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Gamma3髓内钉治疗改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型老年股骨转子间骨折被引量：8: 2012年; 目的探讨Gamma3髓内钉治疗改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型老年股骨转子问骨折的疗效。方法回顾性分析2007年9月至2010年5月收治且获得随访的40例改良Evarts分型Ⅱ～Ⅲ型股骨转子间骨折患者资料，男14例，女26例；平均年龄67岁（65～91岁）；骨折按改良Evans分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型25例。均为新鲜骨折，受伤至手术时间平均为5d（2～12d）。所有患者均采用闭合复位Gamma3髓内钉手术治疗。术后6个月采用髋关节Harris评分及视觉模拟评分法（VAS）评估患者疗效。结果40例患者术后获平均23个月（18-8个月）随访。末次随访时未出现感染、神经损伤、骨折不愈合及股骨头坏死等并发症。术后6个月髋关节活动范围：屈曲平均108．6°，外展平均65．1°，外旋平均46．90，内收平均34．2°。末次随访时疼痛VAS评分平均为1．0分（0～3分）。髋关节Harris评分平均为91．1分，其中优20例，良12例，可6例，差2例，优良率为80％。38例患者骨折均在术后8～12周（平均1l周）获愈合。2例差的患者是由于骨质过于疏松而出现早期大转子骨块移位，且拉力钉未拧至软骨下骨并位于股骨颈位置偏上，有切割松动，经保守治疗骨折获愈合。结论Gamma3髓内钉治疗改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型老年股骨转子间骨折可以获得较满意的临床疗效。; 袁明武张晓冬; 关键词：髋骨折

内锁骨近端髓内钉粗隆髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效被引量：17: 2013年; 目的探讨应用内锁骨近端髓内钉(ITST)粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效及手术技巧。方法回顾2011年9月至2012年5月收治14例股骨粗隆骨折的患者,男4例,女10例;高能量损伤2例,低能量损伤12例;骨折根据改良Evans分型:Ⅰb型2例,Ⅱa型3例,Ⅱb型5例,Ⅲ型4例,均同一组人员应用闭合复位ITST粗隆髓内钉手术治疗,均为新鲜骨折,受伤至手术时间平均3 d(2～12 d),术后定期拍片随访,并采用Harris髋关节评分问卷评估治疗效果。结果 14例患者术后获3～12个月(平均7个月)的随访,患者骨折均获愈合,1例术后内科疾病在外地长期住院,未按时拍片,但骨折在3.5个月复查时愈合,愈合率100%。骨折均在术后8～15 w内愈合(摄片有骨痂生长),平均11 w。患者末次随访时未出现感染、神经损伤、骨折不愈合及股骨头坏死等并发症。Harris髋关节评分优10例,良2例,可1例,差1例,1例差是因基础病致患者术后住院期间转多个科治疗,下地晚,肌萎缩明显,乏力,余术后患侧髋关节活动好。总优良率85%。结论 ITST粗隆髓内钉闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折可以获得较令人满意的临床疗效。; 袁明武张明朱成明黄站珠; 关键词：髋骨折

局部应用不同剂型氨甲环酸对初次全髋关节置换术围手术期失血量的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨不同剂型氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对降低单侧初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围手术期失血量的有效性和安全性。方法将2016年10月至2018年10月180例行单侧初次THA手术的患者按随机数表法分为粉剂氨甲环酸组(粉TXA组)、水剂氨甲环酸组(水TXA组)、单纯静脉注射组,每组60例。粉TXA组患者于切皮前10 min静脉单次使用20 mg/kg的TXA,关闭关节腔前将2 g TXA粉剂直接倒入腔内;水TXA组患者同样于切皮前10 min 静脉单次使用20 mg/kg的TXA,关闭关节腔前将2 g TXA溶于20 mL生理盐水局部浸泡手术部位。记录各组术中出血量及术后引流量;复查术后1、3 d血常规,记录患者血红蛋白水平和红细胞比容,通过公式计算并比较患者术后绝对失血量;如患者血红蛋白低于70 g/L,则予以同型红细胞悬液2 U静脉输入;术后5 d复查双下肢静脉彩超,记录术后输血和深静脉血栓的发生率。结果各组患者术中出血量无差异;粉TXA组患者术后引流量、绝对失血量均低于水TXA组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);粉TXA组患者术后输血1例,水TXA组8例,对照组18例,各组间差异有统计学意义(P<0.05);粉TXA组患者术后发现1例下肢深静脉血栓,水TXA组、对照组患者未发现术后下肢静脉血栓,三组患者术后深静脉血栓发生率无明显差异。结论粉剂TXA局部关节腔内使用可以更加有效地减少THA围手术期的血液丢失及术后输血率,无需配药,减少操作环节,不增加下肢深静脉血栓的发生风险,粉剂TXA局部用于关节腔是THA围手术期控制血液丢失的安全、有效的方法。; 袁明武李理李兵; 关键词：全髋关节置换术

