蔡顺天
- 作品数：14 被引量：122H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金解放军总医院科技创新苗圃基金军队“十一五”科技攻关课题更多>>
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- 2058例结直肠息肉病理类型和解剖位置分析被引量：15
- 2013年
- 目的分析不同年龄患者结直肠息肉检出率、病理类型及在不同解剖部位的分布情况。方法回顾性分析2010年1月1日-12月31日解放军总医院消化内镜中心接受肠镜检查的患者,搜集一般临床资料并计算息肉检出率。将患者根据年龄分层,分析〈50、50～60,60～70,≥70岁患者的息肉检出情况;计算各种病理类型息肉的比例及在各解剖部位的分布;分析不同病理类型息肉伴发癌变的情况。结果 2010年共行结肠镜检查7117例,内镜下诊断息肉2614例,内镜下息肉检出率36.74%,患者男女比例2.1：1（1760：854）,年龄2～92岁,平均59.3岁。患者根据年龄分层分析结果显示,内镜下息肉检出率随年龄增加而升高,70岁以上人群检出率最高达55.24%。对息肉病理类型进行的分析显示,组织学诊断为息肉患者1372例,2058枚息肉。腺瘤性息肉在结直肠息肉中占84.16%（1732/2058）,其中管状腺瘤占75.35%（1305/1732）。对息肉解剖部位进行的分析显示,1287枚（62.54%）息肉位于左半结肠和直肠,771枚（37.46%）位于右半结肠;腺瘤中1039枚（59.99%）和非肿瘤性息肉中249枚（76.39%）均分布于左半结肠和直肠。在息肉的恶变情况病理变化方向,7.0%（96例）的患者在发现息肉时已伴发癌变,腺瘤占癌变息肉总数的96.9%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,达43.33%。结论结直肠息肉是结直肠镜检查最常见的阳性发现,男性发病率高于女性,其检出率随年龄的增加而增加,50岁以上人群是结直肠息肉的筛查重点。在结肠镜检时应对结肠进行完整检查,重点是直肠和乙状结肠。结直肠息肉的主要类型是腺瘤,以绒毛状腺瘤的癌变率最高。对内镜下诊断为息肉的病变均应进行组织学检查,明确性质,警惕癌变。
- 杨竞范南南蔡顺天杨云生
- 关键词：肠息肉病腺瘤性息肉结肠镜检查
- 河南省兰考县农村地区功能性肠病的流行病学调查被引量：5
- 2012年
- 目的:调查河南省兰考县农村地区功能性肠病(functional bowel disorders,FBD)流行病学状况。方法:采用普查方法,对该地区6个村庄全部进行入户问卷调查,按照罗马III功能性胃肠病诊断标准统计FBD患病率,并按照性别、年龄、体质量指数和生活习惯等分组,进行相关危险因素分析。结果:实际共调查3 032例,其中男性1531例,女性1501例;年龄18～109岁。共检出FBD137例(4.52%),女性FBD患病率(5.13%)高于男性(3.92%),但两者差异无统计学意义(P=0.108);男性肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患病率显著低于女性(P<0.05);FBD患病率随年龄增长而升高,60岁以上组达高峰(8.50%,P<0.001),高龄是IBS、功能性腹泻的危险因素;功能性腹胀、IBS及FBD患病率均以消瘦组最高(P<0.05);较少规律进食与FBD有关,较少规律进食、较多进食生冷或辛辣食物是非特异性FBD的危险因素(P<0.05);多元回归分析发现高龄、焦虑和抑郁是FBD的危险因素。结论:河南省兰考县农村地区FBD患病率较低,年龄、不良生活方式是FBD的危险因素,FBD多伴焦虑、抑郁倾向。
- 王利营杨云生曹晓鹏彭丽华蔡赐河蔡顺天张雷
- 关键词：功能性肠病流行病学
- 肠道注气在胶囊内镜检查小肠疾病中的作用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨在肠道注气状态下胶囊内镜的小肠黏膜观察效果，以期进一步提高小肠疾病的检出率。方法2011年11月至2012年4月，将解放军总医院消化科行胶囊内镜检查患者，采用随机数字表法分为注气干预组（n=14）和常规检查组（n=13），对比分析全小肠检查完成率和阳性发现率、胶囊内镜在小肠的转运时间、小肠清洁程度和展开程度。结果注气干预组与常规检查组在全小肠检查完成率[85．71％（12／14）比61．54％（8／13），P=0．209]和疾病阳性发现率[71．43％（10／14）比84．62％（11／13），P〉O．05]方面，差异均无统计学意义。注气干预组的小肠通过时间为（270．86±144．85）min，较常规检查组的（325．15±161．76）min有所缩短，但差异无统计学意义（P=0．369）。注气干预组整体肠道清洁程度好于常规检查组[（2．05±0．40）分比（1．75±0．40）分]，差异亦无统计学意义（P=0．060）。注气干预组整体肠腔展开程度明显好于常规检查组[（1．79±0．40）分比（1．38±0．29）分]，差异有统计学意义（P=0．004）。结论注气干预胶囊内镜检查，可以显著提高小肠黏膜展开程度，并有提升小肠整体清洁度及缩短全小肠工作时间的趋势。
- 史以超蔡顺天李中原孙刚彭丽华杨云生
- 关键词：胶囊内窥镜
- 胃食管返流病重叠功能性肠病的的调查研究
- 目的：调查农村地区胃食管返流病(gastro-oesophageal reflux disease,GERD)重叠功能性肠病的情况,并分析相关危险因素.方法：采用普查方法,对河南省兰考县南马庄地区全部住户进行入户调查,根...
