王忠 作品数:41 被引量:173 H指数:8 供职机构: 东莞市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 东莞市科技局科研立项 东莞市医疗卫生单位科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MRI对凶险性前置胎盘植入的诊断价值分析 被引量:10 2017年 目的:研究探讨产前MRI诊断凶险性前置胎盘植入的临床应用价值与意义。方法:选取我院2012年9月至2016年9月收治的50例经手术证实为凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均在产前行MRI诊断,回顾性分析患者的影像学特征,并以此为依据判断其类型,将MRI诊断凶险性前置胎盘不同类型的结果与手术结果进行对照,计算MRI诊断的符合率。结果:50例患者经MRI诊断粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘、无植入胎盘和术后诊断的符合率分别为75.0%、28.6%、0和50.0%,总的诊断符合率为56%,不符合率为14.0%,但存在过诊断和低诊断的情况,分别占6.0%和24.0%,总的诊断有效率为86.0%。结论:产前MRI诊断凶险性前置胎盘的过程中,可以充分发挥其空间分辨率高、组织分辨率高的特点,对是否存在胎盘植入的情况进行有效评估,并判断其植入位置、深度、范围,可以作为胎盘植入的补充评估方法。 洪晓纯 王强 王忠 范华3.0 T MRI定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声射频消融早期效果评估价值 被引量:8 2020年 目的探讨3.0 T MRI定量评估高强度聚焦超声(HIFU)射频消融对子宫肌瘤消融早期效果的可行性及对相关因素分析。方法选择2018年3月至9月在东莞市妇幼保健院行HIFU射频消融32例子宫肌瘤患者,年龄24~48岁,平均年龄38.3岁。分析HIFU射频消融前后(消融后24 h内)MRI资料,将子宫肌瘤消融效果分3种,即完全消融、部分消融和增强信号减低。采用配对样本t检验比较各消融效果的HIFU射频消融前后T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及增强序列信号强度差异。采用卡方检验分析子宫肌瘤大小、位置等因素对消融效果的影响。结果32例患者共56个子宫肌瘤,51个为实性,5个合并变性。肌瘤直径5~70 mm。位于子宫前壁36个,后壁20个。56个肌瘤中完全消融35个,部分消融12个,增强信号减低9个。完全消融:表现为全瘤信号发生上述改变,即T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈稍高、高信号,增强无明显强化。部分消融:肌瘤的40%~90%发生上述信号改变。增强信号减低:T1WI、T2WI信号无明显变化,增强信号不同程度降低。射频消融前3种消融效果的T1WI信号强度与消融后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。射频消融前3种消融效果的T2WI信号强度、增强序列信号强度与消融后比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)或统计学意义(P<0.05)。消融效果与子宫肌瘤大小无相关性,差异无统计学意义(r=0.216,P>0.05),与子宫肌瘤前后壁位置有相关性,差异有统计学意义(r=0.389,P<0.05)。结论T2WI、增强序列信号强度的改变能评估子宫肌瘤的早期消融效果,为子宫肌瘤HIFU射频消融效果提供定量参考依据。子宫前壁射频消融效果优于后壁,提示临床对于后壁子宫肌瘤HIFU射频消融需要改进方法。 王亚 郑晓林 王忠 王强 唐莉关键词:子宫纤维瘤 磁共振成像(MRI) 射频消融 消融效果 影像评价 瘢痕妊娠MRI表现及对临床分型的价值 被引量:11 2019年 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现及对临床分型价值。