葛文
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金更多>>
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- CARE Dose 4D技术降低成人胸部扫描剂量的临床价值被引量：22
- 2011年
- 目的探讨CAREDose4D技术在成人胸部CT扫描中降低辐射剂量及提高图像质量价值。方法选取胸部CT扫描病例100例，随机分为低剂量组及对照组各50例，低剂量组使用CAREDose4D技术。记录每位患者胸部扫描时自动显示的有效毫安秒（mAs）、容积CT剂量指数（CTDIvel）及剂量长度乘积（DLP）和每幅图像上的mAs值。取每例患者肺尖部、主动脉弓下缘水平、左房中部水平及肺底部4幅图像，共400幅。由两位副主任医师按优、良、差3级双盲法评判，测量相应部位图像噪声。结果在设置质量参考80mAs时，低剂量组比对照组最大下降44mAs，平均下降9．60mAs（12．0％）；CTDIvel值最大下降4．75mGy，平均下降0．95mGy（11．0％）；DLP值平均下降14．88mGy·cm（7．5％）。图像主观评判低剂量组平均优良率为99．5％，对照组为98．0％；肺尖及肺底水平低剂量组高于对照组，左房中部水平低于对照组，主动脉弓下缘水平两组相近。图像噪声测量结果显示低剂量组肺尖及肺底部低于对照组（t=6．299、2．332，P〈0．05），左房中部水平高于对照组（t=3．078，P〈0．05），主动脉弓下缘水平两组相似（t=1．191，P〉0．05）。结论CAREDose4D技术具有实时在线调节mAs作用，既可提高射线利用效率、降低辐射剂量，又能提高图像质量，在胸部CT扫描中具有一定临床应用价值。
- 吴爱琴郑文龙许崇永方必东葛文
- 关键词：胸部体层摄影术X射线
- 中青年颈椎间盘突出症的CT对照分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨无症状组及有症状组中青年颈椎间盘突出症在CT上的区别。方法搜集无症状及有症状中青年受检者300例及125例,对两组颈椎间盘突出的临床及CT表现特点进行对照分析。结果有症状组椎间盘突出检出率为81.2%(102/125),突出椎间盘198节,突出程度3.63±0.20mm,椎管狭窄8.6%(17/198),黄韧带肥厚19.2%(38/198),椎体及椎小关节增生40.9%(81/198),无症状组椎间盘突出检出率为42.3%(127/300),突出椎间盘159节,突出程度2.13±0.11mm,椎管狭窄1.3%(2/159),黄韧带肥厚8.2%(13/159),椎体及椎小关节增生35.2%(56/159)。两组除椎体及椎小关节增生外均有明显统计学差异(P<0.05)。结论有症状组在椎间盘突出检出率、突出程度、椎管狭窄、黄韧带肥厚等方面均较无症状组明显,颈椎间盘突出达3.6mm以上或合并椎管狭窄、黄韧带肥厚者发展为颈椎病的可能性较大,应予以早期治疗。CT可以早期发现颈椎间盘突出、突出程度等信息,是颈椎间盘突出症重要检查方法。
- 宋樟伟葛文许崇永陈雪鹏吴爱琴高凌云
- 关键词：颈椎椎间盘突出体层摄影术X线计算机
- MSCT多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄的诊断价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄（PS）的诊断价值。方法回顾性分析本院33例PS患儿的薄层CT增强扫描资料，将数据传至后处理工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现技术（VRT）及最大强度投影（MIP），结合手术与超声心动图（UCG）结果，分析PS影像学特点。结果33例中17例肺动脉瓣狭窄（PVS），10例右心室漏斗部狭窄（RVIS）和6例肺动脉干狭窄（PTS），前两者UCG均正确诊断，MSCTA正确诊断PVS5例，RVIS1例；后者UCG及MSCTA均正确诊断；14例主-肺动脉侧枝（APC）中，MSCTA均正确诊断，UCG漏诊10例（10／14），1例误诊为PDA。对于其它心内畸形（ASD，VSD，RVH，PFO，SV，DORV，TECD及TBD），UCG均能较清晰显示，MSCTA诊断准确率为39．4％；对于心外大血管异常（PDA，RAA，TGA，TAPVD，CoA，PLSV及VLSA），MSCTA能较清晰显示其来源、走行及直径，UCG诊断准确率为69．7％。结论MSCT及多维重组技术是显示PS心外血管畸形及APC的良好方法，结合UCG可以进一步提高心内畸形确诊率，为临床治疗提供诊治依据。
