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膝关节镜下交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓的临床研究: 目的：分析膝关节镜下交叉韧带重建术后不同方式下肢深静脉血栓的发生率,并探讨其原因。方法：对 2009 年 9 月～ 20011 年 5 月河北医科大学第三医院关节外科收治的 282 例膝关节交叉韧带损伤并接受韧带重建手...; 王欣

观察罗格列酮对糖尿病大鼠内耳组织VEGF及ICAM-1表达的影响: 2018年; 目的就罗格利酮针对糖尿病大鼠内耳组织血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间粘附分子—1(ICAM-1)水平的影响情况加以分析。方法该次研究共计纳入糖尿病大鼠50只(按照相同方式进行动物模型建立),由该院在2016年2月—2017年6月自行培养,任意选取组内25只大鼠,给予罗格列酮处理,即观察组。余下25只大鼠则未采取其他药物处理。采集两组大鼠内耳组织样本,针对其VEGF以及ICAM-1水平比较。结果在未处理前,两组大鼠在VEGF以及ICAM-1水平,差异无统计学意义(P>0.05);而在使用罗格列酮处理后,观察组大鼠VEGF水平为(4.52±1.02)μg/L,对照组为(7.43±1.32)μg/L,差异有统计学意义(t=12.937,P=0.000);在ICAM-1水平上,观察组为(1.34±0.24)μg/L,对照组则为(2.56±0.31)μg/L,差异有统计学意义(t=9.927,P=0.000)。结论罗格列酮可有效针对糖尿病大鼠体内VEGF以及ICAM水平进行控制,进而达到对糖尿病所导致内耳微血管病变治疗的效果。; 高海涛穆俊晌张璞王欣赵京张勋; 关键词：罗格列酮糖尿病 VEGF ICAM-1

腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗慢性腓骨肌腱脱位被引量：3: 2019年; 目的探讨腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗慢性腓骨肌腱脱位的手术疗效。方法回顾性分析2006年6月至2013年8月,采用腓骨沟加深术联合肌腱转位术治疗12例慢性腓骨肌腱脱位症患者资料,男9例,女3例;年龄18~34岁,平均(24.6±4.3)岁;左侧3例,右侧9例;运动损伤8例,扭伤4例;腓骨沟平坦8例,凸起4例。12例患者外踝均伴有弹响,可触及“条索状”肌腱,踝背伸外翻抗阻力试验阳性;术前弹响、疼痛症状持续时间12~23周,平均(16.9±4.0)周。术前所有患者均采用石膏固定3~4周治疗无效,故采用腓骨沟加深及腓骨长肌肌腱转位法治疗。术后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能,并与术前评分进行统计学分析。结果12例患者均获得随访,随访时间25~50个月,平均(37.3±7.0)个月。VAS评分和AOFAS踝-后足评分分别由术前(5.6±0.9)分和(61.4±5.6)分改善至末次随访时的(0.5±0.7)分和(92.6±4.2)分,术前和术后比较,差异均有统计学意义(t=16.250和-18.475,均P=0.000)。根据AOFAS踝-后足评分,优10例,良2例,优良率100%。患者术后恢复运动时间23~32周,平均(26.42±3.06)周。术后伤口均一期愈合,无一例发生感染、皮肤坏死、再脱位等并发症。术后3个月影像学复查证实腓骨截骨处完全愈合,骨片无移位。术后3个月,患者均可进行日常活动,6个月均可行体育运动。末次随访时,12例患者均未出现腓骨肌腱再脱位及顽固性疼痛。结论腓骨沟加深术联合腓骨长肌转位法能有效治疗慢性腓骨肌腱脱位,并取得良好疗效。; 王晓猛刘慧新唐钰超罗子璇李彦森王欣张奉琪; 关键词：腓骨肌腱病脱位腱转移术