方法回顾性分析经手术病理证实的16例CSP患者的MRI及临床资料,观察其MRI特征,并与手术结果和临床分型进行比较。通过单因素方差分析对结果进行分析。结果 MRI能显示子宫瘢痕、孕囊及绒毛植入。手术病理结果证实Ⅰ型9例、Ⅱ型4例、Ⅲ型3例。MRI显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的绒毛附着处瘢痕肌层的厚度分别为(5.1±1.12) mm、(2.0±0.70) mm、(0.63±0.06) mm,Ⅰ型与Ⅱ、Ⅲ型比较,差异有统计学意义。将MRI显示的绒毛附着处子宫瘢痕突出程度分为无突出、突出、明显突出,Ⅰ型表现为无突出,而Ⅱ、Ⅲ型表现为突出和明显突出为主。将MRI显示出的子宫切口绒毛植入情况分为无植入瘢痕肌层、植入肌层、穿透肌层,Ⅰ型表现为无瘢痕植入为主,Ⅱ型表现为植入肌层,Ⅲ型表现为穿透肌层。结论 MRI是CSP术前临床分型十分精准的影像技术,对临床决策有重要的指导意义。 王亚 郑晓林 王强 王忠 江魁明关键词:瘢痕妊娠 磁共振成像 妊娠期高血压脑后循环可逆性脑病综合征MRI表现及诊断价值 被引量:5 2018年 目的:分析妊娠期高血压脑后循环可逆性脑病综合征(PRES)的MRI特征及诊断价值。方法:回顾性分析20例妊娠期高血压患者临床及MRI资料。所有患者治疗前行MRI平扫及DWI扫描。结果:本组伴有PRES 9例(45%),不伴有PRES 11例。MRI显示有PRES组共30个主要病灶,枕叶12个,胼胝体压部3个,顶叶半卵圆中心5个,颞叶5个,额叶3个。病灶主体位于皮质下白质、部分邻近皮质亦有受累。T_1WI等、稍低信号,T_2WI、T_2WI/flair稍高信号。DWI以等、稍高信号为主,ADC以等、稍低信号为著。T_2WI/flair发现病灶数最多,2例仅在DWI序列上显示清晰。结论:妊娠期高血压PRES MRI具有一定的特征性,DWI结合T_2WI/flair能发现更多病灶。 王亚 王强 王忠 方运勇 梁福笑关键词:妊娠期高血压 磁共振成像 彩色多普勒超声对植入性胎盘的诊断价值 被引量:3 2011年 目的:探讨彩色多普勒超声对孕妇产前及产后植入性胎盘的诊断中的价值。方法:回顾性分析138例经病理诊断确诊为植入性胎盘病例的彩色多普勒超声检查。结果:138例患者中,产前超声检查84例,提示植入性胎盘18例,诊断正确率21.43%,其中宫角妊娠4例,宫角妊娠孕中晚期子宫破裂2例;产后超声检查54例,超声检查提示植入性胎盘20例,诊断正确率37.04%,其中瘢痕子宫处胎盘植入者10例。另外,138例患者中,前置胎盘84例,约占植入性胎盘60.87%,其中前置胎盘合并前壁胎盘60例,约占前置胎盘71.43%,后壁胎盘12例,约占前置胎盘14.29%,其他12例,约占前置胎盘14.29%。结论:超声检查对产后的植入性胎盘诊断符合率较产前高。产前超声诊断较为困难,可依据声像的特异性表现进行诊断。前置胎盘发生植入性胎盘者几率较高,而前置胎盘合并胎盘前壁者的发生率更高,应注意仔细扫查确认。另外瘢痕子宫妊娠及宫角妊娠者胎盘植入更易引起孕妇子宫破裂,危及孕妇及患儿生命,因此如可及时确诊胎盘植入,可指导临床对孕妇产时及产后的准备和处理有着较重要的意义。 郭红梅 王忠 任双丽 齐朝阳关键词:彩色多普勒 超声 植入性胎盘 表现为肿块影合并钙化的浆细胞性乳腺炎1例 2008年 洪晓纯 王忠关键词:浆细胞性乳腺炎 钙化 块影 乳腺积乳囊肿 体格检查 肿块 64层螺旋CT扫描多种三维后重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的比较 被引量:19 2012年 目的探讨64层螺旋CT扫描的图像后处理技术在小儿气管、支气管诊断中的应用价值。方法对20例小儿行64层螺旋CT扫描,对比VR、MPR、MinIP、VE等重建方法在气管、支气管异物中的诊断价值。结果 20例患者均获得清晰图像,经临床支气管纤维镜证实均为气管、支气管异物,其中主支气管异物3例,左主支气管异物5例,右主支气管异物7例,右侧中间段支气管3例,左肺下叶支气管开口异物2例。结论 64层螺旋CT扫描图像后处理技术在小儿气管、支气管异物诊断的准确率极高,可成为首选方法,为临床术前提供了准确的依据。 