387，P--0．013；r=0．116，P=0．020），与Wada试验功能偏侧化指数无相关性（r==-0．442，0．077；F-0．241，0．237；r==-0．070，P=-0．107）。结论丙泊酚Wada试验和fMRI记忆功能偏侧化评估-致性因感兴趣区选择方法不同而不同。相对于Wada试验，fMRI记忆功能偏侧化指数在预测患者术后词汇记忆下降的过程中敏感性更高。
- 王丽敏王伟王伟民陈状李林谢学敏
- 关键词：颞叶癫痫WADA试验
- 滋阴熄风活血汤联合西药治疗帕金森病术后患者临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的:观察滋阴熄风活血汤结合西药治疗帕金森病术后患者的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用基础治疗,治疗组予滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗,对照组予美多芭片治疗,2组疗程均为3月。评定2组的临床疗效,评价治疗前后的中医老年颤证功能障碍评分、帕金森病功能评定量表(UPDRS)评分。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医老年颤证功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);2组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组UPDRS评分与治疗前、对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),对照组UPDRS评分较治疗前升高(P<0.05),2组UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应。结论:滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗帕金森病术后患者可减轻临床症状,改善和提高生活质量。
- 隋立森余佳彬钟锦威谢学敏雒晓东谢海涛
- 关键词：帕金森病术后肝肾阴虚证
