程琳 作品数:4 被引量:17 H指数:3 供职机构: 浙江医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中国汉族炎症性肠病患者硫嘌呤甲基转移酶基因多态性研究 被引量:4 2013年 目的了解中国汉族炎症性肠病(IBD)患者硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因多态性的分布情况,并探讨TPMT基因多态性与硫唑嘌呤(AZA)药物毒副作用的关系。方法 189名汉族IBD患者及273名健康对照者进入了研究。其中有43例患者接受了AZA治疗。分别采用引物特异性聚合酶链反应(PCR)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法对TPMT*2、TPMT*3B、TPMT*3C、TPMT*3A四个突变等位基因进行检测。对使用药物发生了毒副作用的患者进一步进行了TPMT基因外显子的PCR扩增及测序检测。结果所有的IBD患者和健康对照者均未检测到TPMT*2、TPMT*3A、TPMT*3B突变。IBD患者TPMT*3C突变等位基因频率为1.59%,与健康对照组相近(1.59%vs1.47%),经Fisher's确切检验显示,差异无统计学意义(P>0.05)。在对43例接受AZA治疗的IBD患者的随访中,观察到有4例患者发生了骨髓抑制,1例发生了肝脏毒性。5例患者均未检测到TPMT*2、TPMT*3A、TPMT*3B、TPMT*3C这4种常见的TPMT突变等位基因。进一步对该5例患者进行外显子测序工作,发现其中3例患者存在TPMT*1S突变杂合子,但为无义突变。结论在中国汉族IBD人群中,TPMT突变等位基因频率低,但AZA药物毒副作用的发生率并不低,AZA药物毒副作用无法完全通过TPMT基因突变来解释。 朱琴 郑培奋 陈新宇 冯玉良 程琳关键词:硫嘌呤甲基转移酶 基因多态性 炎症性肠病 发病18个月的轻型缺血性卒中患者的预后分析 被引量:7 2018年 目的了解发病18个月的轻型缺血性卒中患者日常生活活动、抑郁、焦虑、疲劳及认知损害情况。方法横断面研究。入选2013年1~4月入住上海瑞金医院神经内科的急性缺血性脑卒中患者86例,最终58例接受采访,收集患者住院期间的临床资料,按基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHss)得分分为轻型卒中组(≤3分,37例)和中重型卒中组(〉3分,21例)。在发病18个月随访上诉患者,评估NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)、卒中影响量表(SIS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、改良疲劳影响量表(MFIs)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。同期,采访35例就诊脑卒中筛查门诊的缺血性脑血管病高危风险患者(对照组),进行HAMD、HAMA、MFIS及MoCA测评。结果轻型卒中组的NIHSS0分(z=-3.879)、mRS1分(z=-2.381)、SIS总分[(697.36+85.66)分,t=2.351]、卒中恢复自评分[(84.15±11.94)分,t=3.696]、SIS-力气[(79.49±15.88)分,t=2.099]、工具性日常生活(M=97.5分,IQR=10分,z=-2.858)、移动(M=97.2分,IQR=0分,z=-3.083)、手功能(M=100分,IQR=20分,z=-2.259)、社会参与(M=90.6分,IQR=28分,z=-2.582)得分良好,且与中重型卒中组差异有统计学意义(均P〈0.05)。对照组无一例发生抑郁、焦虑、疲劳,10例(28.6%)存在认知功能损害,轻型卒中组的抑郁、焦虑、疲劳、认知功能损害例数分别为6例(16.2%)、4例(10.8%)、13例(35.1%)和22例(59.5%),与中重型卒中组的差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论发病18个月的轻型缺血性卒中以运动功能为评价体系的日常生活能力受影响小,但抑郁、焦虑、疲劳、认知功能减退并不少见。 程琳 辛晓瑜 张钰 3杨钊 刘建荣关键词:卒中 日常生活活动 非痴呆老年人脑白质高信号进展的危险因素分析 被引量:1 2021年 目的探讨非痴呆老年人脑白质高信号(WMHs)进展的危险因素。方法从阿尔茨海默病神经影像学倡议(ADNI)-1队列中筛选完成基线及3年随访T2 FLAIR扫描的非痴呆老年人263例,根据WMHs是否进展分为进展组(n=66)与非进展组(n=197)。比较两组基线人口学资料、心血管疾病史、载脂蛋白E(apoE)基因型、认知功能、基线WMHs体积及3年随访时的WMHs体积,采用logistic回归分析非痴呆老年人WMHs进展的危险因素。结果WMHs进展组年龄、冠心病史比例、基线WMHs体积及3年随访时的WMHs体积高于非进展组,听觉词语学习测验即刻记忆评分、连线测验-B评分明显低于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄与基线WMHs体积及3年随访时的WMHs体积均呈正相关(rs=0.273,P<0.001;rs=0.306,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥80岁和冠心病史是WMHs进展的独立危险因素(OR=2.257,95%CI 1.219~4.178,P=0.010;OR=2.556,95%CI 1.048~6.234,P=0.039)。结论非痴呆老年人WMHs进展的独立危险因素包括年龄≥80岁和冠心病史。 庄丽英 乔松 王俊俊 赖其伦 刘璐 楼跃 程琳 莫晔嘉 金煜关键词:年龄 莫沙必利在老年患者肠镜检查前肠道准备中的价值研究 被引量:5 2014年 目的:探讨莫沙必利与复方聚乙二醇电解质散联用与单用复方聚乙二醇电解质散对老年患者进行结肠镜检查的肠道准备清肠效果比较。方法:将164例拟行结肠镜检查的老年患者随机分成A、B、C三组,A组结肠镜检查前服用聚乙二醇2L,B组结肠镜检查前6.5h服用10mg莫沙必利,聚乙二醇服用方法同A组,C组结肠镜检查前6d开始服用莫沙必利5mg tid Ac,肠镜检查当天肠道准备同B组。分别记录首次大便时间、大便次数、有无不良反应、清肠效果等情况。结果:C组和B组首次排便时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C、B两组间首次排便时间比较无统计学差异(P>0.05)。C组排便次数大于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间排便次数比较无统计学差异(P>0.05)。C组患者各部分肠道及总体肠道清洁效果均优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间总体肠道清洁度效果比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对老年患者进行结肠镜检查肠道准备,联用莫沙必利与聚乙二醇电解质散1周相比单用聚乙二醇电解质散和加用顿服莫沙必利,可以增加排便次数,并能提高患者肠道准备效果。 王卫峰 郑培奋 陈新宇 冯玉良 程琳关键词:结肠镜检查 肠道准备 聚乙二醇 莫沙必利