胡万进
- 作品数：11 被引量：88H指数：7
- 供职机构：南京医科大学医政学院更多>>
- 发文基金：江苏省普通高校研究生科研创新计划项目江苏省科技厅软科学研究计划项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏省2014年卫生资源配置现状及公平性研究被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨2014年江苏省卫生资源配置现状及公平性,进一步优化卫生资源配置,为江苏省卫生规划提供科学依据。方法:运用统计描述、洛伦茨曲线、基尼系数等方法对江苏省13个市2014年的机构、床位、执业(助理)医师和财政补助等卫生资源进行人口和地理的公平性评价。结果:江苏省2014年机构、床位、执业(助理)医师和财政补助的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.05、0.06、0.22;地理公平性基尼系数分别为0.14、0.24、0.25、0.39。结论:江苏省人均卫生资源苏南、苏中、苏北地区配置不均衡,财政补助配置的人口和地理公平性相对较差,床位、执业(助理)医师、财政补助的人口公平性优于地理公平性。在卫生资源配置中,要注重地理特性,因地制宜制定合理的卫生规划。
- 范洁黄晓光吉科一陈天琪胡万进
- 关键词：卫生资源洛伦茨曲线基尼系数
- 基于数据包络法的江苏省十三市卫生资源配置效率研究被引量：11
- 2016年
- 目的:分析江苏省13个市卫生资源配置及效率的具体情况,为进一步优化江苏省各市卫生资源配置效率提出建议。方法:选用Deap2.1软件,使用数据包络法(DEA),运用CCR模型对相关数据进行处理分析。将全省2013年医疗机构卫技人员数、床位数和财政补助收入作为投入指标;总诊疗人次数和出院人次数作为产出指标。结果:江苏省共有4个城市达到了DEA有效,3个城市为DEA弱有效,6个城市为DEA无效。规模效益方面,有6个城市为规模报酬递减状态,3个城市为规模报酬递增状态,4个城市为规模报酬不变。结论:江苏省部分市卫生资源配置出现了冗余的情况,且不同地区冗余情况不同,可以考虑及时对患者流向进行引导、调整卫生财政补助政策、优化卫生资源配置情况和鼓励民营医院发展等措施进行调整。
- 郭文瀚胡万进黄晓光范洁
- 关键词：卫生资源数据包络法
- 对公立医院“管办分开”改革的体会及思考被引量：2
- 2012年
- 公立医院的改革,最终目的应该是建立既保持公益性又与市场经济相适应的医院法人结构和机制,使医院持续发展,国家减轻负担。本文通过分析公立医院管办分开改革产生的背景及不同模式,提出几点体会及思考。
- 侯晓云胡万进
- 关键词：管办分开
- 江苏省卫生资源发展状况与对策研究被引量：8
- 2017年
- 基于江苏省卫生统计信息,对江苏省2011—2014年卫生机构、床位、人员等资源状况进行统计描述,以掌握江苏省卫生资源的发展现状,分析在资源配置和利用等方面存在的问题和影响因素,探讨优化卫生资源配置的路径,为制定江苏省卫生资源配置方案提供参考。结果显示,江苏省卫生资源状况为民营医疗机构发展较快;优质医疗资源主要集中在医院,加重医院医师工作负担;基层医疗资源短缺;资源配置效率低。应鼓励社会资本办医;加大基层医疗机构的建设投入,提高基层资源利用率和服务水平;因地制宜调整结构和规模,合理配置资源。
- 范洁黄晓光胡万进
- 关键词：卫生资源数据包络法
- 南京市2012年卫生资源配置现状及公平性研究被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨南京市卫生资源配置的现状和公平性,进一步优化卫生资源布局,为居民提供更高质量的医疗卫生服务。方法:运用Lorenz曲线和基尼系数对南京市2012年11个区卫生机构及床位、卫技人员等卫生资源指标按人口和地理配置的公平性进行评价。结果:南京市2012年卫生机构及床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士、财政拨款和万元以上设备台数的地理公平性基尼系数分别为0.59、0.73、0.74、0.73、0.69、0.81、0.80,人口公平性基尼系数分别为0.08、0.25、0.28、0.26、0.32、0.42、0.39。结论:南京市2012年11个区卫生资源人口配置公平性较好,地理配置公平性不够理想。各项指标中以卫生机构配置公平性最好,财政拨款公平性最低。
- 邹卉胡万进刘蕾徐璇
- 关键词：卫生资源基尼系数
- 江苏省民营医院发展状况及策略研究被引量：4
