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范祥明: 作品数：136 被引量：380H指数：9; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学农业科学建筑科学更多>>

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复合姑息手术促进复杂先心病肺血管发育的临床研究: 目的：探讨体肺分流、格林手术结合治疗重度肺血管发育不良紫绀型复杂先心病术后肺血管发育情况.方法：41例合并难治性肺动脉发育不良的肺血减少型复杂先心病.根据两侧肺动脉发育情况选择体肺分流、格林手术两种以上姑息手术方式.结果...; 范祥明刘迎龙李志强苏俊武张晶李晓锋刘爱军王栋朱耀斌; 关键词：先天性心脏病; 文献传递

人心房利尿钠肽减轻油酸诱导大鼠急性肺损伤炎症反应实验研究被引量：7: 2013年; 目的探讨人心房利尿钠肽(human atrial natriuretic peptide,hANP)对油酸诱导大鼠肺部炎症反应的影响。方法 18只SD大鼠,随机分为3组各6只,麻醉完成,建立呼吸机、心电监测,稳定30min后对照组单纯给予生理盐水1mL/kg,肺损伤组给予油酸0.1mL/kg,油酸-hANP组给予油酸0.1mL/kg,并于油酸注射30min后静脉注射hANP0.1g/(kg·min);油酸注射6h后,3组采用定量ELISA检测血浆及肺组织中白细胞介素-1β,-6,-10及肿瘤坏死因子-α水平。结果肺损伤组血浆与肺组织白细胞介素-1β,-6,-10与肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组与油酸-hANP组(P<0.05);油酸-hANP组高于对照组(P<0.05)。结论 hANP可减轻油酸诱导大鼠肺部炎症反应。; 朱耀斌范祥明李晓锋李志强刘爱军李刚刘迎龙; 关键词：肺损伤油酸

右腋下小切口剖胸心内直视手术对婴儿围术期呼吸功能的影响被引量：2: 2014年; 目的研究右腋下小切口剖胸心内直视手术对婴儿室间隔缺损围术期呼吸功能的影响.方法回顾性分析2010年3月至2013年9月在北京安贞医院行手术矫治的5 kg以下婴儿室间隔缺损病例198例,手术入路包括右腋下小切口剖胸85例（右侧组）和正中切口开胸113例（正中组）.比较围术期资料和呼吸参数（气道峰压、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、肺泡-动脉氧分压差）的差异.结果右侧组手术时间、术后住院时间较正中组短[（144±22）min比（152±23） min,（7.1±2.6） d 比（8.9±3.7）d,均P〈0.05],其他围术期指标差异无统计学意义（P＞0.05）.2组病死率均为0,并发症的发生率差异无统计学意义[右侧组3.5%（3/85）,正中组5.3%（6/113）]（P＞0.05）.2组病例麻醉后、手术后、入重症监护病房时、拔管前4个时间点的气道峰压、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、肺泡-动脉氧分压差差异无统计学意义（P＞0.05）.结论右腋下小切口剖胸心内直视手术不加重婴儿简单先天性心脏病术后呼吸功能不全.; 李刚苏俊武范祥明李志强张晶许耀强刘承虎杨学勇张辉刘迎龙; 关键词：先天性心脏病婴儿心脏手术呼吸功能障碍

双冠状动脉异常起源肺动脉的诊治1例: 2022年; 冠状动脉异常起源肺动脉是一种非常罕见的先天性冠状动脉疾病。本文报道1例3岁4个月成功接受手术矫治的病例。患儿左、右冠状动脉共同起自肺动脉右窦的一条主干,行冠状动脉旁路移植术后,患儿随访半年结果良好。; 曹跃丰李磊金戈张巍范祥明苏俊武; 关键词：右冠状动脉肺动脉手术矫治冠状动脉旁路移植术后

