祝捷
- 作品数：7 被引量：76H指数：3
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响被引量：59
- 2014年
- 目的：探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤（sTBI）患者凝血功能及预后的影响。方法将40例格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分的急性sTBI患者按随机原则分为常温治疗组（NT组）和亚低温治疗组（HT组），每组20例。NT组给予常规治疗，HT组在常规治疗的同时给予亚低温治疗。动态监测两组颅脑损伤患者治疗期间凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体浓度。统计两组患者迟发性血肿、纤溶亢进、脑梗死3种常见凝血功能相关并发症的发生率；于伤后3个月应用格拉斯哥预后评分（GOS）标准评估预后。结果 NT组伤后PT、APTT、TT显著缩短，12 h达谷值〔PT（s）：10.6＆#177;0.8比11.6＆#177;1.2，APTT（s）：16.7＆#177;1.2比20.8＆#177;1.4，TT（s）：9.8＆#177;0.8比13.6＆#177;0.8〕，Fg、D-二聚体水平于伤后显著上升，12 h达峰值〔Fg（g/L）：3.2＆#177;0.9比2.5＆#177;0.8，D-二聚体（μg/L）：4126.7＆#177;1170.3比873.5＆#177;140.2〕，表明NT组伤后12 h内呈现高凝状态，12 h后向纤溶亢进转变。HT组PT、APTT、TT在给予亚低温治疗后缓慢延长，于伤后12 h达峰值〔PT（s）：14.4＆#177;0.9比10.9＆#177;1.0，APTT（s）：45.4＆#177;1.0比20.2＆#177;1.0，TT （s）：25.3＆#177;1.2比13.0＆#177;0.6〕，Fg逐渐下降，12 h达谷值（g/L：1.8＆#177;0.7比2.3＆#177;0.6），然后趋于正常水平；D-二聚体逐渐上升，12 h达峰值（μg/L：3079.8＆#177;947.6比795.6＆#177;120.7），72 h趋于正常水平，且HT组上述指标早于NT组恢复正常水平。NT组迟发性血肿的发生率高于HT组（10%比5%），但差异无统计学意义（P＞0.05）， HT组纤溶亢进（5%比35%，P＜0.05）和脑梗死（0比25%，P＜0.05）的发生率低于NT组。HT组良好率较NT组明显升高（30%比5%，P＜0.05），病死率明显高于HT组（25%比10%，P＜0.05）。结论亚低
- 梁晋祝捷李建国张赛陈旭义
- 关键词：亚低温凝血功能预后
- 72例难治性癫痫手术治疗的疗效观察
- 梁晋祝捷李建国
- 丘脑底核高频和低频电刺激治疗帕金森病的临床效果评价被引量：1
- 2014年
- 目的:观察和比较丘脑底核高频电刺激与低频电刺激治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法:对入选的31名PD患者行双侧丘脑底核电刺激手术,术后1个月,在高频刺激条件下,进行UPDRS运动评分,同时对震颤、强直、运动迟缓、中轴症状进行评分;术后6个月,在关闭刺激、高频刺激和低频刺激三种刺激条件,同样进行相关评分。结果:术后1个月和术后6个月,除中轴症状外,UPDRS运动评分和震颤、强直、运动迟缓评分均较术前明显降低(P<0.05)。术后6个月,HFS、LFS刺激条件下,UPDRS运动评分和震颤、强直、运动迟缓评分均较OFF降低(P<0.05),但中轴症状评分无明显降低(P>0.05)。术后6个月,LFS较HFS,各项评分均无明显差异。结论:丘脑底核高频和低频电刺激均能改善PD的运动功能,对震颤、强直和运动迟缓疗效明显,但对中轴症状均无明显治疗效果。
- 陈宝友刘爱彬李建国李强祝捷
- 关键词：帕金森病丘脑底核电刺激高频
- 丘脑底核脑深部电刺激术治疗肌张力障碍的临床效果被引量：1
- 2014年
- 目的探研丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗肌张力障碍的临床效果。方法选取本院收治的7例肌张力障碍患者,均接受双侧STN-DBS治疗。比较术前和术后1、3、6月BFMDRS评分改善率。结果 7例患者接受双侧STNDBS治疗后,术后1个月BFMDRS评分改善率均值为47.3%,显著优于术前(P<0.05);术后3个月改善率为70.14%,显著优于术后1个月(P<0.05);术后6个月改善率为79.71%,显著优于术后3个月(P<0.05)。结论 STN-DBS治疗能有效改善患者临床症状,值得推广应用。
- 陈宝友李建国李强祝捷
- 关键词：丘脑底核肌张力障碍
- 神经外科医院感染相关危险因素分析被引量：12
- 2014年
- 目的分析神经外科医院感染患者的病情、流行病学特征及导致感染发生的危险因素,为神经外科控制医院感染提供临床参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月医院神经外科1 732例住院患者临床资料,对医院感染发生率及感染部位、医院感染病原菌分布和药敏试验等进行分析,同时对神经外科医院感染的危险因素进行统计处理,对单因素进行χ2检验,多因素进行logistic回归分析,筛选出导致患者发生医院感染的危险因素。结果 1 732例住院患者中发生医院感染157例,感染率9.1%;感染部位以下呼吸道为主占41.4%;年龄、住院天数、手术类型等是诱发神经外科患者医院感染的危险因素(P<0.05),经logistic回归分析,年龄、手术类型、开颅手术为独立危险因素(P<0.01);157例患者标本培养中共分离出病原菌172株,其中革兰阴性菌119株占69.2%,革兰阳性菌31株占18.0%,真菌22株占12.8%;鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率均为100.0%,鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0。结论神经外科患者易发生医院感染,临床中应重点关注年龄、住院天数、手术类型、留置尿管、开颅手术等神经外科医院感染发生的危险因素,分析患者病原菌,根据药敏试验结果针对性的合理应用抗菌药物,努力降低神经外科医院感染发生率。
- 梁晋祝捷李强李建国陈旭义
- 关键词：神经外科医院感染
- 针刺联合醒脑静对颅脑外伤昏迷患者的作用
- 目的 探讨针刺联合醒脑静对颅脑外伤昏迷患者的作用.方法 90例颅脑外伤5h内患者随机分成三组,联合组(针刺联合醒脑静)30例,单用针刺组30例,单用醒脑静组30例,10d为1个疗程,治疗2个疗程后比较治疗前后的GCS评分...
- 梁晋李建国陈宝友祝捷李强周星李玉斌
- 关键词：针刺醒脑静注射液颅脑外伤
- 难治性癫痫手术疗效评估被引量：3
- 2013年
- 【目的】对手术治疗难治性癫痫的疗效进行观察和评估。【方法】对2011年1月-2011年12月我院72例难治性癫痫患者采用术前长程头皮脑电图（electroencephalogram，EEG）监测结合术中皮层脑电图（corticalelectroencephalogram，ECoG）监测的方法进行手术治疗，术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判，并分别对患者手术前后进行QOLIE-31量表评分。【结果】发作情况按Engle分级法分类：术后I级35例占48．6％，II～III级24例占33．3％，IV级13例占18．1％；手术后患者生活质量明显提高，手术前后患者QOLIE-31量表评分相比具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】外科手术是难治性癫痫的一种常用且较为有效的治疗方法，能否准确定位致痫区以及选择的手术方式是否适当是手术成功与否的关键因素。
- 梁晋祝捷李建国
- 关键词：难治性癫痫皮层脑电图手术治疗
