王铁征 作品数:14 被引量:27 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
瞬时弹性测定对无创诊断早期乙型肝炎相关肝硬化的价值评价 被引量:6 2017年 目的研究瞬时弹性测定与肝纤维化病理分期以及门静脉自由压的关系,探讨瞬时弹性测定对早期乙型肝炎相关肝硬化诊断的价值及影响因素。方法 2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属佑安医院接受脾切+断流术+肝活检术的60例病人术前进行瞬时弹性测定检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM),术中测量门自由压(free portal pressure,FPP)及取肝组织活检,并结合临床资料及病理进行分析。结果 LSM为(17.6±13.9)k Pa,切脾前门静脉压力为(34.99±6.52)cm H2O(1cm H2O=0.098 k Pa),切脾后门静脉压力为(25.52±4.50)cm H2O,断流后门静脉压力为(26.28±4.36)cm H2O,3组差异有统计学意义(P<0.05)。活体组织病理诊断S0 3例,S1 7例,S2 8例,S3 6例,S4 36例。G1 45例,G1~G2 9例,G2 6例。瞬时弹性测定诊断早期肝硬化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.876,cut-off值7.7 k Pa,敏感度和特异度分别为100%、66.67%。LSM与肝脏病理分期呈正相关(r=0.684,P<0.05)。多元线性回归发现AFP为LSM的独立影响因素。结论瞬时弹性测定对肝硬化失代偿期早期、无创诊断有重要的考参价值。 王铁征 武聚山 孟凡坤 臧运金 林栋栋 李剑 李宁关键词:乙型肝炎 慢性 肝硬化 门静脉高压 化学发光蛋白芯片法检测肿瘤标志物高尔基Ⅱ型跨膜蛋白73的研究 2018年 目的报道一种简单、快速、准确、敏感性强的化学发光蛋白芯片法,检测血清中的高尔基Ⅱ型跨膜蛋白73(GP73),有助于原发性肝癌的诊断。方法收集2017年3~9月首都医科大学附属北京佑安医院系信息管理中心美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)(第8版)分期Ⅰ期肝癌患者血清53份(实验组)和健康人血清47份(对照组),预先在醛基芯片上包被鼠源GP73单克隆抗体,建立GP73抗体蛋白芯片,然后用蛋白芯片方法进行检测,并以化学发光成像对检测结果进行判定,采用秩和检验进行统计学分析。结果实验组血清中GP73水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论成功地建立了血清GP73的化学发光蛋白芯片检测方法,其应用将有助于原发性肝癌的诊断和高危人群的筛查。 高大明 刘海东 林栋栋 曾道炳 王铁征 吴敏 张爱英 李宁血液流体动力学研究与生物反应器在组织工程化心脏瓣膜构建的应用 2007年 由于目前临床应用的心脏瓣膜替代物各有其固有的不足,探索以合适的方法构建具有生长活性的组织工程化心脏瓣膜一直是该领域各国学者研究报道的焦点。心脏瓣膜生物反应器模拟了心脏瓣膜在体内所处的血流动力学环境,并具有传质功能,所以在TEHV构建中除了要有足够健康的种子细胞和理想的生物支架材料,生物反应器是不可缺少的。对血液流动力研究进展,心脏瓣膜生物反应器的原理、构造与设计,生物反应器在心脏瓣膜组织工程中的应用范围进行了逐一概述。 王铁征 徐方杰 郑悦关键词:组织工程心脏瓣膜 血流动力学 生物反应器 公民死亡器官捐献潜在供体转运通道建立及供体重症监护室器官维护 被引量:3 2017年 目的探讨适合临床的公民死亡器官捐献(DCD)潜在供体转运通道及供体重症监护室供体维护机制。方法首都医科大学附属北京佑安医院自2012年1月开通转运通道,至2016年6月,器官获取组织(Organ Procurement Organization,OPO)共接到DCD相关信息152例,评估152例。临床判定为潜在捐献者合格84例,访谈84例,41例潜在供体家属同意捐献。建立DCD潜在供体转运通道,一般流程下直接转运潜在供体入供体重症监护室(DI-CU),并立即进行各重要器官的评估及维护。当潜在供体在转运过程中出现生命体征的恶化,紧急情况下启动应急流程。评价潜在供者进入DICU时和捐献前各项实验室检查指标的变化。结果自2012年首都医科大学附属北京佑安医院共接收潜在供体41例,其中男29例,女12例;年龄(35.17±19.51)岁。1例(2.4%)转运过程中出现呼吸心跳停止,3例(7.3%)因家属意愿改变而中止捐献,37例(90.2%)顺利完成器官捐献。按中国心脏死亡器官捐献分类标准进行分类,此37例中国际标准化脑死亡供体28例(75.7%),国际标准化心脏死亡供体3例(8.1%),国际标准化心脑死亡供体6例(16.2%)。其中31例供体捐献器官用于移植,6例供体的器官捐献后因损伤超出标准被弃用。潜在供体入DICU时和捐献前各项化验指标变化,AST、T-BIL、D-BIL、BUN的差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立适合临床工作的公民死亡器官捐献潜在供体转运通道及供体重症监护室以维护器官功能、提高捐献成功率非常重要,保证了供体器官的数量及质量。 