王建伟 作品数:51 被引量:188 H指数:7 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 首都卫生发展科研专项 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经尿道前列腺电切相关前尿道狭窄 2023年 经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后前尿道狭窄是临床中常见的尿道狭窄,本文对TURP术后前尿道狭窄流行病学、病因学、处理策略以及预防等进行总结分析。TURP术后前尿道狭窄的常见部位是舟状窝、阴茎阴囊交界处、尿道球部。TURP术后前尿道狭窄的可能的病因包括机械损伤、电损伤、感染和留置尿管等。TURP术后前尿道狭窄的治疗一般包括内镜下微创治疗和开放重建手术。内镜下微创治疗的效果无法保证,尤其是对于长段或严重狭窄的患者,狭窄复发率很高。尿道成形手术包括端端吻合、口腔黏膜修复、会阴区皮瓣修复和尿道会阴造口等术式。针对TURP术后前尿道狭窄的相关基础和临床研究均较为匮乏,面对临床上的具体病例,往往是在尿道狭窄处理原则的基础上制定个体化诊疗方案。 王建伟 类福炜关键词:良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 尿道狭窄 雄激素阻断治疗对前列腺癌患者代谢的影响 被引量:1 2012年 目的探讨完全雄激素阻断治疗对前列腺癌患者代谢的影响。方法本研究入选37例接受雄激素阻断治疗的前列腺癌患者,分别于雄激素阻断治疗前和治疗后的3、6、12和24个月后采血检查血红蛋白、糖代谢、脂代谢指标,并对检查结果进行评估。结果37例患者中有21例血红蛋白和14例红细胞下降,20例甘油三酯和7例血糖升高。与治疗前比较,治疗后血清PSA、睾酮、雌二醇、促黄体激素明显减少(P〈0.05)。睾酮与雌二醇(r=0.5,P〈0.001)、tPSA(r=0.4,P=0.004)和fPSA(r=0.3,P=0.014)呈正相关。睾酮与f/tPSA(r=-0.3,P=0.048)呈负相关。治疗后血糖水平升高(P〈0.05),血红蛋白水平降低(P=0.036)。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血钙在雄激素阻断治疗前后差异没有显著性意义(P〉0.05)。红细胞与雌二醇(r=0.3,P=0.015)和睾酮水平(r=0.4,P=0.004)呈正相关。血红蛋白与睾酮水平呈显著正相关(r=0.4,P=0.002)。甘油三酯与睾酮(r=-0.3,P=0.047)呈负相关。低密度脂蛋白胆固醇与黄体生成素(r=0.5,P=0.029)呈显著正相关。结论完全雄激素阻断治疗可导致前列腺癌患者的红细胞计数和血红蛋白浓度下降,血糖升高及其他指标代谢异常。 李贵忠 满立波 黄广林 王建伟关键词:前列腺肿瘤 腰椎间盘突出患者的下尿路症状分析 被引量:1 2011年 目的探讨腰椎间盘突出引起的下尿路症状的特点和临床意义。方法2000年2月至2010年d月北京积水潭医院住院的80例男性腰椎间盘突出患者进行尿动力学检查并分为膀胱功能正常组(A组)、早期膀胱功能障碍组(B组)和晚期膀胱功能障碍组(c组)。全部患者均进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)问卷调查,比较各组间的评分情况。