王忠 衣然 洪晓纯 郭红梅关键词:气管 支气管 图像后处理 CT多平面重建对小儿急性阑尾炎的诊断价值 2020年 目的:探讨CT多平面重建在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2018年12月收治的86例小儿急性阑尾炎患儿为研究对象,其中43例进行CT扫描,利用多平面重建(MPR)读取CT图像,另外43例利用超声检测,两组患儿分别诊断,术后并进行病理检查,对患儿的临床资料进行回顾性分析,对比两种诊断方法对急性小儿阑尾炎的诊断价值,并总结相关经验。结果:超声检查组中误诊率为60.00%;漏诊率为19.35%。CT检查组误诊率为12.50%;漏诊率为3.03%。经卡方检验,CT组的误诊率及漏诊率明显低超声组。单纯性阑尾炎经超声检查的诊断符合率为30.00%,经CT检查诊断符合率为100.00%;急性化脓性阑尾炎超声检查的诊断符合率为36.36%,而经CT检查的诊断符合率为91.67%,经卡方检验,均具有统计学意义。结论:CT多平面重建技术在小儿急性阑尾炎诊断中有着较大的应用价值,可有效提高各型小儿阑尾炎的诊出率,降低漏诊率和误诊率。 杨益刚 王忠 林雁杰 洪晓纯关键词:CT检查 多平面重建 小儿急性阑尾炎 乳腺少见恶性肿瘤的MRI诊断 被引量:1 2018年 目的:探讨乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析11例经手术病理证实为乳腺少见恶性肿瘤的MRI特征。观察病灶信号、形态、最大径线、边缘、ADC值、增强扫描实性成分TIC类型,以及腋下有无肿大淋巴结。结果:4例乳腺恶性叶状肿瘤,呈分叶状,伴不同程度出血、坏死及囊变,2例可见裂隙征,DWI为高信号,ADC值(0.6~1.1)×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ、Ⅲ型。4例乳腺黏液腺癌,其中单纯型2例,以囊性为主,实性成分较少,T1WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,DWI为高信号,中心ADC值分别为2.2×10-3mm2/s、2.4×10-3mm2/s,边缘结节样实性成分ADC值为1.2×10-3 mm2/s,边缘实性部分TIC为Ⅱ型;2例混合型,以实性为主,部分区域呈囊样改变,T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈等高信号,ADC值囊性区较高为2.0×10-3 mm2/s,实性区较低为0.8×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ型或Ⅲ型。2例乳腺髓样癌,信号较均匀,边界清晰,DWI为高信号,ADC值0.8×10-3 mm2/s,动态增强扫描早期外围强化更明显,呈环形强化,逐渐向中心强化,TIC为Ⅱ型。1例淋巴瘤,形态不规则,无分叶,与周围组织分界不清,少量坏死,DWI为高信号,ADC值为0.9×10-3mm2/s,强化明显且均匀,TIC为Ⅲ型。结论:乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现具有一定特征性,通过对病灶形态、信号、DWI、ADC值及TIC综合分析,能提高其诊断准确率。 王亚 郑晓林 王强 王忠 范华 龚苗苗关键词:乳腺肿瘤 表观扩散系数 时间-信号强度曲线 64排CT三维重建对小儿内耳畸形的诊断应用 被引量:2 2012年 目的:探讨64排CT三维重建对小儿内耳畸形的临床诊断价值。方法:采用资料回顾性分析的方法,将于2009.12-2011.12入住我院的20例内耳畸形患儿的临床资料进行回顾性分析,本组患儿均进行64排螺旋CT扫描,然后采用多平面重建(MPR)的方法,对半规管、前庭结构以及耳蜗等结构加以显示。结果:本组20例患者中,共计40耳,经过多平面重组之后,清晰地显示水平半规管19个,后半规管18个,前半规管18个,前庭为19个;发现耳蜗畸形为2个,半规管畸形2个。结论:64排螺旋CT能够比较清晰地显示小儿内耳畸形,并能够通过三维重组对小儿内耳畸形的临床诊断起到重要的作用,应该在临床诊断内耳畸形的诊断中加以推广并应用。 王忠 洪晓纯 郭红梅关键词:64排CT 内耳畸形