董力
- 作品数：86 被引量：532H指数：15
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测自我管理的非随机对照研究被引量：20
- 2016年
- 目的 探讨中国人心脏机械瓣膜置换术后利用便携式血凝仪行抗凝自我监测（patient self-testing,PST）及自我管理（patient self-management,PSM）在增加监测频率和保障抗凝安全性方面的应用价值。方法 采用非随机、前瞻性、对照临床研究方法,将2013年3月1日至2014年4月1日我院100例心脏机械瓣膜置换术后在门诊接受口服华法林抗凝治疗且符合纳入条件的患者分为门诊随访组（40例）、自我监测组（40例）和自我管理组（20例）三组。其中男25例、女75例,年龄20~57（42.67±8.20）岁。门诊随访组接受常规中心实验室抗凝监测,自我监测组和自我管理组应用Coagu Chek XS（Roche,德国）便携式血凝仪行抗凝监测,且后者自我调整华法林服用方案。分别完成6个月抗凝随访,分析各组国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、治疗范围时间（TTR）、治疗范围时间分数（FTTR）及抗凝相关并发症等指标的差异。结果 抗凝随访期间,三组患者INR实测值差异无统计学意义（P=0.845）。门诊随访组、自我监测组和自我管理三组的TTR分别是45.9%（4 368.0 d/9 517.0 d）、61.2%（6 057.0 d/9 897.0 d）和65.4%（2 833.8 d/4 333.0 d）,三组间两两比较的差异均有统计学意义（P〈0.001）。三组INR的FTTR分别是48.3%（99次/205次）、60.7%（164次/270次）和64.9%（100次/154次）,门诊随访组与自我监测组（P=0.007）及自我管理组（P=0.002）之间差异均有统计学意义,自我监测组与自我管理组FTTR差异无统计学意义（P=0.392）。100例患者在6个月随访期间均无血栓形成及严重性出血发生,门诊随访组、自我监测组及自我管理组3组间抗凝总并发症、一般性出血和栓塞发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 心脏瓣膜置换术后患者或其实际照顾者,通过学习能够掌握便携式血凝仪的使用方法,并完成口服抗凝治疗自我监测及管理�
- 陈秋林董力石应康赵树林程涵
- 关键词：心脏瓣膜置换自我监测自我管理
- 三尖瓣置换术46例观察
- 2008年
- 邵换璋朱鹏钱永军魏东明向波肖锡俊袁宏声张尔永董力杨建田子朴黄旭中
- 关键词：心脏瓣膜疾病瓣膜置换术三尖瓣
- 体外循环心脏不停跳心内直视术
- 1994年
- 本文旨在介绍可简化心内直视术操作，缩短心肺转流时间的心脏不停跳法。对不停跳法心内直视术的应用机制，优缺点和适应证进行了探讨。
- 黄旭中张尔永董力杨建安琪吴良洪
- 关键词：心脏不停跳心内直视术
- 心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝的方法分析被引量：25
- 2006年
- 目的对心脏瓣膜置换术后早期抗凝的方法进行比较，以优化术后早期抗凝治疗方案。方法86例心脏机械瓣膜置换术患者，按术后使用不同的抗凝方案分为4组。华法林1组：术后第1d开始口服华法林；华法林2组：术后第2d开始口服华法林；潘生丁组：术后第1d给予潘生丁，共2d，第2d开始口服华法林；速碧林组：术后第1d给予速碧林，共2d，第2d开始口服华法林。观察术后并发症及死亡情况，监测术前、术后当天、第3d和第5d的凝血酶原时间（PT）、国际标准比值（INR）、凝血因子Ⅶ、Ⅱ等指标。结果4组均于术后第5d达到抗凝要求（INR 1．5～2．0），且无出血、栓塞等抗凝并发症发生。华法林1组凝血因子Ⅱ、Ⅶ术后持续降低，PT、INR值则持续升高；术后第5dINR值达2．13±1.14，有7例患者INR〉2．0，与其他3组比较差别有统计学意义（P〈O．01）。结论 心脏机械瓣膜置换术后第2d开始单用维持量华法林抗凝治疗是可行的，不需其他辅助抗凝治疗，临床上可简化治疗方法，并不增加出血及栓塞等并发症发生的风险。
- 刁明强董力江虹周静肖锡俊张尔永
- 关键词：机械瓣膜置换术抗凝治疗
- 心脏机械瓣膜置换术后的抗凝监测被引量：8
- 2008年
- 侯江龙董力
- 关键词：瓣膜置换术后抗凝监测心脏机械抗凝治疗口服抗凝药物
- 以脾梗死为首发的感染性心内膜炎误诊一例
- 2014年
- 临床资料患者,女,26岁。因＂脾脏占位＂20 d收入我院普外科。患者20 d前出现左腹部疼痛,无发热、呕吐及腹泻,无饱胀不适。于我院急诊科行腹部B型超声波提示：见脾脏有7.0 cm×3.3 cm×3.6 cm减弱回声区,内可见点状血流信号。血常规示：白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.05,经治疗后腹痛缓解出院。出院1周后患者左腹部疼痛症状再次出现,于急诊科复诊。
- 陈秋林董力王玉庆程涵
- 关键词：脾梗死感染性心内膜炎外科治疗
- 心脏粘液瘤的诊断与外科治疗被引量：20
- 2007年
- 目的 总结心脏粘液瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析1997年6月～2006年6月我院收治的113例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房粘液瘤98例,左心室粘液瘤2例,右心房粘液瘤8例, 右心室粘液瘤4例,双心房粘液瘤1例.所有患者均在中度低温体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行二尖瓣机械瓣置换术2例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术7 例,腹主动脉取栓术1例.结果本组围术期死亡5例（4.4%）,其中2例死于多器官功能衰竭,1例死于低心排血量综合征,1例死于左心衰竭,1例死于恶性心律失常.其余患者均顺利脱离呼吸机,痊愈出院.108例患者获得随访,随访时间2～110个月,心功能Ⅰ级63例,Ⅱ级31例,Ⅲ级12例;复发3例,2例再次手术后痊愈出院;远期死亡2例,均为恶性粘液瘤.结论 心脏粘液瘤患者被确诊后应尽快手术治疗,其效果满意,彩色超声心动图对诊断及随访均具有重要作用.
- 陈晖朱鹏罗志方张尔永董力杨建肖锡俊
- 关键词：心脏肿瘤粘液瘤外科治疗
- 风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣及三尖瓣联合置换术(附14例报告)
- 目的：总结14例风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣联合置换术的治疗情况,探讨其手术指征,围手术期治疗及术后抗凝治疗要点。方法：2003年3月～2007年7月,14例风湿性心脏病患者在我科行二尖瓣,主动脉瓣及三尖瓣联合置...
- 董力张尔永肖锡俊袁宏声谭今张太明
- 文献传递
- 室间隔缺损合并系统性红斑狼疮一例
- 2007年
- 唐新董力
- 关键词：系统性红斑狼疮室间隔缺损彩色超声心动图心脏杂音医院诊断狼疮性肾炎
- 先天性右冠状动脉右室瘘1例被引量：1
- 2005年
- 陈心足董力
- 关键词：右冠状动脉右室瘘胸部X线平片心脏杂音周围血管左心室肺纹理