结果A组(30例)、B组(22例)和C组(28例)的IPSS总分分别为9.4±4.6、11.3±3.3和15.0±3.4,QOL评分分别为2.1±1.1、2.2±1.0和3.4±1.3,排尿期症状总分分别为3.8±2.7、6.2±2.6和10.4±3.1,3组间差异均有统计学意义(均P〈0.05);储尿期症状总分分别为5.6±3.4、5.1±2.9和4.6±2.3,3组间差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B两组之间排尿期症状总分差异有统计学意义(P〈0.01),但IPSS总分、QOL评分差异无统计学意义(均P〉0.05);B、C两组之间IPSS总分、QOL评分和排尿期症状总分差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论腰椎间盘突出引起的下尿路症状主要出现在膀胱功能障碍晚期。排尿期症状为典型表现,有助于早期诊断。 刘宁 何峰 满立波 黄广林 王海东 王海 李贵忠 王建伟关键词:椎间盘移位 尿动力学 下尿路症状 改良尿道旋切术治疗短段后尿道闭锁的初步经验 黄广林 满立波 王海 李贵忠 刘宁 王建伟 周宁 徐啸 翟建坡DHIC和DHIC合并BOO患者在尿动力学检查的差异及抗胆碱能药物治疗的效果 被引量:5 2012年 目的探讨逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者和DHIC合并膀胱出口梗阻(BOO)患者在尿动力学、下尿路症状的差异,以及抗胆碱能药物治疗的效果和风险。方法回顾性分析2000年2月至2011年2月确诊的56例DHIC患者,其中单纯DHIC患者37例,DHIC合并BOO患者19例,对比两组患者尿动力学检查及下尿路症状评分。27例患者接受抗胆碱能药物治疗,其中单纯DHIC患者16例,DHIC合并BOO患者11例,对比治疗2个月后的症状评分变化以及尿潴留发生情况。结果尿动力学检查结果显示,DHIC合并BOO患者的中位残余尿量明显高于单纯DHIC患者[70(23—106)ml比20(10-81)ml,P=0.02]。DHIC合并BOO患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状总分均明显高于单纯DHIC患者(25.6±3.9比22.1±4.1,15.3.±2.9比11.8±3.3,均P=0.00)。DHIC合并BOO患者在接受抗胆碱能药物治疗前的IPSS总分为25.7±4.6,治疗后为23.6±4.9;单纯DHIC患者治疗前IPSS总分为22.8±4.7,治疗后为21.4±4.6,均有明显降低(均P=0.01)。接受抗胆碱能药物治疗后11例DHIC合并BOO患者中2例出现尿潴留,单纯DHIC患者中无一例发生。结论DHIC合并BOO患者的膀胱排空更为恶化,排尿期的下尿路症状更为严重。抗胆碱能药物可改善DHIC患者下尿路症状,但对DHIC合并BOO患者易造成尿潴留。 刘宁 何峰 满立波 黄广林 王海东 王海 李贵忠 王建伟关键词:膀胱疾病 尿动力学 膀胱出口梗阻 将异体阔筋膜细胞外基质用于肾修补的实验研究 2006年 目的:探讨异体阔筋膜细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)作为肾修补材料的效果。方法:12只犬随机分为术后第1,2周及术后第1,2,4,8个月6组,每组2只。术前及术后不同时段行血、尿常规,血肌酐、尿素氮及电解质检查,并做血清肾素测定。处死动物前分别测定左、右肾的肌酐清除率,处死动物后切取两侧肾分别称重并于修补局部取材行光镜及电镜检查。结果:补片覆盖缝合后创面均迅速止血,实验犬在术后均存活,无近远期并发症。术后各时段ECM补片与周围组织均无明显粘连,且补片大小形状无明显改变,无皱缩现象。术前及术后不同时段血、尿常规,肾功能、电解质及血清肾素均无明显变化。补片置入后各时期均无明显的炎性细胞浸润,随着时间的推移和宿主细胞的长入,补片逐渐变薄形成了接近正常的肾包膜结构。补片下方的肾皮质在术后各时期均无明显炎性细胞浸润。结论:异体阔筋膜细胞外基质为理想的肾修补材料。 