儿童鼻骨骨折临床特点分析被引量：2: 2017年; 目的观察儿童鼻骨骨折的临床特点,为更好预防和治疗儿童鼻骨骨折提供临床依据。方法回顾性分析鼻骨骨折患者287例,其中儿童(年龄≤18岁)58例,成年人229例(年龄>18岁)。记录儿童组及成年人组性别、年龄、受伤原因、受伤时期、是否伴有鼻中隔偏曲等情况,并将儿童组细分为学龄前组(年龄≤7岁)、小学组(年龄8~14岁)、中学组(年龄15~18岁)进行分析。结果儿童鼻骨骨折的发病人数要明显少于成年人,儿童组中发病人数最多的是中学组;与成年人组相同,各个年龄段儿童的发病人数均为男性多于女性;中学组鼻骨骨折与成年人组一样,暴力打伤是其主要发病原因,而学龄前组和小学组无此特点;夏季是成年人组和中学组儿童鼻骨骨折发生的高发时期,而学龄前组和小学组缺乏明确的时间分布;成年人组发生鼻骨骨折后伴发鼻中隔偏曲的比例明显高于儿童组。结论儿童发生鼻骨骨折相比于成年人有其自身的特点,小学以下的儿童鼻骨骨折无明显的时间分布,中学组与成年人鼻骨骨折高峰多在6月、9月和12月,不同年龄阶段儿童鼻骨骨折特点也不相同,认识上述特点对于更好预防和治疗儿童鼻骨骨折有重要意义。; 张璞王欣高海涛张勋穆俊晌; 关键词：骨折鼻骨儿童

闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及其风险预测列线图模型构建: 2024年; 目的分析影响闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法 2019年6月~2022年6月接受外科手术治疗的闭合性Pilon骨折病人182例,根据术后是否发生DVT分为两组,DVT组43例,非DVT组139例,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的危险因素;采用R软件构建预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的列线图模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积0.716(95%CI:0.629~0.804)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=2.556,P=0.635。结论有糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位有发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素,整合以上3项独立危险因素构建的列线图预测模型能有效预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT,区分度、一致性较高。; 梁胜凯谢磊李瑶刘佳王欣刘国峰张奉琪; 关键词：术后

乳突先天性胆脂瘤一例被引量：1: 2018年; 患者女,34岁,因“发现右外耳道肿物40余天”于2017年7月6日入院。患者入院前40天偶然发现右耳堵塞感,自行触摸耳内有肿物阻塞,无耳痛、耳溢液、听力下降、耳鸣及眩晕等不适,经抗炎治疗,症状无好转,后肿物进行性增大,耳堵塞感加重,就诊于我院。患者既往无耳科疾病史,无耳部外伤及手术史。查体:双耳廓无畸形,左外耳道通畅,左侧鼓膜完整、标志清,右侧外耳道后壁皮肤隆起至外耳道前壁,表面光滑,外耳道深部及鼓膜无法窥见(图1a),用小剥离子轻压肿物,质地软,似有波动感,无压痛,隆起表面及耳周未见瘘口,右侧乳突部无明显压痛。; 王丽张璞张勋高海涛王欣穆俊晌; 关键词：胆脂瘤乳突先天性

氟比洛芬酯联合曲马多用于全膝关节置换术后镇痛效果评价被引量：4: 2014年; 目的：研究氟比洛芬酯注射液联合盐酸曲马多缓释片的多模式镇痛（multi-model analgesia）用于膝关节置换围术期镇痛的效果。方法拟行单侧全膝关节置换术的骨关节炎患者50例，性别不限，年龄55～75岁，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分成联合组和自控静脉镇痛（PCIA）组，每组25例。联合组联合应用围术期口服盐酸曲马多缓释片及复合使用氟比洛芬的多模式镇痛， PCIA 组术后单独应用 PCIA。2组患者均在全麻下完成手术。联合组术前3 d 开始口服盐酸曲马多缓释片（1次/d，100 mg/次），手术当天不用，术后第2天开始继续服用至术后第4天并分别于术前12 h 及术后12、24、36、48、60、72 h 时静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mg/kg，PCIA 组只连接静脉 PCIA 装置，芬太尼15μg/kg，以0．9％氯化钠溶液稀释到100 ml，每次自控输注2 ml，无背景输注，锁定时间为5 min。术后4、12、24、36、48及72 h 时记录静态时视觉模拟评分法（VAS）评分，并于术后48及72 h 时记录动态时 VAS 评分。记录术后膝关节活动度（range of motion，ROM）达到90＆#176;的时间和不良反应发生情况；术后3、14d 行双下肢静脉多普勒超声检查，记录下肢静脉血栓形成的发生情况。结果联合组患者术后4 h 及12 h的 VAS 显著低于 PCIA 组（ P ＜0．05）；术后48 h 及72 h 运动状态下，联合组患者 VAS 均显著低于 PCIA 组（P ＜0．05），术后膝关节活动度达到90＆#176;时间缩短，深静脉血栓形成发生率降低（ P ＜0．05），2组不良事件发生率和肌间静脉血栓发生率间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论关节置换围术期口服盐酸曲马多缓释片联合静脉给予氟比洛芬酯是一种安全有效、镇痛效果良好的多模式镇痛方法。; 王欣高石军董江涛郑晓佐; 关键词：环加氧酶抑制药镇痛