- 董文锡申学舟高凌云张其敏张硅尹海辉葛文许崇永
- 关键词：螺旋计算机心血管造影术心脏缺损
- 多层螺旋CT重组技术对先天性血管环伴气管狭窄的诊断价值被引量：6
- 2011年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）重组技术对先天性血管环伴气管狭窄的诊断价值。方法收集温州医学院附属第二医院2004年10月至2010年4月经手术证实的先天性血管环伴气道狭窄患儿9例，均行心脏大血管薄层CT增强扫描，所得数据传至工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现技术（VRT）及VR透明化重组，以手术结果为标准，与超声心动图（UCG）对比分析其影像学特点。结果9例中，肺动脉吊带4例，右位主动脉弓伴左迷走锁骨下动脉3例，双主动脉弓1例，无名动脉压迫综合征1例，其中5例伴有其他心内外畸形（法洛四联症2例，右室双出口伴动脉导管未闭及室间隔缺损1例，室间隔缺损1例，双上腔静脉1例），1例法洛四联症主动脉周围见多发迂曲侧支动脉，上述畸形VRT及MPR均多角度直观显示；VR透明化技术可立体显示气管及支气管受压情况，其中主气管受压6例，主气管及左主支气管受压2例，主气管及右主支气管受压1例；UCG均检出上述心内畸形，1例肺动脉吊带误诊为动脉导管未闭，余8例血管环、气管及支气管狭窄改变均漏诊。结论MSCT重组技术是一种无创、快速检查方法，可多方位清晰显示先天性血管环及气管受压狭窄程度，有利于临床减少误诊并及时治疗。
- 宋樟伟许崇永葛文赵雅萍陈梅魁吴爱琴王营营肖莉莉
- 关键词：体层摄影术X线计算机血管造影术
- 腹壁切口疝的多层螺旋CT诊断价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腹壁切口疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法搜集经临床病史证实的腹壁切口疝患者22例,均行MSCT检查,增强扫描9例,回顾性分析疝囊、疝颈及疝内容物,有无肠梗阻及缺血坏死等。结果 22例中,直肠癌术后11例,胃癌术后3例,胆道术后3例,输尿管结石、十二指肠穿孔、阑尾恶性肿瘤、腹股沟疝及右肾结核术后各1例,疝囊小于5cm6例,5～10cm7例,10cm以上9例;疝颈1.5～9.0cm,平均5.7cm,疝内容物为腹膜外脂肪、大网膜、系膜血管、肠管及邻近器官;合并肠梗阻5例,合并有肠道缺血4例。结论腹壁切口疝CT表现具有特征性,MSCT能较好地显示腹壁缺损大小、疝内容物及肠道缺血征象,为临床手术提供有价值信息。
- 宋樟伟葛文许崇永陈梅魁方必东王营营
- 关键词：切口疝体层摄影术X线计算机
- MSCT多维重组技术对肺动脉闭锁的诊断价值
- 葛文
- 肺血减少型先心病合并体-肺侧支的MSCT诊断被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及多维重组技术对肺血减少型先心病合并体-肺动脉侧支(MAPCAs)的诊断价值。方法:回顾性分析23例肺血减少型先心病伴发MAPCAs患儿的薄层CT增强扫描资料,将数据传至后处理工作站进行多平面重组(MPR)、容积再现(VR)技术及最大强度投影(MIP),结合手术与超声心动图(UCG)结果,分析MAPCAs的影像学特点。结果:23例中,来源支气管动脉9例,主动脉直接侧支12例,主动脉间接侧支14例(其中来源于乳内动脉8例,锁骨下动脉5例,肋间动脉1例)。MSCTA较清晰显示23例MAPCAs的来源、数量、走行及直径;UCG仅6例诊断正确,17例漏误诊,其中1例MAPCAs误诊为PDA。对于其它心内畸形(ASD、VSD、RVH、PFO、DORV、TS、RCD、ASA、TA及TR),UCG均能较清晰显示;对于心外大血管异常(PS、PA、PDA、RAA、TGA、TAPVD、CoA、PLSV及VLSA),MSCTA能较清晰显示其来源、走行及直径。结论:MSCT及多维重组技术是显示MAPCAs及心外大血管畸形的良好方法 ,结合UCG可以进一步提高心内畸形确诊率,为临床治疗提供较全面的影像学资料。