黄广林 王晓峰 刘流 李贵忠 王建伟 满立波 胡杰关键词:阔筋膜 细胞外基质 修复外科手术 大型国际赛事核酸检测管理工作经验及启示 被引量:1 2022年 新冠疫情在全球的大流行为举办2022年北京冬奥会增加诸多挑战。有效开展疫情防控是确保成功举办的重要举措之一,通过对接国际赛事要求、制定完善工作方案、周密调度采样检测力量、开展精准管理等措施。冬奥会核酸检测机构累计检测涉奥人员1859423人次,检出阳性437人次,取得了采样检测工作高效运行且无生物安全事故、采送检报时限符合赛会要求,采样检测人员无感染的佳绩。冬奥会核酸采样检测工作创新了大型国际赛事核酸检测的管理方法,积累了工作经验,各检测机构的采样检测能力、质量控制及生物安全管理水平、后勤保障能力得到了很多锻炼和提升,为后续大型活动和社会面核酸检测提供了借鉴。 刘昆 李洁 张瑞 郗淑艳 甄诚 王建伟 岳育红 武迎宏 周涛 高婷 王全意 彭晓霞 彭亚光 李炬 陈平 陈宝荣 王雅祺 古擘 张代涛 吴丹 王鹏飞 朱伟关键词:核酸检测 生物安全管理 经皮顺行输尿管镜碎石术治疗输尿管第二狭窄处大结石的疗效观察 被引量:4 2016年 目的:评估经皮顺行输尿管镜碎石术治疗输尿管第二狭窄处较大结石的疗效及安全性。方法:2008年11月-2013年5月采用经皮顺行输尿管镜碎石术治疗输尿管第二狭窄处结石患者17例,其中输尿管单发结石11例,输尿管多发结石6例,结石最下端均位于输尿管第二狭窄处;合并同侧肾结石8例。结石平均直径2.83(1.7-12.8)cm。结果:17例患者中,16例(94.1%)一次清除全部结石;1例(5.9%)清除合并的肾结石,但因上段输尿管过度迂曲无法进镜到输尿管结石部位,改行开放性输尿管切开取石术。16例平均手术时间87(45-165)min,术中无输尿管穿孔及胸腹脏器损伤,术后血红蛋白平均下降2.6(1-5)g/L,无输血患者。术后24小时及1个月复查KUB均未见结石残留。平均随访6.2个月,未见输尿管狭窄发生。结论:对于位于输尿管第二狭窄以上的输尿管大结石患者,顺行输尿管镜碎石术是一种安全有效的治疗方法。 王海 满立波 李贵忠 刘宁 黄广林 王建伟 周宁关键词:经皮肾镜碎石术 输尿管结石 使用尿道旋切刀治疗女性尿道闭锁 被引量:2 2014年 目的:介绍用尿道旋切刀治疗女性尿道闭锁的新方法,并评价其治疗效果.方法:自2000年10月至2013年7月,北京积水潭医院泌尿外科用尿道旋切刀治疗5例女性尿道闭锁患者(年龄23 ~ 65岁,平均43岁;病史3~ 60个月,尿道闭锁长度0.5~1.8 cm),术后进行随访并评价治疗效果.结果:5例患者均能正常排尿,随访时间5 ~75个月,最大尿流率(maximal urinary flow rate,MFR) 15~ 28 mL/s,平均20.6 mL/s.3例患者无尿失禁,2例有轻度尿失禁.结论:尿道旋切术微创、简单、安全,是治疗女性尿道闭锁的有效方法. 黄广林 满立波 王海 王建伟 翟建坡 朱晓斐 周宁 徐啸关键词:尿道狭窄 女性 电子软膀胱镜监视下耻骨上膀胱穿刺造口术的临床价值研究 被引量:4 2006年 目的:探讨一种简单、安全、高效的耻骨上膀胱穿刺造口方法的临床价值。方法:采用日本OLYMPUS公司生产的CYF240A型电子软性膀胱镜监视下于下腹正中耻骨上二横指处局麻下行膀胱穿刺造口,用内置导芯套管针穿刺入膀胱后置入带气囊导尿管,气囊注水后拔出导芯针。结果:用该法膀胱造口24例一次成功率100%,其中2例术后1~2天有淡红色血尿,经双腔Foley尿管外牵,气囊压迫后治愈。无穿刺误入腹腔及肠瘘、血肿、尿外渗、改开放性手术造口、造瘘管脱落、膀胱刺激症状、感染等并发症。结论:该方法安全快捷,操作简单,冲洗与引流效果肯定,并发症少。 李贵忠 黄广林 满立波 王建伟 刘宁 何峰 王海 王海东 刘流关键词:膀胱造口 穿刺 气囊导尿管