米宏志
- 作品数：109 被引量：448H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学生物学更多>>
- 去甲乌药碱负荷心肌灌注显像评价冠心病心肌血供被引量：2
- 2014年
- 目的评价盐酸去甲乌药碱(HG)负荷核素心肌灌注显像(MPI)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法对65例入选患者采用交叉试验法分别先后给予HG注射液(HG组)和安慰剂注射液(安慰剂组)的负荷试验,行负荷-静息99mTc-MIBI MPI检查,以CAG结果为金标准,计算HG负荷显像诊断CHD的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 HG注射液心脏负荷试验MPI诊断CHD的灵敏度为69.57%(16/23)、特异度为97.62%(41/42)、准确率为87.69%(57/65)、阳性预测值为94.12%(16/17)、阴性预测值为85.42%(41/48)。在HG负荷试验中,63例患者出现不同程度的不良反应,表现为心悸(57例)、胸闷(17例)、头晕(1例)、胸痛(10例)等,症状较轻微,停药后10min内自行缓解。结论 HG作为心脏负荷试验药物用于MPI诊断CHD,具有较好的诊断效能,其不良反应轻微,安全可行,有望成为一种新型的心脏负荷试验药物。
- 米宏志王蒨田锐焦建丁健张丽军李必禄
- 关键词：去甲乌药碱核素心肌灌注显像冠状动脉疾病
- 慢性心肌梗塞患者心肌灌注／代谢显像与3．0T磁共振心肌显像的初步对比研究
- 目的应用心肌灌注/代谢显像与3T磁共振固定反转时间(TI)对比研究来评价MR心肌延迟强化显像。方法和材料慢性心肌梗塞的患者22例,男13例,女9例,平均年龄55±18 岁,一周内行心肌灌注显像／18F-FDG心肌正电子发...
- 米宏志贺毅王金城王蒨丁健
- 文献传递
- 核素心肌灌注显像异常的早发冠心病患者临床特征分析
- 焦建王蒨牟甜甜董薇卢霞孟晶晶解小芬柏江陆遥米宏志
- 符合线路断层显像对肺部肿块的诊断价值被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨以18F-FDG为代谢示踪剂的单光子发射型计算机断层(single photon emission computer tomographic,SPECT)进行符合线路显像(符合线路断层显像)对肺部肿块的诊断价值。方法:106例患者全部取得病理诊断,恶性肿瘤84例,良性肿块22例。将患者的胸部符合线路断层显像和CT的检查结论与病理结果进行比较。结果:符合线路断层显像诊断恶性肿瘤90例,良性肿块16例,其中假阳性9例,假阴性3例;胸部CT诊断恶性肿瘤86例,良性肿块20例,其中假阳性13例,假阴性11例。统计分析显示,对于诊断的敏感性、准确率和阴性预测值,二者间的差异有显著性,前者优于后者。结核是引起假阳性的主要病种,符合线路断层显像误判的9例中,6例为结核。引起误判的结核的病理形态通常表现为以增生为主的结节样病灶。结论:符合线路断层显像对肺部肿块的定性诊断具有较高的实用价值,对治疗方案的制订有指导意义。
- 马欣欣区颂雷米宏志张志泰胡燕生宋飞强马旭晨张韶岩梁林孙震郭琳
- 关键词：肺癌肺部肿块肺结核氟脱氧葡萄糖
- ^99锝^m标记膜联蛋白V检测细胞凋亡评价动脉粥样斑块的实验研究被引量：3
- 2008年
- 目的细胞凋亡会导致斑块易损，检测凋亡部位有助于确定易损斑块的存在。本实验将^99锝^m（^99Tc^m）-膜联蛋白V（annexinV）用于实验性动脉粥样硬化斑块的凋亡检测，探讨此方法用于体外无创检测斑块和评价斑块稳定性的方法学及可行性。方法11只雄性新西兰大白兔分为2组，实验组8只给予2％高胆固醇饲料，建立动脉粥样硬化模型，对照组3只给予普通饲料。将^99Tc^m-annexinV经耳缘静脉注射人实验组和对照组动物体内。使用伽马照相机摄取左侧位二维全身照片。成像后处死实验组动物，取出腹主动脉进行离体伽马照相。将动脉按病变分布分成若干部分称重，测量计算单位放射量，并进行组织病理学分析。结果注射^99Tc^m-annexinV2h后，活体伽马摄像显示实验组腹主动脉内放射标记的清晰轮廓。取出主动脉后，离体1摄像显示膈下腹主动脉摄取放射标记物明显，与活体成像一致。离体成像与离体标本的动脉粥样硬化病变分布区域一致。腹主动脉标本按病变分为18个片段，除1～4段为AHAⅠ型或Ⅱ型病变外，其余14个片段为AHAⅣ型和Ⅴ型病变（易损病变）。斑块纤维帽厚度以及帽／核厚度比值与单位放射量呈负相关，帽／核厚度比值与单位放射计数的相关性（r=-0．904，P〈0．01）强于纤维帽厚度与单位放射计数的相关性（r=-0．8，P〈0．01）。凋亡检测显示，斑块annexinV的摄取与凋亡指数呈正相关（r=0．651，P=0．012）。结论放射标记的annexinV是良好的凋亡示踪剂，^99Tc^m-annexinV核素成像可能成为无创检测易损斑块的一种有效方法。
- 许金鹏赵全明董小黎王蓓陈东米宏志杜慧峰徐占民
- 关键词：放射性核素显像锝细胞凋亡
- 存活心肌对心脏事件的影响
- 1999年
