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作者

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  • 4篇陈昌勇
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21 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
双侧标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗脑挫裂伤伴脑疝10例被引量:3
2009年
目的探讨双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝中的联合应用。方法对10例特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行双侧标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。结果术中1例发生急性脑膨出,经切除额颞极后,顺利完成手术。术中瞳孔变化,恢复正常8例,部分恢复1例,无变化1例。术后6个月按GOS标准,恢复良好4例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,明显地提高了抢救成功率,降低了死亡率。
林友城严国凤胡慧华黄瑞宏肖连福
关键词:颅脑损伤脑疝脑挫裂伤手术治疗
高血压基底节区脑出血微骨窗经外侧裂手术治疗的临床疗效观察被引量:1
2017年
目的探讨高血压脑基底节区脑出血不同开颅手术治疗的疗效。方法选择同期92例高血压基底节区脑出血患者,随机分为观察组、对照组,分别采用微骨窗开颅外侧裂入路与常规骨瓣开颅进行治疗。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间,术后并发症等方面均存在明显差异(P<0.05)。随访6个月,根据ADL分级法判断比较,观察组恢复良好率和恢复不良率指标均较对照组优良,差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血手术患者,选择微骨窗外侧裂入路手术方案比常规骨瓣开颅有着创伤更小、恢复更快、远期日常生活能力更优等优点,临床效果显著。
周希汉肖连福黄陈铭李文生黄瑞宏陈昌勇
关键词:高血压脑出血基底节区外侧裂
小儿创伤性脑梗死21例临床分析
2016年
目的:探讨小儿创伤性脑梗死的发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析21例小儿创伤后脑梗死的临床症状、影像学表现和治疗效果。结果本组病例出院后均随访5个月~6个月,痊愈20例,遗留轻瘫1例。结论脑血管损伤、血管痉挛及血管解剖学因素是小儿创伤性脑梗死的主要病因,其好发于基底节区,CT或MRI是确诊的主要手段,早期综合治疗并加强功能锻炼,预后良好。
肖连福黄瑞宏周希汉陈昌勇
关键词:脑梗死小儿创伤性
外伤性颅内静脉窦血栓形成1例被引量:1
2016年
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。1病例资料患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(图1A、1B)示:右额叶小点状高密度影,考虑脑挫裂伤,左侧枕部乳突区周边有少量积气,左侧枕骨骨折(骑跨横窦及乙状窦),
肖连福黄瑞宏陈昌勇
关键词:颅脑损伤静脉窦血栓形成
高压氧对大鼠重型颅脑损伤后Nestin表达影响的研究
目的观察高压氧治疗对大鼠外伤性脑损伤后nestin表达的影响,从而探讨高压氧治疗对脑修复的可能作用机制。方法采用自由落体制作重型脑外伤模型,将90只雄性SD大鼠随机分成假手术组;外伤组;高压氧治疗组,各组再分成1d,3d...
林进平黄瑞宏周希汉陈昌勇黄陈铭李文生肖连福
关键词:颅脑损伤高压氧治疗巢蛋白神经保护
文献传递
替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用被引量:5
2021年
目的探究替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效及其对血清标志物的作用。方法将82例高级别脑胶质瘤患者按照治疗方式的不同分为单一放疗组与联合化疗组,每组41例。单一放疗组采用常规术后放疗,联合化疗组在单一放疗组的基础上给予替莫唑胺化疗。比较两组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)水平、表皮生长因子(EGF)水平、T淋巴细胞亚群水平、卡氏功能状态(KPS)评分和生活质量(QOL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及近期临床疗效。结果治疗后,联合化疗组患者VEGF、EGF水平均明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD8^(+)明显低于单一放疗组(P﹤0.01),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于单一放疗组(P﹤0.01),KPS、QOL、MoCA评分均明显高于单一放疗组(P﹤0.01)。联合化疗组患者总有效率为90.24%,高于单一放疗组的75.61%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。联合化疗组患者不良反应总发生率为7.32%,明显低于单一放疗组的24.39%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论替莫唑胺化疗联合放疗治疗高级别脑胶质瘤,可降低对患者认知功能造成的影响,改善患者的T淋巴细胞亚群水平及血清标志物水平。
