目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果。方法将复旦大学附属中山医院分院2010年4月—2013年8月确诊的GDM初诊患者136例随机分为对照组和治疗组,每组68例。对照组餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液;治疗组每日3餐进食前皮下注射门冬胰岛素30注射液。对两组患者进行随访,比较其血糖控制情况、炎性因子及母婴结局。结果治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和尿C肽均明显好转,与治疗前差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组FPG、2 h PG、Hb A1C低于对照组,餐后0.5、2 h尿C肽高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗组血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、和正五聚蛋白(PTX-3)均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者母婴结局差异均无统计学意义,未出现严重不良反应。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有较好的临床疗效,可减少药物用量,缩短血糖达标时间,对GDM炎性症状改善良好,值得临床推广应用。