- 2017年
- 目的:揭示江苏省民营医院的发展状况,为进一步鼓励和吸引社会资本投资医疗卫生领域,提供有效的政策建议。方法:采用描述分析和对比分析对江苏省2011—2015年的民营医院数量、等级情况、床位配置、卫生人力资源、诊疗服务能力、服务效率进行研究。结果:目前江苏省民营医院整体在快速成长,医院数量、病床数、服务量等医疗服务市场占有量都有了较快增长,但是仍然存在诸如自身市场定位不清、医疗卫生资源短缺、政策落实困难等一系列问题。结论:民营医院要坚持多元化发展,正确定位;加强自身人才建设,形成人才储备;做好政府监管,规范医疗服务市场。
- 朱帆帆胡万进黄晓光
- 关键词：社会办医
- 麻醉方法对肝炎肝硬化手术患者免疫功能的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,Child-Pugh A-B级,随机均分为两组。均用全麻:麻醉诱导采用咪唑安定0.05mg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,芬太尼2μg/kg;麻醉维持用雷米芬太尼0.1-0.3μg.kg-1.min-1和顺式阿曲库铵0.06-0.12mg.kg-1.h-1泵注。S组麻醉诱导加用8%七氟醚吸入,麻醉维持加用2%-4%七氟醚吸入;P组麻醉诱导加用丙泊酚,其后持续输注丙泊酚3-6mg.kg-1.h-1维持麻醉。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)及术后1d(T2)采静脉血2ml,用流式细胞术测定CD4+和CD8+,计算CD4+/CD8+比值。结果麻醉前两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均。无统计学差异(P>0.05)。与T0比较,T1时两组CD4+和CD4+/CD8+比值均明显下降(P<0.05),但S组T2时已恢复至麻醉前水平。T1、T2时,S组CD4+和CD4+/CD8+比值均明显高于P组(P<0.05)。两组围术期CD8+均无明显改变(P>0.05)。结论肝炎肝硬化患者全麻下脾切除断流手术后免疫功能明显抑制。与丙泊酚比较,以七氟醚吸入为主的全麻对T淋巴细胞抑制较轻。
- 殷国平胡万进张维峰王佳仲艳玲
- 关键词：全身麻醉七氟醚丙泊酚肝硬化
- 基于数据包络分析的江苏省卫生资源配置效率评价被引量：19
- 2016年
- 用数据包络分析方法,对江苏省13个地市卫生资源配置的横向及纵向效率进行相对有效性评价。结果显示:徐州、连云港、宿迁3个地市卫生资源配置效率呈相对有效;2005-2008年、2010-2012年的规模报酬均递增,2009年和2014年卫生资源配置效率相对有效,规模效率不变。建议加强区域卫生规划,适当调整卫生资源配置结构和规模,建立适合全省的卫生资源配置评价体系。
- 范洁黄晓光冷明祥陶红滨胡万进
- 关键词：数据包络分析卫生资源配置
- 医疗质量管理中品管圈的应用与探讨被引量：11
- 2016年
- 随着医改的不断深入,患者对医疗服务的需求日益增加,对医院医疗质量管理和服务水平提出了更高的要求,探索科学的质量管理工具亟待突破。作为全面质量管理的工具,品管圈的应用可以激发医务人员的积极性,提高医务人员寻找问题和解决问题的能力,提高工作效率,提升医疗服务质量和患者满意度,强化团队意识,养成持续不断质量改善的组织文化和气氛。目前,品管圈已在日本、澳大利亚、新加坡等地广泛开展,成效显著。作者对医疗机构品管圈方法的理论研究进展进行了综述,在总结过去经验的基础上,分析品管圈的起源、发展历程、实施现状以及推行过程中存在的问题,提出进一步完善的对策建议。
- 范洁黄晓光胡万进
- 关键词：品管圈
- 基于数据包络分析的江苏省三级民营医院运营效率研究被引量：9
- 2018年
- 目的:研究江苏省三级民营医院运营效率的动态静态变化情况。方法:采用数据包络分析法中的BCC模型和Malmquist指数模型对2014—2016年江苏省三级民营医院的相对有效率进行测算和比较。结果:江苏省三级民营医院三年综合效率平均值为0.944,全要素生产率指数年均增长2.1%,技术变动年均增长4.1%,效率变动平均下降1.9%,全要素生产率增长主要得益于技术进步,而发展缓慢主要是受到了规模效率变动指数下降的限制。结论:江苏省三级民营医院目前总体上处于平稳发展的状态。医院发展要兼顾技术和技术效率,优化资源配置、完善管理模式与运行机制、重视技术创新、不断培养高水平人才,才能持续提升三级民营医院的运营效率。
- 朱帆帆黄晓光胡万进
- 关键词：数据包络分析