- 蔡顺天王利营曹晓鹏杨云生彭丽华王巍峰孙刚
- 关键词：胃食管返流病功能性肠病
- ghrelin与功能性消化不良被引量：12
- 2011年
- 功能性消化不良(FD)患者尽管未发现胃肠道器质性病变,但是研究提示FD可能存在胃动力、胃排空、胃十二指肠神经调节或内脏敏感性等胃肠道功能的改变。ghrelin作为主要由胃X/A样细胞产生的一种多肽,影响胃的动力、排空和分泌功能。最近的研究表明血清中的ghrelin水平与FD有一定的关系,提示其可能在FD的发病机制中起一定的作用,值得深入的研究。
- 蔡顺天王巍峰杨云生
- 关键词：GHRELIN功能性消化不良餐后不适综合征
- 口服质子泵抑制剂对胃食管反流病患者胃肠道微生态影响研究
- 背景和目的：胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）患者是长期服用质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，PPI）的主要人群，而质子泵抑制剂可能会影响胃...
- 蔡顺天
- 关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂微生态群落结构
- 文献传递
- 海军某部官兵肠易激综合征流行病学调查及影响因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的调查我海军某部官兵肠易激综合征（IBS）患病情况并分析其可能的影响因素。方法采用多级分层随机整群抽样方法,对海军某部8600名官兵进行功能性胃肠病（FGIDs）罗马Ⅲ问卷调查,了解IBS的患病情况,同时比较罗马Ⅲ与罗马Ⅱ标准对IBS诊断的差异,并分析其相关影响因素。结果符合罗马Ⅲ标准的IBS患病率为15.91%（1205/7574）,女性患者高于男性（20.37%vs 15.73%,P=0.009）,41~45岁为发病高峰年龄,占34.6%;IBS患者以排便困难,腹胀、腹部疼痛或不适为主要症状;饮酒、经常服用药物、有痢疾史、家族史、感到疲劳等为IBS的可能影响因素。罗马Ⅱ标准的IBS患病检出率（1.75%）明显低于罗马Ⅲ标准（P=0.000）。结论我海军某部官兵IBS患病率高,应予以重视。基于罗马Ⅲ标准的患病率明显高于罗马Ⅱ标准。
- 杨竞蔡顺天崔丽红彭丽华杨云生
- 关键词：军事人员肠易激综合征流行病学研究
- 消化内镜清洗消毒规范化培训研究被引量：17
- 2013年
- 目的调查消化内镜清洗消毒人员对内镜清洗消毒规范的掌握情况，探讨短期有效、理论结合实践的培训方法，提高消化内镜的清洗消毒水平。方法参照2004年《内镜清洗消毒技术操作规范》及2012年《软式内镜清洗消毒技术规范》草案自行设计两套试题，对参加清洗消毒培训班的110名学员考核，然后进行1天理论培训和半天“手把手”操作培训。培训后再次理论和操作考核，应用现场采样监测内镜洗消是否达到灭菌标准。结果110名学员中，来自省、市和县级医院分别为23（20．9％）、57（51．8％）和30（27．3％）。以80分（总分100）为理论考核合格，培训前总合格率为50．0％，其中省级（56．5％）和市级（52．6％）两组接近（P〉0．05），均显著高于县级学员（40．0％，P〈0．05）。培训后理论考核总合格率提高至96．4％，3组（省级100％、市级96．5％和县级93．3％）无显著差异。97．3％（107／110）学员内镜洗消达到无菌标准（省级100％、市级98．2％和县级93．3％，P〉0．05）。结论短期理论及操作培训是针对内镜清洗消毒规范普及的一种有效教学和培训方法，可快速显著提高从业人员的理论和操作水平。
- 孙刚孔金艳蔡顺天范南南唐平廉万元王盈盈卢忠生郭旭闫斌杨竞杨云生
- 关键词：消化内镜清洗消毒教学
- 非静脉曲张性上消化道出血死亡和再出血相关危险因素的分析
- 本文回顾性研究中国人民解放军总医院2001-2011年间符合NVUGIB临床诊断标准的627例非静脉曲张性上消化道出血住院患者的人口学特征、病因构成、临床表现、药物费用及预后，分析影响死亡、再出血及药物费用的相关因素。结...
- 路明亮杨云生蔡顺天孙刚张修礼
- 关键词：非静脉曲张性上消化道出血消化性溃疡药物费用
- IgG4相关性疾病临床特点分析被引量：4
- 2015年
- 目的总结IgG4相关性疾病在中国患者的临床特点、诊断及治疗,提高对该病的认识和临床诊治。方法对解放军总医院2012年1月至2014年9月期间诊断为IgG4相关性疾病的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者被诊断为Ig G4相关性疾病,其中男40例（74.1%）,女14例;平均年龄为（58.6±1.6）岁（35-82岁）;31例（57.4%）出现多器官受累,中位受累器官为2个（2-5个）,受累组织包括胰腺（51.9%）、颌面部腺体（48.1%）、淋巴结（20.4%）、胆管（18.5%）等。94%（51/54）的患者伴有血清IgG4[6.9 g/L（1.4-59.5 g/L）]、IgG、IgE等升高为主的高球蛋白血症,97.4%（37/38）患者糖皮质激素治疗后症状有所缓解或恢复正常。结论 IgG4相关性疾病多见于中老年男性,可累及身体多个部位或组织,以胰腺、颌面部腺体受累最为多见,糖皮质激素治疗有较高疗效。
- 曾冉冉蔡顺天孙刚蔡逢春李闻黄启阳张修礼王淑芳刘庆森彭丽华柴国君邓小虎张江林杨云生
- 关键词：IGG4相关性疾病自身免疫性胰腺炎免疫球蛋白G糖皮质激素
