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腹部手术患者全麻苏醒期躁动相关因素分析被引量：38: 2011年; 目的对腹部手术全麻苏醒期躁动的相关因素进行分析,筛选出独立危险因素。方法观察腹部手术术后患者意识恢复情况,记录患者性别、年龄、体重、疾病类别、术前睡眠时间、麻醉时间、吸入麻醉用量、吸入麻醉停用时间、术中输液量、输血量、失血量、尿量。用Logistic回归分析研究影响全麻苏醒期躁动的相关因素。结果共有142例患者纳入分析,全麻苏醒期躁动发生率17.61%。年龄(B=-0.059,P=0.007,OR=0.943,95%CI of OR:0.902～0.986)和术前睡眠时间(B=-0.786,P=0.000,OR=0.455,95%CI of OR:0.317～0.655)对全麻苏醒期躁动具有显著影响。结论年龄和术前睡眠时间是影响腹部手术患者全麻苏醒期躁动的独立危险因素。; 钱志成万勇王大庆葛颖苏晓林; 关键词：腹部手术全麻苏醒期躁动年龄

芪苈强心胶囊改善心肌纤维化及对TGF-β1/Smad3信号转导通路的影响被引量：12: 2017年; 目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化(MF)的作用及其可能机制。方法2012年4—10月于重庆医科大学附属第一医院动物实验中心进行实验。取SD大鼠68只随机分为假手术组8只,余60只建立大鼠CHF模型,8周后随机分为模型组、依那普利组和芪苈强心胶囊高、中、低剂量组。给药4周后检测血浆脑钠肽(BNP)的含量,计算左室质量指数(LVMI),天狼猩红染色(PSR)观察左室心肌胶原形态,测量胶原容积分数(CVF),免疫组化法检测心室中转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad3蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠BNP、LVMI、Ⅰ/ⅢCVF、TGF-β1和Smad3蛋白表达均明显增加(t=9.75、2.04、9.59、8.57、9.23,P<0.05或P<0.01);与模型组比较,依那普利组、芪苈强心胶囊各剂量组BNP、LVMI、Ⅰ型CVF、Ⅲ型CVF、TGF-β1和Smad3蛋白表达均明显降低(芪苈强心胶囊低、中剂量组BNP除外,芪苈强心胶囊低剂量组Ⅲ型CVF和Ⅰ/ⅢCVF除外),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与依那普利组比较,芪苈强心胶囊中、高剂量组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能减轻CHF大鼠的心室肥厚,抑制MF和改善心功能,这种作用可能与抑制TGF-β1/Smad3信号转导有关。; 张丽徐旭万勇葛颖王大庆周建中; 关键词：芪苈强心胶囊心肌纤维化 SMAD3蛋白

重型颅脑损伤患者超敏肌钙蛋白I临床意义探讨: 2017年; 目的探讨重型颅脑损伤患者入院后24 h内超敏肌钙蛋白I(hs-c Tn I)检测值的临床意义。方法 94例重型颅脑损伤患者,均进行hs-c Tn I检测,分析hs-c Tn I与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、死亡率的关系。结果将94例重型颅脑损伤患者分为特重型组(GCS 3~5分)和重型组(GCS 6~8分)。特重型组64例,hs-c Tn I升高者43例(67.2%),其中hs-c Tn I值明显升高(hs-c Tn I>0.330 ng/ml)者23例(35.9%);重型组30例,hs-c Tn I升高者15例(50.0%),其中hs-c Tn I值明显升高者4例(13.3%)。特重型组患者hs-c Tn I值明显升高所占比例明显高于重型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-c Tn I 0.033~0.330 ng/ml、>0.330 ng/ml患者死亡率高于hs-c Tn I<0.033 ng/ml的患者,差异有统计学意义(P<0.05);hs-c Tn I升高程度越高,死亡率越高。结论重型颅脑损伤患者颅脑损伤程度越重,hs-c Tn I异常升高程度越高,更容易出现心血管事件和死亡,hs-c Tn I可作为损伤严重度分级及死亡的预判指标。; 张丽徐旭刘冰琪何浩葛颖; 关键词：重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分

压力和容量控制通气在ARDS肺保护通气策略中的比较被引量：27: 2004年; 目的　比较急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)时实行肺保护通气策略中 ,压力控制通气 (PCV)和容量控制通气 (VCV)模式对患者呼吸力学、血气及血流动力学的影响 ,并探讨其临床意义。方法　 5 0例 ARDS患者按随机表法分为 PCV组和 VCV组进行机械通气治疗 ,均实行允许高碳酸血症策略和肺开放策略 ,比较两组患者呼吸力学、血气及血流动力学各指标的变化。结果　 PCV组通气 2 4 h气道峰压低于 VCV组 ,而平均气道压高于 VCV组 ;两组通气 2 4 h后中心静脉压明显升高 ,而 VCV组上升更明显 ;两组治疗后心率显著减慢 ,PCV组改善更明显 ;两组同时间点平均动脉压比较均无显著性差异 ;两组均未发生气压伤 ;两组治疗2 4 h后 Pa O2 比治疗前均明显升高 ,PCV组改善更明显。结论　对于 ARDS患者在实行肺保护通气策略时 ,PCV和 VCV通气模式均可改善氧合 ,防止气压伤的发生 ,对患者血流动力学影响小 ,PCV模式控制气道峰压更有效 ;主张对于 ARDS患者尽量采用; 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静; 关键词：压力控制通气容量控制通气肺保护策略