肺动脉环缩术在先天性心脏病分期手术中的应用效果观察被引量：5: 2020年; 目的观察肺动脉环缩(PAB)术在先天性心脏病分期手术治疗中的应用效果。方法选取2008年1月—2018年12月北京安贞医院小儿心脏中心行PAB术的先天性心脏病患儿205例,其中男101例,女104例;中位数年龄0.6个月;体重2.5~26.0 kg,中位数6.6 kg。根据实施PAB手术的目的分为双心室矫治组(97例)、单心室矫治组(72例)和左心室训练组(36例)。分别检测相应的临床指标,并进行随访。结果双心室矫治组和单心室矫治组Ⅰ期PAB术后肺动脉平均压(mPAP)以及经皮血氧饱和度(SpO2)均较术前明显下降(P<0.05);左心室训练组术后mPAP、SpO2均较术前明显上升(P<0.05)。205例患儿住院内期间死亡7例,死亡率为3.4%。PAB术后共实施Ⅱ期手术117例(57.1%)。其中双心室矫治组47例,距PAB术后间隔时间5~40个月,中位数17.6个月。单心室矫治组行双向腔肺吻合术(Glenn术)43例,距PAB术后间隔时间15~53个月,中位数18.3个月;行全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan术)13例,距PAB术后间隔时间52~112个月,距Ⅱ期Glenn手术间隔27~52个月。左心室训练组完成大动脉调转术(ASO)27例,距PAB术后间隔时间6 d至35个月,中位数时间0.3个月。结论PAB作为姑息手术,在降低肺动脉压力,保护肺血管床、实施心室功能训练、完成先天性心脏病的分期矫治方面具有重要作用。; 刘爱军刘承虎王执一范祥明程沛苏俊武; 关键词：先天性心脏病全腔静脉-肺动脉连接术大动脉调转术分期手术肺动脉平均压经皮血氧饱和度

双侧体-肺分流治疗左右肺动脉融合部狭窄或闭锁发绀型先天性心脏病被引量：2: 2015年; 目的评价双侧体-肺分流对左、右肺动脉融合部狭窄或闭锁的发绀型先天性心脏病的临床疗效。方法 30例复杂先天性心脏病患儿,肺动脉闭锁26例,肺动脉狭窄4例（右心室双出口2例、法洛四联征及功能单心室各1例）;合并体-肺侧支形成4例,内脏异位3例。根据患儿两侧肺动脉发育、肺动脉开口狭窄情况,行双侧改良B-T分流术2例,双侧中心分流术13例,右侧改良B-T＋左侧中心分流术8例,右侧中心分流＋左侧改良B-T分流术7例。结果术后因严重低氧血症死亡1例;并发低心排出量综合征3例,灌注肺2例,严重肺部感染1例;术后左、右肺动脉指数（（101±80）、（97±51）mm2/M2）及动脉血氧饱和度（（83±6）%）均较术前（（38±28）、（45±25）mm2/M2,（62±13）%）提高,血红蛋白水平（（178±30）g/L）较术前（（194±29）g/L）下降,手术前、后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;随访18~52个月,8例完成格林手术,3例完成Fontan手术,3例完成根治手术。结论双侧体-肺分流手术可有效促进患儿左、右肺动脉发育,改善发绀,治疗左、右肺动脉开口狭窄或闭锁的发绀型复杂先天性心脏病疗效满意。; 范祥明李志强苏俊武朱耀斌樊星刘迎龙; 关键词：先天性心脏病

23例单侧肺动脉缺如患儿临床分析: 2016年; 目的探讨单侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)的临床特点及治疗方法。方法 23例UAPA患儿,合并肺动脉闭锁3例,法洛四联症4例,室间隔缺损5例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭7例,永存动脉干1例,冠状动脉-肺动脉瘘1例,右室双出口1例;15例行手术治疗,8例行介入治疗。结果本组死亡1例;手术患者术后脉搏血氧饱和度[(88.0±8.8)%]较术前[(80.0±14.1)%]明显提高(P<0.05),呼吸机辅助时间(30.0±25.3)h,ICU治疗时间(3.0±2.3)d,术后住院时间(13.0±7.3)d;8例行介入治疗患者术后主动脉造影示大动脉水平分流均消失,术后住院时间为5d。结论 UAPA常合并其他先天性心脏畸形,临床可根据其症状及辅助检查结果选择个体化治疗方案。; 张晗李刚范祥明朱耀斌刘迎龙; 关键词：单侧肺动脉缺如手术治疗介入治疗