黄陈铭宋施委黄瑞宏周希汉肖连福
关键词:替莫唑胺放疗脑胶质瘤血清标志物
可吸收内固定体在儿童颅脑损伤术中骨瓣复位固定的应用研究
2020年
目的探讨可吸收内固定体在儿童颅脑损伤术中骨瓣复位固定的应用效果。方法回顾性分析我院2015年10月~2019年3月行骨瓣复位固定的63例颅脑损伤患儿的临床资料,按照颅骨复位固定材料的不同分为研究组(31例)与对照组(32例)。研究组术中使用可吸收骨折内固定体(方头螺钉及直行骨板4孔)进行骨瓣复位固定;对照组术中使用2.0 mm接骨板及2.0 mm×5 mm钛钉进行骨瓣复位固定。比较两组手术时间、术后并发症总发生率、颅骨塑形满意度、术后影像学检查的干扰及固定材料的吸收情况。结果两组的手术时间、术后并发症总发生率、颅骨塑形满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术后CT、MRI及X线等影像学检查中无伪影干扰,对照组患儿术后CT、MRI及X线等影像学检查中明确有金属伪影干扰;研究组固定材料术后8~18个月均吸收,对照组金属接骨板术后随访均无吸收。结论儿童颅脑损伤手术中骨瓣复位固定应用可吸收骨折内固定体在手术时间、术后并发症总发生率、塑形满意度与金属固定材料对比无明显差异,术后固定材料可完全吸收,对影像学检查无伪影干扰,避免终生携带金属异物,有利于患儿正常的生长发育。
黄陈铭周希汉黄瑞宏李文生肖连福林进平
关键词:儿童颅脑损伤骨瓣复位
高压氧治疗对大鼠损伤后的脑组织中巢蛋白表达的影响被引量:2
2012年
目的探讨高压氧治疗对损伤后脑组织保护作用的可能机制。方法将90只雄性SD大鼠按随机数字表法随机分成假手术组、外伤组、高压氧治疗组,各组再分为伤后1d、3d、7d、14d和21d五亚组(n=6);按改良的Feeney法制作重型脑损伤模型;免疫组化法测定所有大鼠受伤脑组织中巢蛋白的表达。结果外伤后大鼠伤侧脑皮层中巢蛋白表达水平随伤后时间延长而逐渐升高,在伤后14d达高峰,以后逐渐下降。受伤脑组织中巢蛋白的表达水平高压氧治疗各亚组均明显高于外伤各相应亚组(P<0.01),而外伤各亚组又明显高于假手术组(P<0.01)。结论高压氧治疗上调脑组织中巢蛋白表达可能与其对受伤后脑组织有保护作用有关。
林进平黄瑞宏周希汉陈昌勇黄陈铭李文生肖连福
关键词:颅脑损伤高压氧治疗巢蛋白神经保护
数字化塑性钛网行早期颅骨修补的临床体会被引量:6
2014年
目的 探讨颅骨缺损修补手术时机、术中处理与术后并发症的处理.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年10月80例行去骨瓣减压术致颅骨缺损患者的临床资料,手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理经验.进行归纳、分析和总结.结果 本组无手术死亡;术后仅有1例出现皮下感染,经扩创和抗炎治疗痊愈;1例因术后外引流不畅致皮下积液严重,予重新置管引流后缓解;术后出现癫痫3例,给予积极抗癫痫处理后未再出现;开放性颅脑损伤有2例因切口与首次手术原伤口过近造成局部皮瓣血供不佳,出现部分缺血坏死,经过积极改善循环及频谱照射1-2个月后才代偿愈合.术后随访0.5 ~2.5年,平均1.5年,患者均外观正常,疗效满意.结论 颅骨缺损患者病情稳定后条件许可术后早期行颅骨修补对病情有益,能有效预防及减少并发症的发生;人工硬脑膜的使用对早期颅骨修补有益,减少疤痕层额破损,脑组织损伤致脑脊液漏.减少皮瓣分离时过薄至皮瓣缺血坏死.开放性颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补,应充分考虑二次手术皮瓣血供情况,可适当延长修补时期,待疤痕血供改善后再行手术.
黄陈铭黄瑞宏李文生周希汉肖连福林进平
关键词:颅骨修补人工硬脑膜
扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤被引量:2
2012年
目的探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术;对照组20例行常规冠状骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术。结果观察组急性脑膨出率[17.4%(4/23)]明显低于对照组[55.0%(11/20)],差异有统计学意义(P〈o.05)。术后观察6个月,按格拉斯哥预后量表(GOS)评分,观察组恢复良好或中残17例(73.9%,17/23),重残、植物生存和死亡6例(26.1%,6/23),对照组分别为8例(40.O%,8/20)和12例(60.O%,12/20),两组恢复良好及中残率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术的联合应用,在重型双侧额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率。
林友城严国凤姚浩卢炜鹏苏肇值丁国榕黄瑞宏肖连福
关键词:额叶神经外科手术
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