法舒地尔对大鼠视神经损伤的修复作用被引量：2: 2017年; 目的探讨法舒地尔（Fasudil）对大鼠视神经损伤的修复作用.方法将60只SD大鼠随机分成3组：正常组12只、对照组（生理盐水组）、治疗组（法舒地尔干预组）各24只.正常组大鼠无任何干预.两实验组大鼠建立球后视神经钳夹伤模型.造模成功1h后,治疗组注射法舒地尔10 mg/kg,对照组注射等量生理盐水,于损伤后3、7、14及21 d取材、做切片行HE染色观察视网膜组织及RGCs的变化,行免疫组化检测视网膜平均光密度值（AOD）.结果 HE染色示各时间点正常组的RGCs数量较实验组高（P=0.00,0.00,0.00,0.00）;治疗组视网膜组织损伤情况较同一时间点的对照组损伤程度轻;治疗组各时间点的细胞数量较对照组高（P=0.03,0.00,0.00,0.01）.免疫组化示治疗组的脑源性神经营养因子（BDNF）表达量明显高于对照组（P=0.03,0.02,0.04,0.04）.结论法舒地尔能促进大鼠视神经损伤的修复再生,增强BDNF在受损视网膜组织中的表达.; 孔祥芬孙晶晶赵平王欣; 关键词：视网膜神经节细胞神经营养因子脑源性视神经损伤法舒地尔

应用踝关节清理术治疗早中期踝关节骨关节炎的近期疗效观察被引量：1: 2018年; 目的观察踝关节清理术治疗早期和中期踝关节骨关节炎的近期临床效果。方法回顾分析2015年10月至2017年5月河北医科大学第三医院采用踝关节清理术治疗的22例Ⅱ度、Ⅲ度踝关节骨关节炎患者的临床资料。其中男15例,女7例,年龄(45. 6±7. 5)岁(30～60岁)。22例患者均有踝关节创伤史。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者主观满意度分别对术前及术后末次随访踝关节功能进行评价。结果 22例患者均获得随访,随访时间为(22. 0±6. 2)个月(12～31个月)。末次随访时22例患者踝关节疼痛症状均得到显著缓解,踝关节功能均恢复满意,行走步态均正常。术前与末次随访的AOFAS踝与后足评分分别为(52. 6±8. 3)分和(89. 3±7. 0)分,差异有统计学意义(P <0. 05); VAS评分分别为(5. 8±1. 6)分和(1. 0±0. 5)分,差异有统计学意义(P <0. 05);末次随访患者主观满意度优18例、良2例、中1例、差1例,满意率90. 9%。结论应用踝关节清理术治疗早中期踝关节骨关节炎可获得良好的近期疗效。; 唐钰超罗子璇王欣李彦森张奉琪; 关键词：踝关节骨关节炎矫形外科手术

血管内皮生长因子及细胞间黏附分子-1在糖尿病大鼠内耳的表达及其临床意义: 2018年; 目的探讨糖尿病大鼠内耳中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达水平及其临床意义。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组和糖尿病组,每组各24只。对照组大鼠普通饲养;糖尿病组大鼠高脂、高糖饲养,并腹腔注射链脲佐菌素65 mg/kg,当空腹血糖>16.65 mmol/L时显示造模成功,分别于0、4、8、12周时取出实验大鼠耳蜗进行免疫组化观察。结果 0、4、8、12周,糖尿病组大鼠血管壁厚度均显著大于对照组(P<0.05),两组大鼠VEGF和ICAM-1表达水平差异均具有显著性(P<0.05);VEGF和ICAM-1表达水平呈正相关(r=0.931,P<0.01)。结论糖尿病大鼠内耳血管壁增厚;VEGF和ICAM-1在糖尿病大鼠内耳的表达增强,两者表达水平呈正相关。; 高海涛穆俊晌张璞王欣张勋; 关键词：血管内皮细胞生长因子细胞间黏附分子内耳糖尿病

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王欣

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