- 董文锡高凌云申学舟张其敏张硅尹海辉葛文许崇永
- 关键词：侧支循环
- 手足口病合并脑脊髓炎的MRI特征及临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨MRI对婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎的诊断价值及临床意义。方法：回顾性分析10例经临床诊断为手足口病合并脑脊髓炎患儿的头颅及颈髓MRI检查资料,分析其MRI表现特点。结果：10例中8例累及脑干（80%）,其中脑桥被盖5例,延髓4例,中脑2例;累及小脑齿状核4例,颈髓2例（分别为C2-C4,C4-C7水平）,小脑半球、半卵圆中心及侧脑室后角旁白质各1例;病变在T1WI上为稍低或低信号,T2WI上为稍高或高信号,FLAIR上为稍高或高信号,DWI上为等或稍高信号。结论：婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎常累及脑桥被盖、延髓及小脑齿状核,MRI是手足口病合并脑脊髓炎早期诊断及随访的重要手段。
- 叶晓雪宋樟伟谢品楠许崇永葛文王营营方必东陈梅魁
- 关键词：手足口病脑脊髓炎磁共振成像
- 多层螺旋CT及重组技术对先天性主动脉缩窄和离断的诊断价值被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重组技术对先天性主动脉缩窄(CoA)和离断(IAA)的诊断价值。方法:搜集CoA和IAA患儿18例,均行心脏大血管薄层增强扫描,所得数据传至工作站进行曲面重组(CPR)、容积再现技术(VRT)及最大密度投影(MIP),以DSA及手术结果为金标准,与超声心动图(UCG)对比分析CoA和IAA的影像学特点。结果:18例中CoA 13例(单纯型7例,复杂型6例,其中导管前型4例,导管后型2例),IAA 5例(A型3例,B型2例),合并动脉导管未闭(PDA)11例,室间隔缺损(VSD)14例,房间隔缺损(ASD)7例,大动脉转位(TGA)2例,永存动脉干(PTA)1例,Taussig-Bing综合征(TBS)1例,主动脉瓣狭窄(AVS)1例,肺动脉瓣狭窄(PVS)2例。MSCT及重组技术对CoA及IAA诊断准确率为100%,伴发畸形ASD漏诊2例,主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄均未检出。UCG检出CoA 11例,误诊双主动脉弓1例,疑诊1例;检出IAA 3例,误诊右位主动脉弓1例,PDA漏诊1例;UCG对CoA及IAA诊断准确率分别为84.6%及60.0%。结论:MSCT及重组技术是一种无创性检查方法,对CoA及IAA心外畸形较UCG有一定优势,结合UCG可以进一步提高合并心内畸形的诊断。
- 宋樟伟葛文许崇永陈梅魁吴爱琴周忠洁方必东
- 关键词：主动脉缩窄
- MSCT多维重组技术对肺动脉闭锁的诊断价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多维重组技术对肺动脉闭锁(PA)的诊断价值。方法回顾性分析9例肺动脉闭锁(PA)患儿的薄层CT增强扫描资料,将数据传至工作站进行多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)及最大密度投影(MIP),结合手术与超声心动图(UCG)结果分析PA的影像学特点。结果 9例中PA合并室间隔缺损(VSD)者5例;PA不合并VSD者4例,其中3例右心室发育不良及三尖瓣狭窄或闭锁,1例右心室体积基本正常合并三尖瓣重度反流。UCG对PA检出率为77.8%,2例肺动脉瓣闭锁(PVA)均正确诊断,7例肺动脉干闭锁(PTA)正确诊断2例(28.6%),3例误诊为PVA,2例漏诊。MSCT血管成像(MSCTA)对PA诊断准确率为88.8%,其对2例PVA1例正确诊断,另1例疑诊;对7例PTA均正确诊断。6例PA存在侧支血管,MSCTA均能显示侧支来源、数量、走行及直径,UCG均漏诊,其中1例PDA误诊为侧支血管。结论 MSCT多维重组技术对充分显示PA全貌和伴发的心外血管畸形与体肺侧支循环具有重要的诊断价值,UCG对细小心内畸形及心瓣膜的显示可为MSCT提供补充,两者结合应用对包括手术在内的临床治疗具有重要的指导作用。
- 葛文宋樟伟赵雅萍许崇永吴爱琴周忠杰杨超颖方必东
- 关键词：肺动脉闭锁多层螺旋CT超声心动描记术