王铁征 谷艳梅 臧运金 王璐 刘源 刘晋宁 林栋栋 李宁关键词:器官捐献 丙型肝炎相关微小RNA的研究进展 被引量:1 2017年 丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。目前,全球约有(1.7~2.0)亿人感染HCV,我国属中、高流行区。 李剑 金伯旬 王铁征 李宁关键词:丙型肝炎 微小RNA 慢性感染 血液传播 炎症坏死 高流行区 法洛四联症术后持续性大量胸液1例 2009年 病人 男,19岁。自幼发现心脏杂音,有蹲踞史。查体:口唇、甲床发绀,杵状指(趾)。肺动脉瓣叶诊区可闻及3/Ⅵ级收缩期喷射样杂音,P2减弱。超声心动示室间隔膜周部缺失约25mm,双向分流,主动脉骑跨约45%。右室壁肥厚约14mm,右室流出道狭窄,肺动脉主干内径为17ml,左、右肺动脉内径分别为10、11mm,肺动脉瓣跨瓣压差约104mmHg(1mmHg=0.133kPa)。临床诊断:先天性心脏病、法洛四联症,心功能Ⅱ级。 王铁征 徐方杰关键词:法洛四联症 持续性 右室流出道狭窄 胸液 肺动脉瓣 动脉内径 17例HBsAg阳性供肝肝移植患者临床疗效观察 被引量:1 2021年 目的探讨HBsAg阳性供肝用于肝移植的临床疗效。方法回顾性分析北京佑安医院2006年3月—2021年5月间接受HBsAg阳性供肝的17例肝移植患者的临床资料,总结患者术后抗病毒和抗排斥治疗、预后情况以及患者术后HBV感染的血清学指标及病毒载量变化。结果17例患者中,15例为原发性肝癌,2例为肝衰竭。患者均在围手术期应用乙型肝炎免疫球蛋白,术后口服核苷类药物抗HBV治疗。1例肝癌患者因感染性休克于围手术期死亡,7例肝癌患者于术后5~64个月内因肝癌复发死亡。肝癌患者最长存活时间为143个月(本文完稿时仍存活),肝衰竭患者最长存活时间为184个月(本文完稿时仍存活)。所有患者术后均为HBsAg阳性状态,长期存活者肝功能均正常,未出现HBV感染导致的肝硬化或移植物失功。结论在对供体准确评估及筛选的前提下,使用HBsAg阳性供肝行肝移植,尤其用于肝衰竭等迫切须要挽救生命的肝移植是安全可行的,良性肝病患者术后亦可获得长期生存,但术后须要使用强效高基因屏障抗HBV药物及HBV监测,同时进行随访管理,关注长期生存者的并发症。 高大明 伏志 杨光 王铁征 支雨娜 栗光明关键词:HBSAG 阳性 供体 肝衰竭 肝移植 三种二尖瓣人工成形环的临床效果 被引量:7 2010年 采用人工瓣环的二尖瓣成形术显著地提高了瓣膜成形术的远期疗效。1997年1月至2007年7月我们分析二尖瓣瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全的60例病人资料,评价Carpentier Classic硬质环、Carpentier Physio弹性环、 王铁征 徐方杰 郑悦 李俊关键词:二尖瓣成形术 瓣膜成形术 人工瓣环 二尖瓣关闭不全 瓣环成形术 病人资料 脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学及肝脏硬度值的变化 被引量:2 2016年 目的评估脾切除贲门周围血管离断术引起的肝脏血流动力学变化及对肝脏硬度的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月于首都医科大学附属北京佑安医院接受脾切除贲门周围血管离断术+门静脉测压+肝活检术的28例乙型肝炎肝硬化患者的病历资料。包括术前彩色多普勒超声测定及肝脏硬度检测,术中测量自由门静脉压(free portal pressure,FPP)、术后1个月进行的彩色多普勒超声测定及肝脏硬度测定。结果患者脾切除前FPP0为(35.79±6.93)cmH_2O,脾切除后FPP_1为(25.52±4.50)cmH_2O,断流后FPP_2为(27.30±4.42)cmH_2O。3组数据之两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月与术前比较,门脉流量[(1 028.93±381.23)ml/min vs.(1 279.48±563.94)ml/min]、门脉平均流速[(15.66±5.40)cm/s vs.(18.84±5.24)cm/s]、肝总动脉最小流速[(22.87±8.69)cm/s vs.(18.74±7.09)cm/s]、肝脏硬度值[(17.33±10.15)kPa vs.(23.19±14.80)kPa]4项指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脾切除贲门周围血管离断术后,患者肝脏血流动力学指标及肝脏硬度值较前改善,彩色超声多普勒测定及瞬时弹性测定可以作为评估手术效果及术后随访的无创、有效手段。 王铁征 武聚山 臧运金 林栋栋 王孟龙 李宁关键词:乙型肝炎 彩色多普勒超声 组织工程心脏瓣膜的研究进展 被引量:1 2007年 组织工程心脏瓣膜(tissue engineering heart valve,TEHV)理论上能克服机械瓣及生物瓣的不足,具有广阔的发展前景。目前组织工程心脏瓣膜的研究主要集中在瓣膜支架材料的选取及制备、种子细胞的选择和种子细胞的种植及培养等三方面。本文将分别就这三方面研究进展进行介绍,分析目前存在的问题,并对其应用进行展望。 王铁征 徐方杰 郑悦关键词:组织工程心脏瓣膜 种子细胞