老年人股骨转子间骨折的治疗综述被引量：1: 2013年; 老年人股骨转子间骨折发病率较高，治疗不当将严重影响患者的生活质量，甚至危及生命，是骨科医生面临的挑战之一。因患者高龄，本身骨质条件差及相对内科基础病较复杂，对治疗方式的选择及手术时机的把握，有其自身的特点。近年来，随着内固定材料和外科技术的发展，主张早期手术，尽早负重，恢复患肢功能。; 袁明武; 关键词：股骨转子间骨折骨质疏松老年人

腕管综合征合并同侧颈椎间盘突出症1例: 2006年; 患者女性，68岁，从事导弹装配工作30年余，反复右桡侧三指麻木，不灵活5年入院，多于做手精细活动时出现，平时有颈肩疼痛，程度轻，无手腕以上肢体放射痛及麻木。查体：右上肢无肌萎缩，手臂各肌肉处无压痛、叩痛，患肢运动无受限，右桡侧三指掌侧痛、触觉减退，以中指末节尤明显，对掌乏力，臂丛神经牵拉试验（Eaton test）、压头试验（Spurling test）以及霍夫曼征（Hoffmann sign）均为阴性，屈腕试验（Phalen test）、拾物试验阳性。; 袁明武佟剑平; 关键词：颈椎间盘突出症腕管综合征同侧霍夫曼征肩疼痛

应用地塞米松明胶海绵对腰椎间盘摘除术疗效影响的实验及临床研究: 张明方怀玺乐国平杨智贤卓祥龙刘莉李百川孙奇周定球袁明武温日有; 课题来源：该课题《应用地塞米松明胶海绵对腰椎间盘摘除术疗效影响的实验及临床研究》是2010年与广西壮族自治区科技厅签订的广西科学研究与技术开发计划项目，合同编号：桂科攻10124001B-26。课题背景：腰椎间盘突出症是...; 关键词：; 关键词：腰椎间盘摘除术疗效影响

全髋关节置换并结构性植骨治疗CroweⅢ型髋臼发育不良性骨关节炎被引量：3: 2012年; 背景:CroweⅢ型髋关节发育不良在继发骨关节炎时需要行全髋关节置换,置换中髋臼的重建是重点和难点。目的:观察全髋关节置换并结构性植骨治疗CroweⅢ型髋臼发育不良性骨关节炎的效果。方法:选择北京朝阳医院骨科2006-01/2009-08收治的CroweⅢ型髋关节发育不良继发骨关节炎患者15例(18髋),均施行了全髋关节置换+髋臼自体结构性植骨。结果与结论:全部患者均获得随访,随访时间12-24个月,平均18个月。所有病例髋臼旋转中心都接近正常,置换前双下肢长度差为2.0-3.5cm,置换后双下肢长度差为0-1.5cm。至末次随访,Harris评分由置换前的平均38分(17-69分)升高至92分(86-96分)。提示CroweⅢ型髋关节发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换中,将髋臼重建于真臼内、把髋臼旋转中心内移、辅以结构性植骨,可有效恢复髋臼覆盖、维持臼杯稳定并恢复下肢长度。; 袁明武潘江张晓冬; 关键词：全髋关节置换骨关节炎

锁定钢板治疗全膝关节置换术术后股骨髁上骨折被引量：6: 2013年; 在我国接受全膝关节置换术（TKA）的病人逐渐增加，随着术后患者活动量的增加，膝关节假体周围骨折发生的可能性随之增加，且多发于股骨髁上骨折。虽然不是最常见但却是较难处理的并发症，有多种固定方式及材料的选择，如一期处理不当将带来严重的后果。本研究对TKA术后并发股骨髁上骨折（Rorabeck分型Ⅱ型）采用锁定钢板内固定[1]，; 袁明武潘江; 关键词：全膝关节置换术股骨髁上骨折术后患者锁定钢板钢板内固定

髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床观察被引量：3: 2013年; 目的探讨应用肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折(包括Neer两部分及三部分骨折)的临床效果。方法回顾性分析13例肱骨近端两部分和三部分骨折患者的临床资料,随访时通过肩关节X线片评价骨折愈合情况,并应用ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、SST问卷评估以及VAS评分进行评估。结果共有12例患者获得随访,1例因内科基础病死亡。随访最短18个月,最长23个月,平均14个月,骨痂生长在术后6～12周出现。患者均未出现肱骨头坏死。但有3例三部分骨折患者出现大结节骨折块移位约0.5 cm。术后患肩活动度好,疼痛VAS评分平均为(1.95±0.55)。9例患者肩关节功能评估为优良。结论肱骨近端交锁髓内钉内固定治疗肱骨近端两部分和三部分骨折可以达到微创治疗目的,获得满意的疗效。; 袁明武张晓冬; 关键词：交锁髓内钉肱骨近端骨折微创

半导体激光治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究: 胡居正徐友高张明杨智贤石丹李百川周定球林健王勇朱成明袁明武; 课题来源：该课题《半导体激光治疗椎间盘源性下腰痛的临床研究》是自治区卫生厅自筹经费科研课题，合同号：Z2007270。课题背景：椎间盘源性下腰痛是腰椎间盘内部结构紊乱和退行性椎间盘病变，基于这一病理基础的不伴有神经根损伤...; 关键词：; 关键词：半导体激光椎间盘源性下腰痛

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袁明武

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