- 目的 探讨冠心病患者有无存活心肌(VM)和是否血管重建术(RV)对心脏事件的影响。方法 本文研究了43例心肌梗死患者,均进行多巴酚丁胺负荷-再分布-再注射^(201)Tl心肌显像及冠状动脉造影。23例经心肌显像证实有VM者且接受RV,为RV组。另20例VM者未进行RV,为NRV组。对43例患者进行(11.8±2.1)月(5.5～15月)的随访,统计两组心脏事件的发生情况。结果 RV组23例患者中心脏事件发生率明显低于NRV组的20例患者心脏事件发生率,分别为13.0％(3/23)和40.0％(8/20)(P<0.05)。结论 存活心肌的检测对预测心脏事件的发生具有重要的意义。
- 张维君洪昭光王金城米宏志郭金成
- 关键词：冠状动脉疾病心肌存活性心脏事件
- 肺灌注/通气显像与肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的对比研究
- 米宏志王金城王蒨丁健焦健杨继敏
- 腺苷负荷心肌灌注显像正常女性中心电图呈缺血改变35例分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨腺苷负荷心电图(ECG)呈缺血性改变而核素心肌灌注显像(MPI)正常的女性患者,MPI和冠状动脉CT(CTCA)结果对冠心病(CAD)诊断的临床价值。方法:回顾性分析2008年5月至2011年11月疑诊冠心病行腺苷负荷/静息MPI的4 142例女性患者资料,将其中35例〔年龄39～76岁,平均年龄(55.74±9.43)岁〕腺苷负荷ECG呈缺血改变,但MPI正常者作为研究对象,35例患者均利用SPECT/CT行MPI和同机CTCA检查,其中1例患者在1个月内行冠状动脉造影(CAG)检查。结果:35例患者静息状态ECG均正常,腺苷负荷ECG则出现ST段水平或下斜型下移≥0.1 mV,停止负荷1 min后ECG恢复正常,提示心肌缺血改变,随后的负荷/静息MPI均未见心肌缺血改变。同机CTCA结果示:27例冠状动脉正常(27/35,77.1%),7例冠状动脉粥样硬化性改变(7/35,20.0%),1例(2.9%)为3支冠状动脉狭窄性病变,程度均≥50%,其CAG显示:LAD近段狭窄75%,LCX中段狭窄90%,RCA近中段狭窄95%。结果提示:此组患者中97.1%的冠状动脉是正常或仅呈硬化性改变,而无心肌缺血存在。结论:女性患者易出现负荷ECG"假阳性";负荷MPI是评价此类患者有无冠心病的重要手段;同机CTCA则是避免冠状动脉3支病变而MPI"假阴性"的弥补手段,因此,利用SPECT/CT施行同机MPI/CTCA是对此类患者进行冠心病筛查的准确性较高的无创性评价手段。
- 焦建王蒨米宏志孟晶晶丁健陆遥张烨虹李珺奇
- 关键词：腺苷负荷心肌灌注显像冠状动脉CT
- 腺苷负荷心肌灌注显像评价中年女性心肌供血异常的临床价值被引量：5
- 2012年
- 目的:评价国产腺苷负荷99Tcm-MIBI心肌灌注显像对65岁以下的中年女性患者心肌供血异常的判断临床价值。方法:2007年1月至2008年7月临床怀疑冠心病的中年女性109例,年龄40～65岁,平均年龄(54.9±6.1)岁,所有患者均在1个月内施行常规2d法腺苷负荷-静息心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉造影术(CAG)检查。MPI和CAG图像由2名以上核医学/放射科医师共同读片;MPI评价标准:供血区某一心肌节段负荷时,出现放射性稀疏或缺损,静息时消失或改善,判定为心肌缺血;如静息时仍为放射性缺损,判定为心肌梗死。CAG评价标准:3支主要冠状动脉血管中至少有1支主要冠状动脉管径狭窄≥50%,判定为阳性。MPI与CAG对照,评价腺苷MPI对冠心病的诊断效能(敏感性、特异性和准确性)。结果:109例受检者中,MPI显示:阴性62例,阳性47例,心肌缺血42例,心肌梗死5例;累及59个室壁段,其中前降支供血区32段,回旋支供血区12段,右冠状动脉供血区15段。CAG显示:冠状动脉正常72例,冠状动脉异常37例,其中单支病变23例,双支病变7例,3支病变7例;冠状动脉异常37例中核素心肌灌注显像阳性31例,阴性6例;冠状动脉正常72例中核素心肌灌注显像56例阴性,16例阳性。腺苷负荷MPI对65岁以下女性患者诊断冠心病的灵敏度为83.8%(31/37例),特异性为77.8%(56/72例),准确性为79.8%(87/109例),阳性预测值为65.9%(31/47例),阴性预测值为90.3%(56/62例)。结论:腺苷负荷心肌灌注显像用于中年女性冠心病的诊断有较高的诊断效能,具有较高的临床应用价值。可作为中年女性早期诊断冠心病在运动心电图之外有效的、优先考虑的选择。
- 米宏志王蒨焦建孟晶晶丁健
- 关键词：冠状动脉疾病腺苷心肌灌注显像
- ^(99m)TcN核标记的新型心肌灌注显像剂的研究被引量：4
- 2006年
- 通过配体交换反应制备了[99mTcN(PNP5)(DEDC)]+和[99mTcN(PNP5)(DPODC)]+两种新配合物,其放化纯度均大于90%.生物性能研究结果表明:两种配合物在小鼠心肌中的初始摄取高,肝、肺等非靶组织清除快,靶/非靶比高,有利于早期心肌显像.其中,[99mTcN(PNP5)(DEDC)]+在小鼠中的性质较优,且其在狗体内的性质接近99mTc-tetrofosm in,有望成为一种新型心肌灌注显像剂.
- 楚进锋孔德靖李彬王学斌陆洁王金城米宏志赵建冬
- 关键词：心肌灌注显像剂生物分布