63例法洛四联症胎儿的产前诊断及妊娠结局分析被引量：5: 2019年; 目的分析法洛四联症胎儿的妊娠结局,探讨法洛四联症胎儿的产前诊断及处理流程.方法回顾性分析2013年11月至2017年11月于首都医科大学附属北京妇产医院进行产前诊断及行超声心动图检查诊断为法洛四联症的63例(62例为单胎,1例为双胎之一)胎儿的临床资料及围产结局.结果(1)研究期间共诊断63例法洛四联症胎儿,占同期妊娠总量的0.136%(63/46352),诊断孕周为(23±3)周.50例(79%,50/63)孕妇选择引产终止妊娠.(2)57例(90%,57/63)孕妇行产前遗传学诊断,其中8例(13%,8/63)提示胎儿同时存在染色体异常,为21三体综合征6例,18三体综合征1例,22q11.2微缺失综合征1例,均于妊娠28周前终止妊娠.(3)13例(21%,13/63)不伴有遗传学异常的法洛四联症胎儿在被诊断后,其母亲选择继续妊娠;行剖宫产术分娩6例,自然分娩7例,除1例双胎之一法洛四联症胎儿分娩后死亡以外,余患病新生儿均存活并转心脏中心及时诊治,随访患儿均于出生后1个月至3岁行法洛四联症手术而痊愈.结论胎儿法洛四联症主要由妊娠中期的胎儿超声心动图诊断.应对法洛四联症胎儿进行产前遗传学诊断,遗传学诊断未发现异常的法洛四联症胎儿可以继续妊娠.; 任明保周士平侯磊张为远王欣范祥明柴晓芮; 关键词：法乐四联症产前诊断

脑保护液联合尼莫地平对深低温停循环大鼠的脑保护作用被引量：3: 2017年; 目的探讨脑保护液联合尼莫地平在深低温停循环大鼠脑损伤中的作用及机制。方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、深低温停循环组、脑保护液组和脑保护液联合尼莫地平组(联合组)各20只。假手术组仅暴露颈总动脉,不进行降温和阻断;深低温停循环组、脑保护液组和联合组大鼠肛温控制在<20℃,夹闭颈总动脉后停循环60 min。脑保护液组在停循环15、45 min以1 mL/min速率经颈外动脉泵入脑保护液12 mL/kg;联合组脑保护液用法用量同脑保护液组,并于停循环前30 min和停循环后30 min腹腔注射尼莫地平1.0 mg/kg;深低温停循环组和假手术组泵入等量生理盐水。深低温停循环再灌注24 h,测定4组血清S100β蛋白表达;处死大鼠,取脑组织称质量并制作切片,计算大鼠脑组织含水量和凋亡细胞指数。结果停循环再灌注24 h,深低温停循环组血清S100β蛋白水平[(1.22±0.06)μg/L]和脑组织S100β吸光度值(0.638±0.007)高于假手术组[(0.42±0.07)μg/L,0.241±0.003]、脑保护液组[(0.73±0.03)μg/L、0.463±0.005]和联合组[(0.56±0.05)μg/L、0.386±0.004],且脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);深低温停循环组大鼠脑含水量[(0.809 4±0.0009)%]高于假手术组[(0.787 9±0.00.1 2)%]、脑保护液组[(0.799 8±0.000 6)%]和联合组[(0.794 6±0.000 7)%],脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);深低温停循环组大鼠脑组织凋亡细胞指数[(59.15±2.16)%]高于假手术组[(18.32±0.21)%]、脑保护液组[(30.26±1.37)%]和联合组[(23.73±1.25)%],脑保护液组高于假手术组和联合组,联合组高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深低温停循环可引起大鼠脑组织损伤,脑保护液联合尼莫地平对脑组织的保护作用优于单纯脑保护液,其脑保护机制可能与降低血清和脑组织S100β蛋白表; 杨尧朱耀斌范祥明李刚刘扬续玉林刘东海张伟华廖秋明张晶乔晨晖李志强; 关键词：脑缺血脑保护液尼莫地平 S100Β蛋白深低温停循环

肺动脉吊带的临床治疗经验并文献复习被引量：1: 2017年; 目的结合文献总结肺动脉吊带的临床治疗经验。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院／J,）L心脏中心2009年8月至2016年10月收治的17例肺动脉吊带患者，回顾性分析其临床资料，包括体外循环时间、带管时间、二次气管插管情况、重症监护时间及预后情况。结果17例患者中男6例、女11例。入院均行手术治疗，手术均成功。手术体外循环时间34～157min、中位时间83（71，108）min；术后带管时间4～151h、中位时间23（11，73）h；重症监护病房停留时间1～10d、中位时间3（2，7）d；二次气管插管3例（17．6％）。最终本院内死亡1例（0．58％），2例因二次气管插管难以脱离呼吸机而转院治疗，随访其中1例死亡，1例痊愈；其余患者均康复出院。结论肺动脉吊带手术治疗是安全、有效的，合并气管狭窄及程度是肺动脉吊带治疗及预后的关键。; 刘扬刘爱军许耀强李刚张晶苏俊武范祥明刘迎龙; 关键词：肺动脉吊带气管狭窄

范祥明

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