王斌
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺手术中精细化被膜解剖技术的应用体会被引量：4
- 2010年
- 我院自2006年3月至2009年8月采用精细化被膜解剖技术，实施甲状腺叶切除术116例，取得了良好效果，现报告如下。
- 管傲然苏鸣王斌朱磊温小明
- 关键词：甲状腺甲状腺叶切除术
- 基于DRGs的平均住院日影响因素研究被引量：6
- 2019年
- 目的了解骨科出院患者平均住院日延长的影响因素,针对性改进。方法基于DRGs指标,分析2018年1月-9月的骨科出院患者住院病案首页信息,根据云南省医院质量管理及绩效平台CN-DRGs分组器分组结果,找出进入同一DRGs组、同为医嘱离院、住院时间差距大、相似度高且可比性强的病例进行对比分析。结果医生对平均住院日认识不充分,骨科患者病情特殊,医疗方式和医保制度,以及患者年龄、基础疾病等均为平均住院日延长的影响因素。结论医院应加强住院流程管理,控制院内感染,并加大平均住院日管控宣传力度。
- 贾农罗薇江松林王斌
- 关键词：DRGS平均住院日影响因素
- 基于DRGs指标对医院绩效考核的应用研究被引量：6
- 2019年
- 由于医院其特殊性,传统的绩效考核方法难以衡量医院的发展目标和质量标准。疾病诊断相关组是医疗管理领域中使用最广泛的病例组合系统。运用文献综述的方法,总结和分析了国内外基于DRGs指标的医院绩效评价方法,阐述和分析了疾病诊断相关分组在医院绩效评价中的应用方法、概念内涵、分组逻辑和优势。通过文献的系统综述,引入DRGs指标可以建立起一套科学、全面、公平的医院绩效考核管理体系,同时,促进医院的发展,调动医务人员的积极性。
- 贾农罗薇江松林王斌
- 关键词：绩效考核医院绩效
- 湿润暴露疗法治疗烧伤62例临床观察
- 2002年
- 王斌管傲然胡敬昌
- 关键词：烧伤湿润暴露创面愈合
- 基于某院2378份住院病案首页的编码质量分析
- 2024年
- 目的通过分析某院住院病案首页的编码质量了解编码现状,为提高疾病与手术操作编码质量提供参考。方法随机抽取某院2021年5月1日-2021年12月31日出院病案,由1名编码质控员对全院22个临床科室已编码病案进行住院病案首页质控,每月随机抽取约300份住院病案首页,一共抽取并质控了2378份住院病案首页。根据国家卫生健康委发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》判断诊断与手术及操作选择正确与否;根据国际疾病分类(ICD-10)第一卷和第三卷、手术操作分类(ICD-9-CM-3)(2011版)中的编码原则判断编码正确与否,再根据质控结果生成的疾病编码评价表分析某院编码员的编码情况。结果质控的2378份住院病案首页中,无缺陷的1892份,有缺陷的486份,缺陷率为20.44%。在缺陷的486份病历中,主要诊断编码缺陷100份,其他诊断编码缺陷355份,主要手术及操作编码缺陷40份,其他手术及操作编码缺陷65份,分别占总缺陷份数的20.58%、73.05%、8.23%、13.37%。对有缺陷的486份病案进行仔细查阅,其中疾病诊断编码中缺陷最多的是多编码,占比28.13%,手术及操作后中编码缺陷最多的是遗漏编码,占比35.24%。结论出院诊断和手术及操作编码中,编码出现缺陷情况较多的问题是多编、编码中忽略病因、编码未细化以及漏编码等问题。
- 王斌姬世兴张敏
- 关键词：住院病案首页疾病编码编码员
- 腹腔镜胆囊切除术术后黄疸的原因及对策(附6例报告)被引量：3
- 2017年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后黄疸的原因及处理。方法对昆明市第一人民医院2004年1月至2016年5月行LC的3 252例患者进行分析,术后发生黄疸6例,其中发生胆道损伤4例(即胆总管横断1例、肝总管生物夹夹闭不全1例、副右肝管夹闭横断1例、电钩损伤前壁右肝管1例),术后其他原因导致黄疸2例(其中1例术前提示胆囊细小结石,术后1 d出现黄疸,MRCP证实胆管内无结石;1例术后出现黄疸,再次手术证实胆道完整通畅)。6例患者处理:副右肝管夹闭未做处理1例;取出生物夹,行T管支撑引流1例;术后胆瘘1例,术后7 d再次开腹发现右肝管前壁部分坏死,清除坏死组织,T管支撑,大网膜覆盖;术后出现胆瘘及黄疸1例,术后3 d再次开腹发现生物夹夹闭处漏胆,胆总管横断,行坏死组织清除,肝管空肠吻合;1例MRCP证实胆管内无结石行EST后黄疸消失;1例术中证实胆道通畅者放置T管后黄疸减退,3个月后拔除T管。结果所有患者术后随访12~60个月,平均36个月,未出现任何不适,未发现肝脏萎缩及胆道狭窄及其他并发症。结论 LC术后黄疸原因既有胆道损伤的因素也有其他因素,如胆道细小结石排石、生物夹压迫胆道致胆道狭窄;术者对LC潜在危险性缺乏重视、经验不足或者盲目自信、器械使用不当是发生术后黄疸的主要原因。术中避免挤压胆囊,把握中转开腹的时机,可减少术后黄疸的发生。
- 余少鸿杨杰李建昌舒杰朱磊罗然汤荣春王斌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术黄疸
- 基于DRGs指标探讨骨科平均住院日延长的影响因素被引量：10
- 2019年
- 目的 分析研究某院骨科平均住院日延长的影响因素.方法 基于DRGs指标,根据某院2018年1月-9月住院病案首页信息,经云南省医院质量管理及绩效平台CN-DRGs分组器的分组结果 ,筛选1388份骨科出院病例,选取进入同一DRG组,同为医嘱离院,住院天数相差1倍及以上,相似度高可比性强的病例进行对比分析.结果经统计分析骨科住院天数超额定平均住院日为10.5天,总计665例.影响骨科住院天数延长的病例主要集中在11天~18天段和大于34天段,分别占超额病例58.19%、6.02%;其中患者年龄大基础病多、术后并发症、入院检查不完善占比大,分别为40.75%、22.25%、15.69%.结论 缩短骨科平均住院日重点在临床诊疗过程,应建立健全感染管理制度,控制医院感染;利用临床路径进行病种管理,完善入院检查,缩短术前等候时间;加大平均住院日宣传力度,提高骨科工作效率.
- 贾农罗薇江松林王斌
- 关键词：平均住院日骨科影响因素