ICU内高钠血症与病死率的关系探讨被引量：12: 2004年; 目的　分析ICU内高钠血症的发生情况以及对危重病人病死率的影响 ,以期提高临床认识水平。方法　收集 1 999年 9月～ 2 0 0 3年 9月本院ICU收治的ICU滞留时间 >4 8h的 30 1例危重病患者 ,分析高钠血症患者的一般情况 ,特别是高钠血症与病情严重程度、病死率以及与颅脑损伤的关系。结果　ICU滞留时间 >4 8h的 30 1例患者 ,并发高钠血症 2 2例 ,发生率7.31 %。有高钠血症组与无高钠血症组两组病人在年龄、性别上比较 ,P >0 .0 5 ,差异无显著性。 2 2例发生高钠血症患者发生高钠血症当日APACHEⅡ评分显著高于入室APACHEⅡ评分 (P <0 .0 5 ) ,有高钠血症组比无高钠血症组有更高的病死率 (P <0 .0 5 )。 30 1例危重病患者 4 8例有原发或继发颅脑损伤 ,其中 1 7例出现高钠血症 (35 .4 2 % ) ,2 5 3例未发生颅脑损伤患者中有 5例出现高钠血症 (1 .98% ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高钠血症容易发生在原发和继发颅脑损伤的患者 ,高钠血症与高的病死率相伴随 ,高钠血症本身就可引起疾病恶化。原发或继发中枢神经系统损害的患者一旦出现高钠血症 ,纠正相当困难。; 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静; 关键词：ICU 高钠血症病死率

脓毒症患者感染病原学特点及血液指标的监测分析被引量：16: 2019年; 目的分析重症医学科(ICU)脓毒症患者病原菌状况及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸水平。方法选择2016年4月-2018年1月医院ICU 105例脓毒症患者为研究组(脓毒症58例、严重脓毒症24例、脓毒症休克20例),并以同期入住ICU的非脓毒症患者80例为对照组,分析研究组患者病原菌感染、分布,分析所有研究对象PCT、CRP、乳酸水平。结果研究组患者共检出病原菌151株,其中革兰阴性菌81株占53.64%,革兰阳性菌55株占36.42%,真菌15株占9.93%;研究组PCT、CRP、乳酸水平均高于对照组(P<0.05),脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者PCT、CRP、乳酸水平呈上升趋势(P<0.05);研究组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)高于对照组(P<0.05);严重脓毒症、脓毒症休克APACHEⅡ评分均高于脓毒症患者(P<0.05),严重脓毒症与脓毒症休克患者比较差异无统计学意义;脓毒症患者PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论 ICU脓毒症感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者PCT、CRP、乳酸水平与疾病发生发展关系密切,临床中应加强监测并及时进行有效干预。; 陈静龚宗炼葛颖杨明张丽; 关键词：脓毒症降钙素原 C-反应蛋白

腹内高压对猪血流动力学影响的实验研究: 2008年; 目的:研究腹内压升高对猪血流动力学的影响。方法:将22只家猪随机分为两组,运用CO2气腹法制作猪腹内高压动物模型,建立气腹后分别在20、30 mmHg压力值下于不同时点测定血流动力学参数[平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),心输出量(CO),心指数(CI)]参数的变化。结果:两组动物在不同时点的MAP、CVP、CO、CI等比较无显著性差异。结论:腹内高压对猪血流动力学无明显影响。; 胡建华涂发平王大庆陈斌葛颖刘少星龚宗炼万勇; 关键词：腹内高压血流动力学

机械通气的撤离与病死率关系的探讨被引量：7: 2004年; 葛颖万勇王大庆苏小林李俊英陈静; 关键词：ICU 机械通气机械通气撤离病死率

腹内高压对肝脏功能的影响被引量：5: 2007年; 目的:研究腹内压升高对肝脏功能的影响。方法:将8只家猪随机分为两组,运用二氧化碳气腹法制作猪腹内高压动物模型,比较在20与30mmHg气腹压力下不同时点肝脏功能的变化。结果:两组动物在不同时点的天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)等比较无显著差异。结论:腹内高压对肝脏功能无明显影响。; 胡建华涂发平王大庆陈斌葛颖刘少星龚宗炼万勇; 关键词：腹内高压肝脏功能

腹内高压对实验动物呼吸循环功能及氧代谢参数的影响: 目的研究腹内压升高(IAH)对猪呼吸循环功能及氧代谢的影响。方法将12只家猪随机分为IAH组(腹内压20 mm Hg)和IAH组(腹内压30 mm Hg),应用二氧化碳气腹法制备腹内高压动物模型,建立模型后分别于不同时点...; 王大庆葛颖刘少星龚宗炼万勇; 关键词：腹内高压氧代谢; 文献传递

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葛颖

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